嬰兒生出來畸形,10次產檢都沒發現,醫院說超聲檢查沒責任?

嬰兒生出來畸形,10次產檢都沒發現,醫院說超聲檢查沒責任?

作者:付虹

編輯:麥子

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嬰兒生出來畸形,10次產檢都沒發現,醫院說超聲檢查沒責任?

十月懷胎,一朝分娩,每個孕媽媽都期待能生育一個健康的寶寶。產前的B超檢查就擔當了「排畸」的重任。

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嬰兒不健全,10次產檢都沒發現,醫院說超聲檢查符合規範,這可能嗎?

於情於理這都不應該,哪個孕媽媽都不願意面對這樣殘酷的現實,但是作為專業的婦產科醫生,付虹醫生想告訴各位準媽媽,產科醫生和B超醫生也不願意看到自己產檢正常的寶寶生出來有任何的缺陷和不完美。

但是正如醫學是不完美的科學,有很多的局限性。隔著孕媽媽肚子的影像學B超檢查也是如此,有的時候,醫生想通過B超仔細看清楚媽媽腹中寶寶的每個細節,可是卻有「霧中看花水中望月」的無力感。

即使如此,大排畸檢查對B超也是有要求的。

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在20~24孕周的重頭戲,也是系統產前超聲檢查(Ⅲ級),要求B超檢查內容包括胎兒數目、胎方位、胎心率、胎兒的雙頂徑、頭圍、股骨長度、腹圍等常規項目的檢查。

B超還需要胎兒解剖結構檢查:胎兒頭顱、胎兒顏臉部、胎兒頸部、胎兒胸部、胎兒心臟(顯示並觀察胎兒心臟四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面)、胎兒腹部、胎兒脊柱、胎兒四肢。

除此之外,B超還包括胎兒附屬物檢查:胎盤及臍帶、羊水量。孕媽媽子宮也是觀察的項目,主要觀察宮頸內口;如果孕媽媽有子宮肌瘤病史,還需要評估子宮肌瘤位置及大小。

所有寶寶的畸形都能通過產前B超檢查出來嗎?

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答案是否定的。用數據說話就是目前國內外文獻報導無腦兒產前超聲檢出率為87%以上;嚴重腦膨出產前超聲檢出率為77%以上;開放性脊柱裂檢出率為61%~95%;胎兒唇腭裂產前超聲總檢出率為26.6%~92.5%;單純腭裂產前超聲檢出率為0~1.4%;房間隔缺損產前超聲檢出率為0~5.0%;法洛四聯症產前超聲檢出率為14.0%~65.0%;胎兒肢體畸形產前超聲檢出率為22.9%~87.2%等等。

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比如孕媽媽的肚肚肥胖;寶寶的體位不配合;羊水過多時寶寶胎動頻繁,難以探測標準切面;羊水過少時寶寶結構顯示難度也加大等。這些情況都會影響結果的準確性。

即便如此,產前B超檢查在產前胎兒畸形的檢測中依然發揮著重要和其他檢查不可替代的作用。所以指南的產前超聲檢查的三個重要時間段,付虹醫生依然要負責任的告訴各位準媽媽,它們分別是11~13+6孕周、20~24孕周、28~34孕周。

產前B超檢查是安全無害的,目前尚無研究證實診斷性產前超聲檢查對胚胎、寶寶產生不良影響。

希望各位準媽媽正確對待B超檢查,既做到重視和按期做B超檢查,也要接受它的不完美,當B超結果不確定的時候,您需要在產科醫生的指導下轉診上級醫院或者定期復查。

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