常見抗生素可能會導致暫時性精神錯亂

  根據網路期刊《Neurology》2016年2月17日的一篇名為”Views and Reviews”的文章,抗生素與嚴重影響大腦功能的譫妄症(Delirium)以及一些其他的大腦問題有關。《Neurology》是美國神經病學會的醫學雜誌。

  譫妄症會導致精神錯亂,並伴有幻覺和焦躁。藥物通常是引起譫妄症的原因,但抗生素並不是首要的被懷疑目標。

  哈佛大學醫學院的Shamik Bhattacharyya是這篇文章的作者,她說:「譫妄症患者通常還會有其他並發症,在醫院接受治療之後往往會被送到療養院,而不是回到家中,他們的死亡率也比普通人更高。任何致力於發現譫妄症病因的工作都將大有益處。」

  在過去70年中,研究人員們審閱了所有可用的科學報告,發現了391起病例,這些患者都是在服用抗生素之後患上譫妄症以及其他腦部疾病的。總共涉及54種不同的抗生素,包括常用的抗生素磺胺類藥、環丙沙星等,以及靜脈注射的抗生素頭孢吡肟、青黴素等。大約47%的患者出現了妄想和幻覺,14%的患者出現了癲癇症狀,15%的患者出現了無意識的肌肉抽搐現象,5%的患者無法控制身體運動。70%的患者腦電圖是不正常的。譫妄症患者中有25%同時患有腎衰竭。研究人員確定有3種譫妄症及其他的腦部疾病與抗生素有關。

  第1種譫妄症以癲癇為特徵,通常與青黴素和頭孢相關。第2種譫妄症的症狀是精神錯亂,與普魯卡因青黴素、磺胺類藥、氟喹諾酮類原料藥和大環內酯類等有關。一旦停止使用抗生素,這兩種譫妄症的症狀就會在幾天內消失。第3種譫妄症的特徵是,腦部掃描呈現異常,肌肉協調能力受損,同時伴有其他的大腦機能障礙,這種譫妄症只與甲硝唑有關。症狀的出現需要數周的時間,停止服用抗生素之後,症狀消退所需要的時間也更長一些。

  Bhattacharyya指出,所有患者都經歷了一種活動性感染,不能排除這種感染是譫妄症的誘因。一種用於確定藥物副作用的測量標準表明,這種感染與譫妄症之間在大部分病例中都可能存在聯繫。

  Bhattacharyya說:「盡管還需要更多的研究,但是抗生素確實可能是譫妄症的誘因。對毒性的不同模式的識別可以使診斷更快,並有希望阻止譫妄症及其他腦部疾病對患者的負面影響。」

常見抗生素可能會導致暫時性精神錯亂
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