造 化之氣,三陽右降,三陰左升

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  造化之氣,三陽右降,三陰左升。右關寸偏大,氣鬱於上,病屬不降,則現頭脹、胸悶、耳聾、目眩諸病。左關尺偏大,氣鬱於下,病屬不升,則現少腹滿痛、瀉利足軟諸病。左關寸偏小,升力不足,升力不足者,下部陰水升不上來,則現心虛、驚駭、膽怯諸病。陰水升不上,水中火少也。右關尺偏小,降力不足,降力不足者,上部陽火降不下去,則現下寒陽虛完谷不化諸病。陽火降不下去,火中水少也。此診整個圓運動升降之法也。

右脈沉大有力,為膽胃實熱。膽經循胃口下行。左脈沉細有力,為肝腎實熱。右脈浮大無力,為膽胃虛寒。左脈浮大無力,為肝脾虛寒。此診整個圓運動虛實之法也。

脈沉為病在裡,故脈向裡也。脈浮為病在表,故脈向表也。濕氣多,則脈濡;濕氣少,則脈細。津液多,則脈滑;津液少,則脈澀。收斂勝則脈緊;疏泄勝則脈緩。木氣病則脈弦;金氣病則脈短;火氣病則脈洪;水氣病則脈沉;土氣病則脈代。氣虛則脈虛,氣實則脈實。脈大則病進,脈小則病退。脈有力則病盛,脈有神則不死,皆人身整個自然之現象也。

至於脈數屬虛,中氣不能調和四維也。脈數屬熱,熱為火動之氣,水少則火動也。脈遲屬寒,火衰則動遲也。

至於心死脈為鉤,如上掛之鉤,有上無下之象,只有浮而不能沉也。腎死脈為石,如石一直往下之象,只有沉而不能浮也。肺死脈為毛也,如鳥羽之毛,薄澀之象,將散而不能收也。肝死脈為弦,如新張之拉弓,勁急如循刀刃,毫無生氣之象,疏泄盡淨無餘氣也。此皆中氣無存,不能運動調和,致四象各現本氣之象。脾死脈為緩,緩者有如屋漏,時而一落,不能連續,中氣不能自存也。故皆稱為真臟。真者,五行之真。五行之運動圓,則不現五行之真。不運動則真見,見則亡矣。既無五行,何能成人,故死也。無病之脈,清潤勻和,名曰胃氣。胃氣者,谷氣也。谷氣足,則胃氣旺,胃氣旺,則運動圓,故病脈不見也。胃氣即中氣。

診脈之要,如調琴弦,欲調陽必證之以陰,欲調陰必證之以陽。整個的陰陽調和,然後成聲。診脈之法,診右必證之以左,診左必證之以右,診尺必證之以寸,診寸必證之以尺,診尺寸必證之以關。診浮部必證之以沉,診沉部必證之以浮,診浮沉必證之以中。整個的運動勘明,然後能見病脈。又必氣平如水,心明如鏡。指下診察,如見臟腑,神而明之,在乎各人也。

腕上動脈,乃肺經穴道,名曰太淵。於太淵穴診察全體,只有《內經》曰:「肺朝百脈。」《難經》曰:「寸口者,脈之大會,手太陰之動脈。」是其根據。