董洪濤:中醫如何診治高血壓


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導讀 

對於高血壓病來說,醫生能做的非常少,只能幫助病人適當緩解高血壓症狀,但真正治本的卻是病人自己。本文董洪濤老師講述中醫如何診治高血壓,言簡意明,給予人以啟迪。



高血壓形成的原因

病多生於寒
 
仲景之所以著書名為《傷寒論》,他所重視的也就是這個「寒」字。而治病之法,也需以祛寒為主。寒邪自外而入,邪之來路也即邪之去路,所以治諸寒證需重視培養陽氣以祛除寒邪。我臨床所見,感冒是受寒,臟腑病也多因於寒,推之,腫瘤、高血壓、心腦血管病等慢性病證也與寒邪內客相關。

 
凡所瘀滯,皆屬陽虛
 
凡身體有一處陽氣不到,即在此處出現陰濁凝聚。陰聚則傷陽,導致陽氣更虛。所謂陰濁,包括瘀血、痰飲、水濕等都是。大病如各種腫瘤、風濕性關節炎、高血壓、糖尿病等皆緣由於此。因此若能陽氣溫通,則陰凝自散。通陽之法眾多,或湯藥扶陽,或開表散邪,或刺絡放血,或艾灸宣陽。


高血壓的症候

1、耳垂冠心病溝
 
正常人的耳垂一般是平潔光滑的,若耳垂出現一條斜線或皺痕,從耳屏間切跡向外伸展到耳垂邊緣,這可能是冠心病、心肌梗死、高血壓、動脈硬化、高血脂症等疾病的徵兆。有人稱此線為冠心病溝、腦動脈硬化耳褶征等。如果能掌握這一特徵,就可提前發現疾病,及時治療,從而增加康復的機會,並預防意外發生。

 
2、大椎穴處肌肉隆起
 
臨床觀察一些病人,其後項大椎穴處肌肉隆起如小山丘,可能有壓痛或無壓痛,且多見於高血壓、頭暈、中風等病人。大椎為手足三陽經與督脈之會,人身所有陽經在此處交匯成一大穴,陽氣從大椎可上達巔頂。若此穴滯塞,陽氣不暢,清陽不能上升,濁陰不能下降,則成上實下虛諸證。必針之灸之,泄其滯,通其路。

 
3、男性高發
 
臨床上可以明顯觀察到,男人遠較女人多見高血壓、中風、高血脂等症。我分析其原因,排除應酬飲食原因之外,亦可能在於女人有月經。女人借天地之力,每月排血一次,趁機排出體內的瘀血痰濁。這樣無異於清洗了體內的瘀毒,而且是有規律地清洗。如此可以保證女人的身體不至於出現瘀滯不通的病理情況。


高血壓與中風

 
一代醫傑徐嗣伯認為,風眩之病起於心氣不定,胸上蓄實,因此有高風面熱之症。此即現代高血壓病所出現的面熱瞀眩及中風初期的風火僭張證。此論發千古之秘,惜未引起歷代醫家重視。今人治高血壓多在重鎮潛陽及活血化瘀上打算,而不識其證本質在於風。痰熱相感而動風,風心相亂則悶瞀,徐氏主張用續命湯。

 
高血壓保健——斂降相火
 
當前高血壓、中風等腦血管病越來越多發,吃降壓藥也不能完全預防中風。高血壓患者當斂降相火,平時可自己保健:
 
1、常掐後腳跟的大筋以及其兩旁的太溪和昆侖穴,能引火下行;
2、點按風池、百會可祛風醒腦;
3、用雙手十指梳頭,自前而後,可促進頭部氣血運行。

 
諸法合用,既有降壓之效,又有助於預防中風的發生。

 
今日診治一中風患者,自述半年前晚上吃飯時突然上肢無力,不能用筷子。患者素有高血壓,但家人都過於忽視,也不了解中風先兆,未能及時救治。

 
中風預兆
 
中風往往都有預兆,平時血壓偏高的人一旦出現以下不適:
 
突發臉部或上下肢無力或麻木;
突然講話不清楚,或理解力下降;
突然眼睛視物模糊;
突發頭暈或眼眩,感覺身體不平衡,或行走困難;
突發頭痛,痛甚如裂等
 
需引起足夠重視,速速就醫,以免耽誤病情。平時當注意養生,用中藥或針灸調理都有預防效果。

 
如果病人血壓升高,但其脈虛弱無力。此屬虛證,以補為主,不可可妄瀉,以防傷正。但據中醫脈證用藥針灸,不必硬套西醫的高血壓理論。如果硬要服藥降壓,恐怕會導致腦血管意外,即中醫之中風。西醫認為高血壓需服降壓藥,否則易致中風。但對於此類病人,服降壓藥反而易致中風。此又不可不知。

 

從高血壓看中西醫學


身體不舒服了,一定要找西醫確診嗎?——大可不必。西醫確診的目的是幫助病人康復,但中醫辨證論治也照樣可以讓病人更好地康復。比如,頭暈目眩,西醫確診為高血壓,於是讓病人服降壓藥,一直服到死為止;中醫面對這樣的症狀會綜合舌脈分析,以辨明體質與病證,對證用方施藥,往往可以使症狀徹底消失。

 
對於高血壓病來說,醫生能做的非常少,只能幫助病人適當緩解高血壓症狀,但真正治本的卻是病人自己。現實的情況卻正好相反,病人自己不知養生,肆意妄為,拼命折騰自己的身體,卻要求醫生治病。而醫生只讓病人吃降壓藥片,天天吃,天天降,到死方休。這樣皆大歡喜:藥商賺了錢,病人滿意,醫生也開心。

 
有網友不理解中醫,反問我:有用中醫治好高血壓的嗎?我的回答是肯定的。中醫不但可以即時降壓,還可以治本,讓病人徹底康復。臨床上這樣的病例多不可勝數,又有什麼值得懷疑的呢?我倒是奇怪,用藥片降血壓,天天吃藥,到死都沒有治愈高血壓,如此治法與騙人何異!卻居然是主流醫學,令人十分不解。

 
多年的西化教育,讓不少人迷失了。認為感冒要一周治好才是科學,腫瘤手術切除再加放化療是科學,疼痛要用嗎啡是科學,高血壓、高血脂、高血糖終生服藥是科學。而不知道感冒可以一天治愈,腫瘤不一定需要手術加放化療,疼痛也可用針刺見效,三高症可從根本上治愈。當科學逐漸成了迷信,科學也不靠譜了。

 
為什麼血壓會升高?
 
高血壓病人如果血壓不是非常高,我的觀點是盡量不要吃降壓藥。因為降壓藥是與人的生命相對抗。今天血壓升高,用西藥降下來了,明天又升高,又降壓。如此反復循環,日日降壓,不死不休。其實為什麼血壓會升高?中醫認為是體內有所阻滯。不消除這種病理阻滯,而只是一味地降壓,永遠也不可能治愈高血壓。

 

在應激狀態下,為了保證上半身的血液供應,機體會自動調整血壓,使血壓升高。而大多數的高血壓病即是機體處於應激狀態的自然反應。因此,治高血壓絕不能拼命降壓,只盯著血壓計的指標,這是治標不治本,如此治療無異於雕影琢月,舉火焚天,又有何用。緩解機體的應激狀態,扶足元氣,如此才是治本之道。


中醫治療高血壓

有人問:中醫能否治愈高血壓?若能治愈,需要多久?各種慢性病症能否治愈,受許多因素影響。一則病人要配合治療,堅持正確的生活習慣,積極養生保健,另外,亦需保持積極、開朗、向上的心態,並遠離怨恨惱怒煩等五毒侵擾。再者,明醫亦屬必需。若病人積極配合,明醫用心施治,即使大病重病亦可向愈。

 
中醫湯藥治療高血壓
 
如何根治高血壓?中醫完全有辦法。臨床所見中醫的療效相當不錯。短期服湯藥或針灸治療之後,即可徹底停用西藥。關鍵是要找到引起高血壓病理阻滯的部位,每個人都有所不同。一般來說,多與痰濁、血瘀、鬱火等有關,阻滯的經絡多在太陽經、陽明經或少陽經,部分病人亦有足三陰經阻滯。辨證用方多可速效。

 
朋友父親因高血壓而突然中風,症見眩暈、左側肢體活動略差,伴周身多處動脈粥樣硬化。診脈辨證,處以小續命湯、張大昌朱雀湯加味,以及水蛭三七散。病人以此三方交替服藥數月,諸多不適皆霍然若失。自述越服越舒暢,就一直不停地服了下去。一般來說我主張效必更方。但若病重藥輕,緩緩圖攻,亦可久服。

 
高血壓針灸醫案
 
針灸醫案。一男病人,久年高血壓,伴有心慌胸悶。年高體弱,心虛血瘀。為針神門、內關、大陵以養心,足三裡豐隆以通降陽明之滯。配合用下三皇扶正固本,兼有化瘀理血之功。太沖理心氣、平肝陽。諸穴交替針治十數次,竟然諸症全消。今日病人復診,說已經近一年未見復發,且已完全停服西藥。

 
高血壓針灸治療效果極佳。對於尺脈沉而無力者,我衡喜針雙側下三皇,配合印堂、百會,有明顯降壓效果,且持續時間較久。若脈浮滑大者,即針瀉豐隆、太沖、飛揚、足三裡、昆侖諸穴,血壓可即時下降。亦可針曲池以清利頭目,緩解高血壓所致諸頭目不適。

 

預防之道,則需灸關元、腎俞、足三裡諸穴,以固根本。

 

高血壓針百會、印堂、風池、曲池、足三裡,血壓立降。

 
今日來診一女病人,高血壓,頭內熱哄哄感覺。其脈弦甚。此為木鬱,當急瀉木之實。針百會、前頂、後頂以降木火於上,足三裡、太沖引火下行。針入一分鐘許,病人自述頭部有清涼感,漸覺頭內冰冰涼,極是清爽。有時針刺確有不可思議之功。多年來我幾乎每天都在從事臨床工作,但仍時常被針灸的療效所震憾。

 
足陽明經治療高血壓
 
某化學博士,左心區有一點壓迫感,數月,曾檢查心電圖未見異常,服西藥無效。檢查其局部有一點壓痛。其痛在足陽明經,循經針足三裡穴而左胸痛立消。後來治療高血壓,竟然從此未再出現左心區不適。針百會、豐隆、內關,並在膈俞埋針,一診後高血壓即大有好轉,連續治療數次,高血壓亦未再發作。

 
太陽經治療高血壓
 
男,高血壓四年,未見任何不適,其脈滑大,舌下瘀滯。沿督脈以及兩側太陽經刮痧,並在出痧明顯處挑刺出血,再用罐拔出瘀血,以活血祛滯,並透上浮之火。並用一寸長針在兩側膈俞穴平刺,針尖向內,用膠布黏住,保留一天。此法治療效果很好,高血壓漸趨穩定。膈俞穴埋針可迅速降低血壓,其效非常。

 
膈俞穴埋針治療高血壓
 
若血壓偏高,我常在膈俞穴埋針:用一寸細針,沿皮向脊柱方向斜刺,要求無任何不適,即可用膠布固定。再針百會、豐隆、足三裡諸穴,則既可收即時降壓效果,又能穩定血壓,保持療效。我治高血壓,衡先診脈,再針刺。針入再診,脈浮大者多可迅速改善。針刺之功,效在頃刻,稱之為桴鼓相應,亦毫不為過。

 
氣壓偏低,腦部氣血不暢所致高血壓
 
一女病人偏頭痛,每天氣變化即發作。自述20年前自義大利來到因斯布魯克居住即開始發作。伴高血壓、頸肩肌肉疼痛。此地勢使然也。本此屬於阿爾卑斯山區,氣壓偏低,腦部氣血不暢而患病。針百會、印堂、靈骨、大白、三叉三、然谷、公孫、太白,配合推拿頸肩部,半年凡16診而諸症次第皆愈,已停服降壓藥。

 
老年高血壓
 
我曾在奧地利診治過一老年患者,患高血壓多年,服西藥仍血壓高。診其脈屬高年腎虛,相火上浮,因取下三皇、百會、足三裡、太沖諸穴,連續治療數次,病人十分高興,說針刺降壓效果明顯,且血壓更穩定。並說過幾天就是他與老伴的金婚紀念日,這是我送給他的最好的金婚禮物!
 

幾個治療高血壓的驗方


1、柳枝煎水內服,引火下行
 
柳樹得木氣而春天發芽,木氣升發,柳枝卻向下而垂。從中醫來看,柳枝得木氣疏泄之性,卻具斂降之力,此為取類比象思維。因此,柳枝能疏瀉木氣,清降肝火。高血壓多屬木火偏浮,引起上實下虛。

 
可考慮用柳枝煎水內服,能引火下行。一般要趁柳枝剛發綠尚未長芽時,其中所蘊木氣最為飽滿,且降壓效果更好。清明之前未發芽的柳枝有祛風利尿降濁清火之功,既可治高血壓,又治風腫尿閉。而發芽後即成柳芽,得木之敷和之氣,能助肝之疏泄。或食用,或泡茶,皆好。在未開花絮之前采摘,曬幹,同綠茶一起用開水沖泡,觀之清香,飲之可口,頗有益於健康。此茶清瀉肝火,消腫止痛,可防治黃腫病,又能治諸筋骨疼痛。

 
2、萊菔子重用治療高血壓
 
萊菔子即蘿蔔種,此藥能升能降,生用則性升,可致嘔逆;炒熟則降濁,能排痰氣。李可老中醫認為,此藥生熟各半混用,服後上則頻頻打嗝,下則腹中雷鳴,頻轉矢氣,此即氣機旋轉、激蕩之明證,古人謂其去痰有推牆倒壁之功。

 
我治療痰濁壅滯、陽明不降引起的高血壓,常重用至30-50克,炒搗,煎服,有良效。治病時,可根據病人的需要選擇合適的方法。

 
3、藥枕方降血壓
 
比如,高血壓一般可服藥或針灸,但有的病人不願吃藥,也不想打針,可用藥枕方,亦有良效。野菊花、淡竹葉、冬桑葉、萊菔子、黃芩、白芍、川芎、蔓荊子、勾藤、蠶沙、酸棗仁各50克。上藥切碎,制成藥枕,可代替日常睡枕使用。平時經常翻曬,以利藥枕氣味散發。

 
4、三子降濁通下
 
春節過完了,一肚子油膩也需要清理一下才好。提供一個小方:白芥子,蘇子,萊服子,柏子仁,杏仁各100克,一付,上藥混合,略炒香,共研極細末,每次十克,日兩次,溫水沖服。此方有化痰攻塊,降濁通下之功。常服之,有助健康,不僅有助於養生,且於高血壓、高血脂、心血管病人亦極有好處。

 
5、葛根代茶飲常服
 
有人問,高血壓、高血脂、高血糖以及心血管病越來越高發,對於此類病症有什麼飲食調理建議?除適當運動、飲食清淡、保持心情舒暢之外,我推薦此類病患都可常服葛根。可以用葛根泡酒服,不能喝酒的則可以用葛根代茶飲,或者,葛根打粉沖服亦好。葛根清降體內脂濁,是養生佳品。


高血壓的預防、養生與保健

 
1、節制飲食起居
 
患了高血壓,怎麼辦?我的觀點是,趕緊自我分析以前所有錯誤的生活、飲食、行為習慣,特別是過食生冷而傷陽、體胖少動而瘀滯、濫用藥物而亂真、起居失常而損正,過勞疲累而耗精,找到了就馬上改正,這是治愈高血壓的根本保證。再配合正確的治療,以湯藥、針刺、艾灸、刺絡、導引推拿等調之,多可治愈。

 
2、忌食動風之物
 
凡動脈硬化、高血壓及中風之症都屬於風證,因此都需忌食動風之物。但按南北朝醫家徐嗣伯的說法,此證當忌食十二屬相的肉:鼠、牛、虎、兔、龍、蛇、馬、羊、猴、雞、狗、豬肉。
 

風眩之證需忌食肉類,因為一切肉的濃汁,都易引起痰濁內生,阻滯氣機,風痰相亂,使血壓增高,發生頭痛、眩暈、耳鳴等症。且雞得巽卦,最能助風。

 

凡體內有風所致諸病,皆需忌雞。如風鬱而不暢則為焦慮抑鬱,風浮於表則為皮膚諸症,風肆虐於上則為中風頭暈,風行於五臟六腑之間則為臟腑諸風。人生於天地之間,與天地自然之氣機相通,若欲長壽無病,皆需順應天地變化規律。萬物的五行屬性及其生克制化即屬天地之道,不可不知。

 
3、晚間節食、重視通便排濁
 
八十年代以前,糖尿病、心臟病等都是富貴病,並不常見。但隨著經濟發展,吃得飽了,病卻也多了。尤其是高血糖、高血脂、中風、高血壓、腫瘤等大病越來越普遍。我們重視養生,首先要從調節飲食開始。不要總想著把所有的食物都塞進嘴裡,有時餓著反而比過飽好。特別是晚上適當少吃點,可以讓自己更健康。

 
便秘則腸中毒素內返,燥津傷正,為諸病之源。現代多見之各種腫瘤、高血壓、中風、高血脂等多與便秘相關。

 
若患有慢性腹瀉,雖然非常不舒服,但也有好處。至少可以保證排濁通暢,體內不會過多地瘀滯濕毒、水飲、痰濁等病理產物,因此,發作高血脂、高血壓、中風等病的機率大減。對於正常人來說,每日三餐進食,亦需保證每天至少一次大便,這非常重要。

 
若久患便秘,濁毒留滯體內,久而必成大患,需及時調理。當前,我們普遍存在著吃進去的過多,而排濁卻不暢的問題。隨之高發高血脂、高血糖、高血壓及心血病疾病,因此,重視排濁對於恢復健康意義重大。排濁的思路與方法很多,且根據每個病人的體質而各有不同。比如:濕盛者當健脾利濕;痰飲則需化痰逐飲;中焦燥實直需瀉下陽明。故需辨人辨證選方,效果更佳。
 
4、蘿蔔通腹降濁
 
深秋時節,蘿蔔上市。蘿蔔既是時令果蔬,吃起來又爽口,如吃水果。且蘿蔔能養生治病:吃油膩肥厚食物時吃點蘿蔔,可化氣行滯;高血壓、高血脂、高血糖以及痛風患者多屬濕熱痰濁內滯,蘿蔔最利降濁;腹脹、便秘吃蘿蔔能行氣通便;若有上火咽痛、咽幹、眼紅、耳鳴、頭暈、痘痘等症,吃蘿蔔可降上浮之火。

 
5、常備安宮牛黃丸、蘇合香丸、牛黃清心丸
 
家裡有高血壓的老人,或者家族有中風病史者,一定要在家裡常備安宮牛黃丸,或者蘇合香丸、牛黃清心丸之類的醒腦開竅類藥丸,有備無患。突然中風時在第一時間把藥丸化入溫水中灌下,可以有效地預防中風後遺症的發生,並且能提高生存率。可能用雲南白藥亦可,在急性期每次服半克,日三至四次,有急救之功。

 
6、養生治病首在養心

 

心中充滿歡喜,這是正面情緒,最有益於健康。喜養心,心為五臟六腑之大主,心氣和暢則臟腑陰陽平衡、百脈氣血通調,自然健康有望。所以,常懷歡喜心最好。但大喜又會傷心,尤其是素體心氣不足諸證,包括心臟病、高血壓、中風等患者,切忌大喜大笑,否則有可能加重病情,甚至導致陰陽離絕。

 
若曾有心臟病史,可能有高血壓、中風病史,或周身易生腫塊、囊腫、增生等,此類患者一定要分析自己是否長期有負面情緒。若有,一定要努力擺脫掉,讓自己開心起來。一個快樂的人內心充滿著正面的情緒,其內心是平靜快樂的。正面情緒有益身心健康,且可降低患心臟病、高血壓、中風、腫瘤等惡性大病的風險。

 
養生治病首在養心。心為五臟六腑的大主,心氣平和則臟腑氣血和暢,自然健康。養心之法,要在培養好心態,不以物而過喜,不因己而傷悲,敬天憫人,慈悲為懷,淡然處世,怡然自安。心若不安,氣血即亂,則百病叢生。以高血壓和腫瘤為例,若能學會安心,能緩解臟腑的緊張,配合正確的醫療,此病痊愈不難。

 
文章內容僅代表作者本人觀點,與中醫思維十平台無關,僅供臨床思路參考,非中醫專業人員請勿試藥。

本文來源董洪濤的新浪博客由中醫思維+編輯整理,版權歸原作者所有,轉載請註明由中醫思維+(zhongyisw)分享。

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