《延禧攻略》五阿哥被當異類差點活埋,其實是得了這種兒童常見病

藥明康德/報導

最近,國內比較熱門的電視劇里,《延禧攻略》應該算一部了,相信e藥環球的讀者們也有不少在追的吧?怎麼樣,看到哪一集了?有沒有看到愉貴人生下五阿哥呀?

本文來源:藥明康德

話說這愉貴人呀,也是可憐,好不容易生下皇子,自己都還沒抱到孩子,嬰兒就已經被惡毒的高貴妃搶走。這高貴妃竟然要把堂堂皇子給活埋,理由是這孩子有一雙「金瞳」,乃是不祥之兆,所以不能留著。

《延禧攻略》五阿哥被當異類差點活埋,其實是得了這種兒童常見病

圖片來源:Pexels

當然,觀眾們早已經過《還珠格格》的劇透,知道五阿哥是有驚無險,肯定能平安活下來,長大成人,否則將來怎麼見小燕子呢?這還多虧了我們的女主瓔珞,及時請來民間郎中葉天士。葉郎中診斷五阿哥患的乃是新生兒黃疸,還說是因為愉貴人懷孕期間每天三頓吃烤餅導致的。

電視劇里葉天士說的是真的嗎?

首先,五阿哥得的是很常見的新生兒黃疸,經過現代醫學培訓的醫生很容易就能識別。新生兒的皮膚、眼睛和口腔變黃,稱為新生兒黃疸。黃疸常見於寶寶出生後的最初幾天。黃色是由膽紅素引起的。

膽紅素是人體分解陳舊的紅細胞時生成的黃色物質。肝臟將其從血流中濾過,然後通過糞便排出體外。有時膽紅素會在寶寶體內積聚。這可能是因為寶寶的肝臟無法分解。如果寶寶有的紅細胞分解過多,也可能發生這種情況。這種積聚會給寶寶帶來黃疸。

黃疸常見於嬰兒,通常不嚴重。

黃疸的症狀

黃疸的主要症狀是寶寶皮膚發黃。可以查看寶寶的皮膚、寶寶眼睛的鞏膜(俗稱「眼白」),寶寶口腔內的粉紅色黏膜,是否有顏色變化。如果這些區域變黃,那麼很可能就是新生兒黃疸。

要注意的是,人造光,特別是熒光燈,有時會欺騙眼睛,讓人看到一種並不真正存在的黃色。所以應該盡量在陽光充足的房間里,在自然日光下檢查寶寶。

嬰兒黃疸一般在生後2~7天出現。隨著血液中膽紅素含量的增加,寶寶的身體會變得更黃。隨著膽紅素水平的升高,黃色會從寶寶的頭部向下擴散到胸部,甚至向下擴散到腳趾。這些跡象表明寶寶的黃疸可能較嚴重。

原因

黃疸是什麼原因引起的呢?

寶寶體內膽紅素過多就會引起黃疸。膽紅素是人體分解陳舊的紅細胞時產生的。這是一個貫穿一生的正常過程,大人、小孩都會有。通常情況下,肝臟會分解膽紅素,使它通過糞便離開身體。但是新生兒的肝臟可能還沒有發育到足以過濾掉膽紅素。或者寶寶可能患有某種疾病,會增加需要更換的紅細胞數量。這些會導致膽紅素在寶寶體內積聚,引起黃疸。

新生兒黃疸跟母親懷孕時吃的食物沒有直接關係。電視劇里葉天士說的孕婦吃烤餅導致,並沒有道理。不過,孕婦吃大量高熱量食物會增加妊娠糖尿病的風險,所以也應該避免。

黃疸常見的有以下幾種:

生理性(正常)黃疸:許多新生兒都有這種黃疸。多數時候並不嚴重。它不會造成任何問題,並在兩周內自行消失。

早產兒黃疸:早產兒的肝臟往往發育不足,無法有效分解膽紅素。即使他們的膽紅素水平不高,也經常需要接受治療。

餵養性黃疸:嬰兒得到的母乳不足,也可能會發生黃疸。這是,胎糞排出減慢,並且寶寶可能會脫水或攝入熱量低。這都會增加黃疸的風險。

母乳性黃疸:有時母乳中的物質會引起膽紅素水平升高。它們還會使寶寶的身體通過大便排出膽紅素變得更困難。這種類型在3至5天後開始,並在數周內慢慢好轉。

在某些情況下,黃疸是由基礎疾病引起的。這可能包括出血、感染、肝臟或膽道疾病。

引起黃疸的危險因素有哪些?

寶寶如果出現以下情況,較容易出現黃疸:

早產(38周前出生):早產嬰兒肝臟不成熟的可能性較大。他或她的腸蠕動可能少於足月嬰兒。這意味著早產兒可能無法像足月嬰兒那樣快速清除膽紅素。

出生時瘀傷:瘀傷導致較多紅細胞需要轉變為膽紅素。這可以使血液中的膽紅素水平升高。

母乳餵養困難:母乳餵養有困難的嬰兒可能會脫水或攝入熱量低。這會增加黃疸的風險。如果您或您的寶寶母乳餵養有問題,請向醫生求助。

診斷

怎樣診斷黃疸?

醫生會在產婦生完寶寶後離開醫院之前留意黃疸的跡象。許多醫院會在嬰兒24小時內查膽紅素水平。他們可以使用一種僅通過接觸皮膚就能估測膽紅素水平的探頭。如果膽紅素水平較高,將通過血液檢測予以確認。

醫生會抽取寶寶的少量血液,檢測其中的膽紅素。醫生可能會多次檢測寶寶的膽紅素水平。如果有必要,寶寶會得到治療。這通常可以防止膽紅素水平升高達到對寶寶造成傷害的程度。

預防

黃疸能預防或避免嗎?

在大多數情況下,嬰兒的黃疸是正常的,無法阻止它的發生。出生後前幾天每天至少喂8~12次,可以降低寶寶發生黃疸的風險。這有助於寶寶有規律地排便,從而清除體內的膽紅素。

治療

大多數時候,黃疸不需要治療。輕度黃疸一般在1-2周內自行消退。

對於較嚴重的黃疸病例,寶寶可能需要在醫院接受治療。大多數需要治療黃疸的嬰兒會接受光療。

在光療過程中,寶寶被置於特殊的燈光下或特殊的發光毯上。寶寶只穿尿布,戴著保護眼睛的眼罩。光能幫助寶寶的身體排出多餘的膽紅素。光療通常持續1~2天。有時,如果膽紅素水平不是太高,也許可以在家使用光療。

寶寶出現黃疸時大量喝母乳或配方奶粉也很重要。這將幫助他們排便,清除體內的膽紅素。每天盡量給寶寶餵奶8~12次。如果您對餵養寶寶有任何疑問,請與寶寶的醫生聯繫。

如果光療無效,寶寶的膽紅素水平繼續升高,那麼可能需要換血。在這種治療中,寶寶的部分血液被取出來,代之以新鮮血液。

如果是因為基礎疾病導致黃疸,醫生會治療基礎疾病。

當然,清朝的時候沒有這些現代的治療手段,所以五阿哥其實是生理性黃疸,自己會恢復。

黃疸持續時間

我寶寶的黃疸會多久?

不同嬰兒的黃疸持續時間不同。通常,嬰兒的膽紅素水平會在最初的3到4天內上升,然後慢慢回落。母乳餵養的寶寶比起配方奶餵養的寶寶,輕度黃疸的持續時間較長。

黃疸會傷害寶寶嗎?

在大多數健康嬰兒中,黃疸並不是嚴重的問題。但是,非常高的膽紅素水平可能有危險,甚至會造成腦損傷。對於早產寶寶,高膽紅素水平會增加寶寶受到嚴重傷害的風險。但在膽紅素水平升高到足以造成這種損害之前,黃疸幾乎總是能夠被診斷出來。

參考資料:

[1] AAFP. Retrieved August 14, 2018, from https://familydoctor.org/condition/infant-jaundice/

[2] NLM. Retrieved August 13, 2018, from https://medlineplus.gov/ency/article/000995.htm

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