體外反搏—治療冠心病的有力武器


什麼是體外反搏治療
心腦血管疾病是人類的三大大死亡原因之一,解決心腦血管難題是世界醫學界重點攻克的課題。對於一個心臟病人來說,硝酸甘油,血管成形術(PTCA),心臟搭橋手術(CABG)可能並不陌生,而且它們被廣泛地應用於心臟病的治療當中。但術後的血管再狹窄致心絞痛的再發作,給世界醫學界增加了新的難題。體外反搏的出現,為解決以上難題的帶來了曙光。

  不斷增多的有關體外反搏療效的臨床數據推動著醫療界逐漸接受這種無創性的治療方法,而且通過美國哈佛大學、哥倫比亞大學、耶魯大學、紐約州立大學組成的體外反搏多中心研究(MUST—EECP)的數據結果表明:體外反搏是目前唯一經過臨床檢驗和證實的對慢性、穩定性心絞痛有確切療效的無創性門診治療方法。

  體外反搏裝置是一種用於防治心腦血管疾病的醫療設備。它是通過先進的計算機軟體控制包裹於人體下半身的氣囊,在心臟舒張期加壓,序慣式的加壓,使下半身的血液驅返至主動脈,使舒張壓明顯增高,大量血液向心腦、腎、五官灌註,為心臟增加血流,降低心臟後負荷;而且它能增加心肌供血,改善心肌代謝,使心臟病變緩解和促進功能的恢復,部分代替心臟工作,減少耗氧量;從最新的血液動力學方面的獲得的研究成果表明,體外反搏裝置提高血流切應力,促進血管生長因子的釋放,促進側支血管的發育,擴展小血管給堵塞動脈周圍提供血流來刺激機體的自然響應,從而達到治療缺血性疾病、營養心臟的目的。
   體外反搏治療的獨特之處在於它是無創性的治療,無侵入性治療所產生的副作用。這種為遭受心絞痛的病人提供快速緩解並能較快地回到工作崗位上去的治療途徑,不需要病人住院,在門診即可完成。另外,體外反搏治療不需要專業性的技術操作,醫療費用大大降低,而且避免了住院花費。除了能治療心血管 疾病之外,體外反搏裝置還對心血管保健、維護、運動員運動恢復疲勞、糖尿病、功能性性功能障礙等相關疾病有確切療效。

體外反搏的作用原理
  1. 提高主動脈舒張壓、增加心臟及其他缺血器官組織的血液灌流,
促進冠狀動脈側枝循環的形成及開放。

  2. 降低主動脈收縮壓,減輕心臟的阻力負荷及心肌耗氧量。

  3. 降低血液的黏滯度,改善微循環,減少血小板聚集,增加缺血器
官的有效灌註血量。

  4. 增加血液中的心納素、前列環素、超氧化物歧化酶(SOD)等,
降低血栓素水平,從而達到穩定血管內皮,改善血管功能,改善
血循環及代謝等目的。

體外反搏的治療方法
  患者平臥於反搏床上,下肢及臀部裹以特制的氣囊套,在心電監護下,對下肢及臀部進行由遠及近的序慣加壓,使上半身的血液返流至上半身,從而改善心臟及大腦等器官組織的血液供應。


體外反搏治療方案
  體外反搏需要病人到門診做每次一小時的反搏,35個小時為一個療程。一個典型的治療方案要持續4-7周。

  對大多數病人來說,治療是舒適的,病人可以讀書看報、看電視、聽音樂,甚至在反搏過程中進入睡眠。對於那些病情比較嚴重的病人,可能需要多個療程的治療以達到最佳的治療效果。


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