寶寶的蛋蛋一邊大一邊小,可能是疝氣!應該手術,還是等待自愈?

寶寶的蛋蛋一邊大一邊小,可能是疝氣!應該手術,還是等待自愈?

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寶寶的蛋蛋一邊大一邊小,可能是疝氣!應該手術,還是等待自愈?

(聽聽音頻,壓壓驚)

「您好,請問孩子疝氣必須手術嗎?」

這是一位家長懷著期待,焦急卻又小心翼翼的提問。

在小寶寶身上,肚臍或腹股溝處向外鼓出一個包,寶媽寶爸第一次看到難免會有些恐慌、焦慮,是可以理解的。

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(臍疝)

但不要被嚇到,這是小兒外科最常見的情況之一,多一份了解就多一分安心。

疝氣是什麼?

正常的腹壁都有一定的強度能夠包裹、控制住內臟組織。如果發育異常,可能就會出現疝。

疝氣是身體某個臟腑或組織離開正常的位置,突出於體表薄弱或缺損的地方而出現的包塊。

說白了,疝氣就是腹壁肌肉沒發育好,太薄了,當腹腔氣壓過高,腹腔里的組織就擠了出來。

小兒疝氣包括先天性的臍疝和腹股溝疝兩種,也就是說在肚臍或腹股溝處的肌肉皮膚發育會緩慢一些。

80%的疝氣在生後2~3個月時出現,也有遲至l~2歲才發生。

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(腹股溝疝)

從中醫的角度來看,導致疝氣的一個重要的原因是寶寶的體質問題。

有疝氣的寶寶大多體質偏弱,會影響身體發育。

氣血不暢會使得寒氣、濕氣進入體內,出現不通、停滯的情況,抬高腹壓。體內的膀胱、腸會在壓力的作用下四處鑽空子,造成疝氣。

臍疝容易看出來,但腹股溝疝常常表現為男寶寶陰囊的腫大,很多男寶的蛋蛋一邊大一邊小,其實就是腹股溝疝的表現。

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(腹股溝疝)

當孩子用力的時候,比如咳嗽、大便、奔跑、哭鬧時,肚子是要用勁的,腹腔壓力隨著增高,就會把腹腔里的組織,如小腸,從薄弱的地方壓出來。

等孩子平靜的時候,腹腔壓力變小,用手一壓,擠出來的組織就可以收回去。

疝氣一般不會有疼痛的感覺。但如果凸出來的組織發生嵌頓,卡住了,回收不進去,會產生腹痛,繼而可能出現嘔吐、腹脹、排便不暢、發燒等症狀。

有疝氣該怎麼辦呢?

先帶孩子去醫院

孩子有疝氣,就別東問西問、亂查資料嚇自己,先去醫院看看。

我們帶著孩子去找醫生,可能會獲得兩種建議其中的一個版本:

1、孩子必須要做手術;

2、等孩子大一點再看看,疝氣可能會自然消失。

為什麼會有2個版本?

小兒疝氣到底是必須要做手術,還是能夠自愈?

「大一點再看看」是要等到幾歲再看呢?

由於孩子的情況不一樣,醫生的說法也不一樣。

腹壁薄弱不就是因為沒發育好嗎?

隨著孩子的長大,腹壁發育好了,把這個缺損或薄弱的地方補齊了,疝氣就自然消失了。

如果總是沒能發育,長不好,就要手術了。

「大一點再看看」有3個時間段,分別是6個月、2歲、4歲,這是根據疝環的大小(凸出物的直徑)決定的。

根據臨床總結的經驗,一般是這樣建議的:

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臍疝可先觀察:

  • 如果疝環小於2cm(或1.5cm),可以觀察到4歲。如果4歲還沒有閉合,建議手術處理。

  • 如果疝環大於2cm(或1.5cm),可以觀察到2歲。如果到2歲時還這麼大,建議手術處理;

  • 如果出現崁頓,就是凸出來回不去,一碰孩子就疼,可能出現腸道出血或壞死,需要在24小時內尋求醫生的幫助。

腹股溝疝最好還是手術:

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  • 6個月以內的寶寶不宜手術,先護理。

  • 手術時機最好在6個月之後進行。

如果暫時無需手術,家長應該怎樣護理呢?

怎麼護理有疝氣的寶寶

有疝氣的寶寶需要增強體質,避免或減少便秘、咳嗽和哭鬧的發生,白天也可以帶腹帶,防止疝氣凸出。

1、少便秘

盡量避免孩子便秘或排便費力,因為用力解大便會增加腹壓。家長要把握好飲食,合理餵養、多吃蔬菜,保持寶寶的大便通暢。

2、少感冒

注意保暖,避免寶寶感冒後劇烈咳嗽。體質偏弱的寶寶容易受涼風、不及時增減衣物而感冒,咳嗽時間較長或咳嗽用力也會增加腹腔壓力,使疝氣發作。

3、少哭鬧

注意孩子情緒的疏導。每次寶寶哭鬧時,都是有需要的時候,除了換尿布、餵奶,爸爸媽媽們的關愛和回應是更重要的。不要覺得寶寶哭累了就不哭了,放任不管,或者自己過於激動,耐心地安撫能讓寶寶平靜,降低腹壓,防止內容物凸出或嵌頓。

4、戴疝氣帶

寶寶白天可以戴上疝氣帶,休息或者睡覺的時候取下來。

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(臍疝帶)

疝氣帶操作簡單,不僅對疝氣包塊能起到約束作用,還不會影響寶寶正常的飲食作息和腹部的正常發育。

5、調理體質

疝氣的發生與體質有很大的關係。不僅寶寶要注意體質的調理,寶媽在懷孕時和母乳期也要注意飲食和生活的護理,盡量保持心情的愉悅。

所以,疝氣必須做手術嗎?

不一定,要看孩子的情況。

疝氣實質是組織器官的移位,情況有輕有重,不要被表面的樣子嚇到。其實也就像咳嗽發燒一樣,是孩子出現的常見問題。

如果寶寶發生了疝氣,具體處理方案的選擇要視寶寶的情況而定,家長可以主動與醫生溝通商議。

如需了解更多,

可以跟助教老師一對一咨詢,

也可以加我們金牌助教文老師微信:

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(如有助教老師則可不必重復添加!)

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