深夜產房:剛出生小寶寶出現了氣漏,10毫升的注射器救了她的命

在我們醫院的婦產科,夜班從晚上5點鐘開始,到第二天早上8點結束。

每一天的深夜,在產房,都發生著不同的故事……

孕婦小顏今年26歲,在我們醫院建的檔,本來身體很好,沒想到懷孕七個多月發現患有妊娠糖尿病,意外地變成了高危。

負責她的薑醫生說:「你這樣的情況需要隨時監控血糖,到時候要提前住院,很可能要剖腹產。」

「可是,我不想剖只想順。」

雖然是這種情況,小顏還是想自己順產。

「怎麼不想剖宮產了呢?」我問她。

「哎,小紅姐,前一陣兒,我老公拿著我的血,讓人帶到了香港,做了性別鑒定,我肚子里的是女寶,我婆婆想讓我生二胎,所以非要順產。」

可是,人算不如天算,到了8個多月,小顏在家里檢測胎動時,發覺胎動大大減少,她的婆婆、丈夫趕緊陪著她趕到了醫院。按響了產房的急診門鈴。

因為小顏有糖尿病,我們檢查的項目比較多,紮手指驗血糖、吸氧、抽血、胎監、B超等。

其他檢測,包括血糖情況還算在可以控制的範圍內,就是B超檢查的時候,發現小顏的羊水中,有很多密密麻麻的光斑。

這表明小顏的羊水很渾濁。羊水混濁對胎兒的影響要視情況而定:如果是胎脂污染的話,一般情況下並無大礙;如果是胎糞污染,就危險了,很可能會造成胎兒供氧不足而引起死亡。

薑醫生對小顏說:「沒辦法,只能剖腹產了。」

小顏還滿心想著順產呢,說:「我老公都做好了陪產的準備,能不能再等等,不捱這一刀呢?」

薑醫生說:「你的羊水是三度渾濁,最高級別,你知道嗎?」

在一旁小顏的婆婆卻不以為然:「羊水,羊水,就是養人的水,渾濁點沒什麼,哪個孩子都是在這樣的羊水里泡大的。」

她又小聲對小顏說:「別聽他們醫生嚇唬,他們就是想剖腹產多賺錢。」

聽到小顏的婆婆這樣說,我哭笑不得,耐心解釋說:「大嬸,你說得對,羊水就是養人的水,可是,要是渾濁起來,羊水也會殺人。」

我轉過頭,對小顏說:」你需要趕快決定,要知道,你是最嚴重的羊水渾濁,寶寶吸入了了這樣的羊水後,很容易有新生兒肺炎,包括一些更嚴重的並發症,會有生命危險的。」

聽我這麼說,小顏的臉色嚇白了,說:「好吧,小紅姐,我聽您的。」

這時,再看胎兒監護,發現寶寶心跳很快,一直在170、180左右,這表明,寶寶缺氧嚴重,因為寶寶缺氧的徵兆就是心跳先快然後變慢。

經過必要的手術準備後,當天夜里,小顏被送入了手術室,薑醫生上台,實行剖腹產,手術過程相對簡單多了,很快,小寶寶出生了。

等到把胎兒娩出來,我們都驚呆了,子宮里羊水的顏色已經變成了墨綠色,污濁不堪,小寶寶就像泡在了糞水里,全身浮腫,渾身紫紅、僵硬,心電監護都沒有顯示,沒有呼吸,聽不到心跳,鼻腔、口腔還有許多血性分泌物,1分鐘阿氏評分只有3分,胎兒隨時會死亡。

薑醫生判斷,嬰兒出現了氣漏綜合征心包積氣、心包填塞雙側胸腔積氣皮下氣腫。新生兒氣漏包括氣胸、肺間質氣腫、縱隔氣腫、心包積氣、氣腹和皮下積氣等,發病率約1%~2%,是新生兒肺部常見和嚴重的並發症之一,如果診斷和處理不及時可危及患兒生命。

臨床上,對於有大量積氣已發生呼吸、循環衰竭的嚴重病例,需要立即採取排氣減壓措施。

「給我一只注射器。」薑醫生向我喊道。

我趕緊遞給了她一只10ml注射器,薑醫生拿過注射器,果斷的對新生兒進行了心包穿刺並同時進行雙側胸腔穿刺,心肺復蘇。

3分鐘後,新生兒的心跳、呼吸恢復了。小寶寶鼓脹如氣球的皮膚出現了緩和,僵硬的全身慢慢變得松軟,小寶寶被薑醫生從死亡線上來了回來。

擦了擦額頭上的汗,薑醫生示意,把嬰兒送入了小兒急症監護病房。我們都清楚,嬰兒只是暫時的脫離了危險,還有更大的考驗等待著她呢。

因為才8個多月,屬於早產兒,體重只有3斤多,加上還有嚴重的肺透明膜病,包括支氣管肺發育不良,新生兒還不能自主呼吸,只能靠人工氧氣呼吸。

看到小寶寶柔弱的樣子,薑醫生說:「最好實行袋鼠式護理。」

袋鼠式護理,顧名思義,就是產婦像袋鼠一樣將小寶寶擁抱在胸前,持續的皮膚與皮膚的接觸,讓小寶寶感受到媽媽的心跳和呼吸,從而使小寶寶有安全感。

「實行這種袋鼠式護理,對小寶寶寶有好處嗎?早產兒,不是都進保溫箱嗎?」

當我跟小顏說了我們的護理建議時,小顏困惑的問。

我解釋說:「袋鼠式護理可以幫助小寶寶保溫,減少新生兒低體溫的發生。還可以穩定寶寶心率、呼吸及血氧飽和度。有利於體重增長,還可以促進寶寶神經系統統合能力的提高,好處有很多呢。」

薑醫生補充說:「袋鼠式護理,最適合早產兒、低體重兒呢。」

「好吧,我試試。」

於是,在我們的幫助下,小顏和小寶寶開始了袋鼠式接觸。在安靜、安全、溫暖的房間內,小顏抱著小寶寶,親密的接觸著,小寶寶全身赤裸,只穿著尿不濕,小顏也是,穿著前開式寬鬆的棉質上衣,方便隨時哺乳。

小寶寶趴睡在小顏的胸前,只要小寶寶出現覓食反射,小顏隨時哺乳,每天,袋鼠式護理的時間,從半個小時開始慢慢延長。經過一個多月的袋鼠式護理,小寶寶的體重增長很快,身體得到了很好的康復。

深夜的產房,什麼事都可能發生,門鈴每一次響起,都是生命在叩門。靜靜的,聽助產士小紅姐為你講述那些生死相依、悲歡離合的產房故事。下一夜又會發生什麼呢?關注小紅姐的《深夜產房系列故事》。