安沖止嘔湯治妊娠惡阻

  患者劉某,女,26歲,2013年12月17日其夫代診,患者妊娠3月餘,惡心嘔吐伴陰道少量出血2月,當地衛生所給予西藥輸液加強營養及黃體酮肌註安胎治療,效不顯,衛生所囑其臥床養胎。其症為:時惡心嘔吐不適,飲入即吐,食入即吐,頭昏乏力,伴陰道少量流血,無腰腹疼痛,夜寐欠佳,二便調。其夫訴患者平素體弱多病。中醫診斷為妊娠惡阻,病因為妊娠聚血養胎,胃氣虛弱,胎中熱氣上逆犯胃,胃失和降致病。以安沖止嘔湯(本院名醫朱祥麟先生自擬方)化裁:黨參、白術、黃芩、大腹皮、半夏各10克,桑寄生20克,甘草6克,7劑,日一劑,水煎分三次溫服。19日仍由其夫代診,訴服一劑藥後即嘔止,現已能正常飲食,陰道流血亦減少。守前方加杜仲、阿膠各10克,續服7劑而痊愈,今年5月底剖腹產一健康男嬰。

方中黨參、白術健脾益胃安胎;半夏、大腹皮和胃降逆平沖;黃芩清熱,合白術為安胎聖藥,兩藥合用可補中和胃、安沖止嘔,免嘔甚而傷胎氣;桑寄生補肝腎安胎,甘草調和諸藥。

復診嘔止而仍胎漏,加杜仲補腎安胎,阿膠止血安胎,胎安則血止,故病愈。《本草綱目》謂大腹皮:「降逆氣,消肌膚中水氣浮腫,腳氣壅毒,瘴氣痞滿,胎氣惡阻脹悶。」故妊娠惡阻方中常合用此藥效佳。全方健脾和胃、補腎固沖,清補共施,補而不滯;脾胃調和,沖任固澀,則嘔止胎安,故療效確切。