嬰兒餵養中容易出現的錯誤

胡 明

國家二級公共營養師

中國營養學會會員

遼寧營養師事務所營養學苑部部長

雖然大部分寶媽寶爸在寶寶出生前就做足了功課,但當小嬰兒真正降臨時,寶媽寶爸們還是會被眼前這個小家夥的很多問題所困惑,甚至在孩子的餵養過程中出現了一些錯誤,自己卻渾然不知。

錯誤一

寶寶生下來,母乳沒來,先喂點配方奶,別餓壞了寶寶。

媽媽沒奶,或者其他人覺得媽媽的奶少,寶寶剛出生「嗷嗷待哺」的場景,通常讓大人看著是坐不住的,這個時候絕大多數人都會選擇先給寶寶喂點配方奶粉,再想辦法給寶媽催奶。

其實,新生兒從娘胎裡出來是自帶能量儲備的,通常可以滿足3天的代謝需求,換句話說只要寶寶出生後體重下降在≤7%的範圍內,身體健康,就可以等母乳,不需要喂其他食物;剖宮產的媽媽開奶會晚一些,需要克服一下,應該堅持寶寶的第一口奶是母乳,這樣對泌乳也會起一個積極作用。讓新生兒盡早吸吮乳頭能刺激催乳激素的分泌,進而促進乳腺分泌乳汁,新生兒分別吮吸雙側乳頭各3~5分鐘,可吸吮出數毫升初乳,這也足夠滿足新生兒的需求量,而且母乳分泌量是隨著寶寶的需求量逐漸增多。

急於添加配方奶粉只會減少嬰兒的吸吮,降低產婦泌乳,家人們要做到配合產婦,讓嬰兒多吸吮乳頭刺激泌乳,並提供溫馨的環境、精神鼓勵、乳腺按摩等條件。

錯誤二

要經常給寶寶喂水,別讓孩子「上火」。

事實是母乳(或配方奶粉)含90%左右的水分,6月齡內嬰兒沒有到添加輔食階段,不需要額外喂水,喝水只會占據寶寶的胃容量,導致寶寶少喝奶,導致媽媽的泌乳量減少。寶寶在添加輔食階段,需要適量喂水,以防便秘。

錯誤三

寶寶出現枕禿,一定是缺鈣了,需要補鈣。

寶寶枕禿極有可能是枕頭、床單摩擦導致胎發集中脫落造成的,不一定是缺鈣指征;同樣,肋骨外翻是嬰兒的腹部明顯膨隆,高於胸部,向上輕度擠壓胸廓造成的,嬰兒長大,肋緣就會恢復正常狀態,不是缺鈣。判斷是否缺鈣,要看寶寶是否是足月生產,身長體重等生長髮育指標是否正常,奶量是否充足(寶寶吃的母乳裡就含有足夠的鈣,配方奶粉同樣道理),都正常就不會缺鈣,不需要額外補充鈣。但是,出生兩周後的寶寶要每日補充400IU維生素D(維生素D是用來促進鈣吸收的),維生素D缺乏能夠導致缺鈣,甚至患佝僂病。

錯誤四

寶寶不滿6月齡突然厭奶,可能是吃膩了母乳,換成配方奶粉。

寶寶厭奶,可能是媽媽餵奶時不小心嗆到寶寶,嬰兒出於自我保護意識,拒絕吮吸乳頭,換成配方奶,寶寶就喝了。遇到這種情況,媽媽可以嘗試將母乳吸出,改用奶瓶喂。此外,厭奶的原因有很多種,還有可能是因為媽媽換了洗髮精等,寶寶出於味道敏感拒絕吃奶;或是過度餵養寶寶,使寶寶在不屬於饑餓狀態下,產生厭奶情緒;如果是配方奶粉餵養的寶寶,也可能是沖調溫度過熱被燙到;總之,如果孩子出現厭奶情況,家長不要輕易放棄母乳餵養,一定要細心觀察,變換不同方式,以保證寶寶的飲奶需求量,不影響寶寶生長髮育。

錯誤五

寶媽不小心得了乳腺炎,不能母乳餵養寶寶了。

寶媽得了乳腺炎乳汁本身並沒有感染,沒有病菌,成分也沒有改變,不但能給寶寶餵奶,相反還鼓勁頻繁哺乳,有助於乳汁排空,減輕乳房的脹痛,只有在出現化膿嚴重或者服藥情況下,由專業醫生建議,才有必要停止哺乳。

錯誤六

寶寶可以吃輔食了,先喂點自家熬的米湯。

寶寶在180天,需要添加輔食,最初應該喂的輔食性狀就是泥糊狀,寶寶的第一輔食優先添加強化鐵米粉,一方面是米粉屬於谷物,降低了食物過敏風險的同時還便於吸收,另一方面,強調加鐵,是因為母乳中含鐵量特別少,嬰兒出生時自帶了一部分鐵儲備,但是到了6月齡,寶寶體內的鐵儲備沒有了,就要依賴輔食加大攝入量(6~12個月寶寶鐵的適宜攝入量為10mg/d)。

因此我們首選強化鐵米粉,此後可以逐漸嘗試肉泥等富鐵泥糊狀食物,直接給寶寶喂自家米湯是不科學的。需要注意,輔食添加每次只嘗試一種新食物,適應2~3天,無不良反應再去嘗試另一種新食物;整個輔食添加要注意逐一添加、由少到多、由稀到稠、由細到粗、循序漸進。

寶寶餵養中存在的問題還有很多,寶媽寶爸們需要的不僅僅是耐心,細心,判斷問題時掌握科學依據才是關鍵。

嬰兒餵養中容易出現的錯誤