15個月嬰兒瞳孔發白 「貓眼症」比你想像的更危險

15個月嬰兒瞳孔發白 「貓眼症」比你想像的更危險

一歲零三個月的小盼一直由爺爺奶奶撫養。今年一月份,小盼的瞳孔有些發白,但是沒有被家人及時發現,直到2月中旬才被帶到醫院就診。這一檢查,結果可是嚇壞了大家。


15個月嬰兒瞳孔發白 「貓眼症」比你想像的更危險 

「醫生,我孫女眼睛的瞳孔怎麼是白色的?」爺爺很不解地問。小盼右眼瞳孔發白,醫生在她右眼前晃一晃,發現沒什麼反應,說明眼部的視力已經明顯喪失。經過多重檢查,小盼被診斷為「視網膜母細胞瘤」,也就是「貓眼症」。這讓爺爺大吃一驚!這是嬰幼兒眼部的惡性腫瘤之一,發病率大約兩萬分之一。

15個月嬰兒瞳孔發白 「貓眼症」比你想像的更危險

貓眼症的醫學名字叫「視網膜母細胞瘤」,是兒童最常見的原發性眼內惡性腫瘤,發病率約為1:14000至1:20000,無種族、地域及性別的差異。診斷時的平均年齡為12個月(雙側)~24個月(單側)。


「貓眼症」屬於嬰幼兒眼部的惡性腫瘤,嬰兒出生時家長也不會過多注意眼睛的問題,所以容易造成不可挽回的嚴重後果。

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「貓眼症」有什麼症狀?


根據視網膜細胞瘤的發展過程,發病過程可分為四期:

眼內生長期

早期患眼無紅、腫、痛症狀,只是醫生檢查眼底時可發現腫瘤突起。因視力減退或喪失,可出現斜視或眼球震顫。當腫瘤逐漸長大,充滿瞳孔區時,這時瞳孔散大,出現黃白色或灰白色反射光亮,很像貓眼那樣閃光,這就是人們常說的「小兒貓眼症」。

青光眼期

因腫瘤在眼內繼續長大,眼球內容物增加,眼內壓力升高而繼發青光眼等疾病。此時由於發脹、疼痛、頭痛等原因,導致患兒精神不振,哭鬧不安,並出現眼球變大、突出,結膜充血,角膜水腫,混濁流淚等。

眼外蔓延期

當腫瘤長至一定程度後,即可穿破眼球壁向外蔓延。向前形成潰爛區;向後可沿視神經向顱內擴展,浸潤顱腦。

全身轉移期

本病晚期,瘤細胞通過淋巴及血液運動向全身轉移,此時患兒已處於生命垂危狀態。

怎樣防治貓眼症呢?

目前,對視網膜母細胞瘤的治療尚無特效方法,主要以預防為主。

家長應注意保護好嬰幼兒的眼部衛生,早發現,早治療。如手術治療及時,治愈率可達50%%以上。為提高臨床診斷,還應警惕表現為貓眼症的幾種眼病。如轉移性眼內炎、脈絡膜團球結核、先天性視網膜皺襞、晶體後纖維增生、滲出性視網膜炎等。總之,凡發現嬰幼兒瞳孔區出現異常反光現象,應及時到醫院檢查,切不可掉以輕心。

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注意:據了解,只要家長細心觀察,這種疾病很容易被發現,方法就是定期觀察孩子的眼睛有無貓眼、斜視等症狀。隨著科學技術的發達,雙筒間接眼底鏡、熒光素血管造影、超聲波檢查及CT、MRI等現代技術的應用,使診斷水平不斷提高。專家提醒,鑒於60%的眼腫瘤為散發病例,如有過遺傳病史的,就更要注意了。另外,適婚的男女青年也要檢查是否有家族遺傳史,孕婦可做基因篩查。

編輯:楊佳薇 朱雅琪(實習)

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