【一點資訊】圖文並茂:新生兒 19 個正常生理現象合集

  圖文並茂:新生兒 19 個正常生理現象合集

新生兒有一些情況屬於正常生理現象,無需特別處理,一定時間內會自行消失。本文總結了以下 19 種情況。

1. 生理性體重下降

新生兒生後初期,由於體內水分丟失較多,導致體重逐漸下降,約第 5~6 天降到最低點(但不超過出生體重的 9%),一般於 7~10 天後恢復到出生體重,稱為生理性體重下降。

2. 先鋒頭(產瘤)

胎兒經過產道娩出時,因頭部受壓引起頭顱軟組織內血液循環受阻而致的變形。因胎頭大於產道,在產道擴張過程中胎頭受軟組織壓迫,靜脈回流受阻,水分外滲造成頭皮軟組織水腫,即先鋒頭或稱產瘤。

初產婦由於產道較緊,故第一胎頭位娩出的新生兒往往有不同程度的先鋒頭。頭頂較長呈橄欖形,指壓有凹陷痕,水腫可隨側睡方向而改變。一般生後 2~3 天就被吸收,個別需 6~7 天消退,無需治療。

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3. 臍疝

常見於正常新生兒中,一般在臍帶殘端脫落後臍部漸增大,內容物可以是腸段中大網膜。哭鬧時可增大,多數嬰兒在 1~2 歲內能自愈。特大臍疝可行手術處理。這類嬰兒避免劇烈哭鬧。

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4. 新生兒鞘膜積液

往往在新生兒終末期發生,以後漸增大,多為單側性,不伴有腹股溝疝,一般數月後都能自愈。

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5. 新生兒隱睪

絕大多數男性足月新生兒在出生時已下降,但少數下降延遲可能有部分會停滯在腹股溝內。未下降時應該動態觀察,如在 1 歲內不下降需手術治療。

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6. 新生兒汗皰疹

於炎熱季節常在前胸,前額等處見針頭大小的汗皰疹,又稱白痱。因新生兒汗腺功能欠佳所致。

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7. 新生兒粟粒疹

俗稱痱子,新生兒常見,由於高溫悶熱時,角質層的水平角蛋白阻塞小汗腺汗管,汗水積累造成的。常在生後第一周出現,分布在臉部、頭部及間擦部位。臨床常見四種典型痱子:

(1)白痱(晶形粟粒疹):針頭大小的透明水皰,周圍無紅暈,易破。一般無自覺症狀。1~2 天內吸收,留有細小脫屑。

(2)紅痱(紅色粟粒疹):好發於腋窩、肘窩、額、軀幹等處。皮損成批出現,表現為密集排列的針頭大小丘疹、丘皰疹,周圍圍繞以紅暈,伴有灼熱和刺癢感。皮疹消退後有輕度脫屑。

(3)膿痱(膿皰性粟粒疹)多由紅痱發展而來,好發於皮膚褶皺處及頭頸部。皮損為密集的丘疹,頂端有枕頭大小淺在膿皰。細菌培養為陰性。

(4)深痱(深部粟粒疹):好發於頸部、軀幹等部位。皮損為密集的、與汗孔一致的非炎性丘皰疹,出汗時皮損增大。一般無癢感。常可見到皮脂腺堆積形成針頭樣黃白色樣的粟粒疹,脫皮後自然消退。

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8. 新生兒水腫

生後 3~5 日,在手、足、小腿、恥骨區和腋窩等處易出現水腫。2~3 天後消失,與新生兒水代謝不穩定有關。

正常新生兒的體液總量占體重的 80%,高於其他年齡組,增加的部分主要在細胞外液,因此正常新生兒具有一定程度的水腫,早產兒尤為明顯,甚至可出現指壓痕,以手背,足背及眼瞼等處明顯,與新生兒尤其早產兒血循環中的心利鈉素水平較低有關,影響腎臟排鈉的作用和水分的排出,隨著生理性體重下降,多餘的液體排出後,水腫自然消失。

9. 青記

一些新生兒在背部,臀部,常有藍綠色色斑,此為特殊色素細胞沉著所致。俗稱青記或胎生青痣。多數在 2~3 歲消退,個別 7~8 歲時自然消退。

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10. 生理性脫髮

一些新生兒在生後數周可出現脫髮現象,多數嬰兒為隱襲性脫髮,頭髮綿細色淺,少數表現為突然出現明顯頭髮脫落。 這均屬於生理性脫髮。多數小兒脫髮數月後可復原,有時可持續數年,但最終均能長出正常的頭髮,其原因未明。

11. 誕生牙(出生牙)

誕生牙是指嬰兒一出生就萌出的牙齒,也叫出生牙。以前迷信的說法認為娘胎裡帶出來的牙是「鬼牙」,要吃人,必須拔除。現代醫學雖然對誕生牙的發生原因不完全明了,但對這一種症狀還是有明確認識的:誕生牙就是正常乳牙的過早萌出。

由於萌出太早,多數牙根尚未發育,常常是軟軟的,並很松動。如果因極度松動影響嬰兒哺乳可能有可能脫落而被嬰兒吸入氣管造成危險時,則應該及時拔除。如果不松動,則應該保留,因為該牙為正常乳牙,拔除後就不會再長,以後可能造成乳牙缺失。

保留的誕生牙由於多長在下頜,有可能在吸吮時對舌系帶造成摩擦而導致潰瘍。如果出現這種情況,可以調磨誕生牙或改用湯匙餵養,潰瘍處塗用藥物治療。

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12. 過敏紅斑

多數發生在洗澡之後,部分新生兒受光線、空氣或肥皂、毛巾、溫度等刺激都會出現紅斑,多者可融合成片。臉部和軀幹四肢都可以有,其中以軀幹部較為多見,2~3 小時後自然消失。但亦有此起彼伏,約一周左右自愈,無需特殊治療。

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13. 新生兒乳腺腫大

這是胎兒在母親體內受到母血中高濃度的生乳素等激素的影響,使乳腺增生造成的。男女新生兒均可出現,2~3 周自然消退,部分嬰兒乳房甚至可以分泌一些奶汁來。切忌擠壓,以免感染。

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14. 假月經

部分女嬰於生後 5~7 天,陰道流出少許血性分泌物,俗稱「假月經」,是雌激素中斷所致。可持續約 1 周左右。

15. 馬牙

在上腭中線和齒齦部位,由上皮細胞堆積或黏液腺分泌物積留所形成的黃白色小顆粒,俗稱「馬牙」,數周內可自然消退。

不可擦拭或挑破,以免發生感染。

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16. 新生兒神經反射

正常足月兒,在 1 歲半以內的嬰幼兒由於神經系統沒發育完善,可出現病理性反射,如巴氏征,不屬於病理性。

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17. 生理性黃疸

新生兒期膽紅素代謝不同於成人,由於新生兒膽紅素生成過多,血漿白蛋白聯結膽紅素的能力不足,肝細胞處理膽紅素的能力差,腸肝循環的原因會出現生理性黃疸。生理性黃疸是排除性診斷,需排除病理性黃疸。

18. 螳螂嘴

新生兒兩側頰部各有一隆起的脂肪墊,俗稱「螳螂嘴」,有利於乳汁吸吮。螳螂嘴屬於新生兒正常生理表現,不可擦拭或挑破,以免發生感染。

19. Hayleguin 色變

正常新生兒在改變體位時可出現體位上下的膚色變化,交界明顯,如嬰兒左側臥時,右側上層膚色呈少血的蒼白色,左側下層的膚色則呈多血的鮮紅色。當向相反方向側臥時,膚色又交換過來,稱為 Hayleguin 色變,是由於新生兒暫時性血管舒縮失調,受重力影響所致。這種情況一般在 3 周之內可逐漸消失。

本文整理自丁香園榮譽版主@薈海一生一世的丁香園論壇帖「收集新生兒的一些正常生理現象」,歡迎大家參與討論,與廣大站友分享更多內容或典型圖片。

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