小腿常見運動損傷



作者:葛傑,運動康復治療師,從事運動損傷,骨關節與脊柱損傷及術後康復16年。01年赴荷蘭研修運動療法及健康管理。曾為多位奧運選手制定康復計劃並實施治療。

常見的小腿運動損傷有脛前挫傷和血腫,網球腿和小腿三頭肌損傷、創傷性跟腱周圍炎和跟腱斷裂。

小腿後面解剖及跟腱斷裂檢查
脛前挫傷和血腫這是一種常見的運動損傷,多見於足球運動員。由於直接暴力引起。主要表現:損傷局部腫脹、疼痛。治療:局部冷療止血,加壓包紮;若有較大的皮下血腫應穿刺抽吸。

網球腿和小腿三頭肌損傷蹠肌腱斷裂常見於網球運動員固稱網球腿。蹠肌腱斷裂和小腿三頭肌損傷多見於賽跑、跳高、跳遠、球類運動,損傷的機制是膝關節伸直時在突然蹬地提踵起跳引起。主要症狀:明確的外傷使,受傷後患者感到小腿後側疼痛、有時還能聽到響聲;患者不能繼續跑跳,提踵時小腿疼痛;腓腸肌內外側頭斷裂時肌肉和肌腱的移行部位明顯的凹陷、小腿三頭肌的輪廓消失;有時由於肌纖維斷裂出現血腫,B型超生幫助診斷。治療:根據不同受傷的類型採用不同的治療方法。腓腸肌內外側頭和蹠肌腱拉傷可以痛點封閉,加壓包紮,24小時後應用理療。蹠肌腱斷裂可以臥床休息至踝關節於90°,配合理療止痛,疼痛減輕後早期下床活動。腓腸肌內外側頭斷裂應手術治療。

創傷性跟腱周圍炎此症多由於跑跳過多,跟腱局部勞損所致。主要症狀是運動前後疼痛,疼痛大多於準備活動後消失,如不引起重視,繼續重復受傷的動作症狀加重,跟腱兩側疼痛,晚期跟腱出現梭形腫大。治療:理療――止痛、防止跟腱黏連,應用超聲波、干擾電等等,手法按摩,適當安排訓練,防止跟腱斷裂。

跟腱斷裂:跟腱是人體最大的肌腱,在運動員訓練和比賽中時有發生,可以是直接暴力或間接暴力,直接暴力多見於開放損傷,或跟腱處於緊張狀態受到撞擊。間接暴力多見於體操運動員在後手翻落地時踝關節背伸20°-30°位踏跳,在接空翻轉體時,其它運動項目在此位置時易發生跟腱斷裂。症狀:開放損傷皮膚裂開,局部見到斷裂的傷口;間接損傷患者感到跟腱部位劇痛、有時聽到「啪」的響聲,隨即感到踝關節失靈,足不能站立和行走,跟腱部可以觸到凹陷,Thompsontest陽性。治療目前主張手術治療。

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