范瑋琪不願再生,想讓黑人結紮?結紮後還能懷孕嗎?女性、男性結紮大PK!

據台灣媒體報導,歌手范瑋琪(范范)和陳建州(黑人)當爸媽滿1年,雙胞胎兒子飛飛翔翔已成了生活中的重心,夫妻倆因為小孩作息大改,被問到想不想生第三胎,她驚訝喊出「不要鬧了!」但是對於要不要讓老公結紮,則語帶保留。

范瑋琪黑人一家四口

陳建州之前在內地拍節目,在片場看到小女孩便一把抱起,他坦言當爸後看到小孩比較敏感,當時被問到想不想再添一女娃,驚恐回答「先不要,我老婆會翻臉!」怕范范應付不來,夫妻倆有共識不想添baby,當老婆被問到想不想讓他結紮笑回「如果讓他變很乖、不整人的話,可以喔。」而他則表示目前沒有動手術的打算,一切順其自然。


客廳布滿寶寶用品

無論哪種避孕方式,都沒有結紮來得一勞永逸,而相較於女性結紮,男性結紮似乎更快更難方便,究竟男性結紮會不會有什麼身心上的副作用或後遺症呢?各個國家和地區的媽媽們,產後都使用的是什麼避孕方法呢?

一、各國避孕方法連連看

2013年,大陸已婚育齡夫妻中,男性用保險套或結紮這兩種方式承擔避孕責任的只有15.6%,而女性承擔著87.3%。

按照美國疾病監控中心的統計,2011~2013年,在美國,15~44歲的女性使用的避孕方法中,口服避孕藥占17%、女性結紮占16.5%、男性結紮占6.2%。

而在加拿大,男性結紮占30%以上,是女性結紮的一倍;紐西蘭男性結紮占27%。從20世紀70年代開始,紐西蘭男性結紮就成為了主要的避孕方式,所以現在每4個已婚男士裡就有1個是通過結紮避孕的。英國也上升得非常快,男性結紮占25%。還有韓國、澳大利亞,男性結紮也比較多。

二、女性結紮PK男性結紮

各個國家男女結紮的比例各有不同,或許媽媽們也會疑惑,到底男性結紮和女性結紮各有哪些利弊呢?因女性的輸卵管位於腹腔深處,因此女性結紮需從陰道或腹部進行手術,並且必須接受半身或全身麻醉後才能進行。女性結紮的傷口不但較男性結紮大,復原的速度也較慢,且手術後也有較多後遺症的風險,因此,除非是剖宮生產同時進行結紮手術,否則還是建議體貼的丈夫避免讓妻子承擔結紮手術的辛苦。

男性結紮的手術施作位置位於陰囊皮下。局部麻醉後,依醫師習慣從一個或兩個切口處將兩側輸精管剝離,各截掉一段0.5~1公分的輸精管,再將斷端燒灼綁死,陰囊皮下的切口約1公分不到,手術時間20~30分鐘,成功率近乎100%,術後也無需臥床休養,若工作屬靜態類型,手術後直接回公司上班也不成問題,是非常安全且簡單的手術。

三、男性結紮無損男子氣概

許多爸爸雖然考慮過結紮,卻仍望之怯步,深怕結紮後,男子氣概也消失殆盡。事實上,男性結紮並非拿掉睪丸,而是單純將輸送精子的輸精管切斷並打結,因此無損男子氣概的發揮。男性激素由睪丸分泌,並通過血液輸送至全身,因此,結紮非但不會影響性征,也不會讓個性因此變得女性化。

四、對性欲與性功能的影響

因男性結紮不影響睪丸對雄性激素(即睪固酮)與精子的產生,因此,性欲與性功能不會受到影響,反而可能因為無後顧之憂而讓性欲大增或在親密時刻更自在享受,結紮後睪丸雖仍會製造精子但無法輸出,身體會自行吸收,所以有避孕的效果。而且精液的成分除了約60%貯精囊分泌的黏液、30%的前列腺液與少數來自尿道腺體的分泌物之外,精子的實際含量(容積)其實不到1%,因此,結紮後即便少了精子,精液的量也不會減少。

五、輸精管重接手術

結紮後若想復原生育能力,仍可通過輸精管重接手術來達成,但手術的進行並不像結紮手術那般簡單,需耗時2~3小時,進行全身或半身麻醉後,在顯微鏡下手術,術後需住院一天,總費用(手術+麻醉+住院)也是結紮手術的10倍。輸精管重接手術是指將結紮後的輸精管兩端重新接通,但因管徑只有2~3毫米,管腔更僅有0.5毫米(約略只比頭髮稍粗,因此,重接接通輸精管所用的縫線比頭髮更細,所以需在顯微鏡下進行手術),而手術的重點必須將管腔和管腔對準後精準地縫合管壁,日後管腔才能通暢、精液才能通過。重接手術後,精液中不會馬上出現健康的精子,術後初期通常只有少量活動力不佳的精子,數月後會逐漸變好(因精子從製造到成熟需時72天)。通常建議術後一個月先做精液檢查,只要發現精子,無論精子數量多少,都算手術成功。

另外,由於結紮時間越久,睪丸產精的功能會越差,長而微細的輸精管及附睪管腔也可能阻塞,因此,管腔如果阻塞,即便接通輸精管,精液中也不會出現精子,這是患者個人的因素,與手術技術無關。

六、結紮後的復育選擇

結紮後想再恢復生育功能,除了輸精管重建手術外,通常還有2種選擇:人工取精與試管嬰兒。

人工取精

結紮後的人工取精方式,也是需手術才能完成,且每取一次就需進行一次手術,過程中必須半身麻醉,從附睪取精,附睪是由一條細精管纏繞而成,但管腔僅0.2毫米,取精必須將附睪細精管切開吸取(約不到0.5毫升),術後會結疤阻塞,因此,取一次精,該側附睪幾乎就報廢,第二次取精只能取對側附睪,第三次只能碰運氣,因為結紮後從附睪取出的精子,通常數目不多且活動力很差。

試管嬰兒

結紮後,由於睪丸產生的精子無法輸出,因此,睪丸內部會將精子自行吸收,久而久之,睪丸產精功能下降且精子質量不佳,此時的精子即便做試管嬰兒,成功率恐怕也無法保證。

若想恢復生育功能,不妨選擇輸精管重接手術,如果手術成功,精子的質量(數目、成熟度、活動力)會逐漸變好,運氣好便可自然懷孕,此時再考慮人工授孕也比較適合,因為即使做試管嬰兒,精子的質量也要有保證。

七、術前謹慎考慮

男性結紮手術是一個簡單沒有後遺症的手術,也是家庭計劃中較為完善的避孕方式,但結紮時間越久,精子活動力與數量會逐漸減少,雖然日後若反悔能進行重接手術,精子的活動力與數量或許也能慢慢增加,但卻無法保證能百分百復原結紮前的生育能力。夫妻兩人在做結紮計劃前,應充分溝通、取得共識,慎重考慮後再做決定,若確定節育,也建議應該由男性來做結紮。

八、男性結紮Q&A

Q老公結紮後,老婆還會有受孕機會嗎?

A男性結紮手術是成功率最高的避孕方式,結紮後妻子再懷孕的概率(即輸精管自行再接通)只有千分之一,除非是患者的再生能力太強,否則結紮後妻子再懷孕的案例很罕見。

Q哪些情況不適合進行結紮手術?

A除了包皮過長手術前會花費一些時間進行消毒外,遇到少數情況如陰囊發炎或陰囊長痘痘時,為避免細菌感染,醫師也會延後手術的進行,除此之外,並無其他特殊情況會影響手術的進行。

Q截斷輸精管會造成身體的不良影響嗎?

A手術只是將輸送精子的管道截斷,即使輸精管結紮後會因結痂而阻塞,也不會影響雄性激素的運作,而無法輸出的精子由身體自行吸收,並不會為身體帶來副作用或不良影響。

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