深夜產房:孕婦突然中風,只因看到丈夫衣兜里的一張神秘小紙條

在我們醫院的婦產科,夜班從晚上5點鐘開始,到第二天早上8點結束。

每一天的深夜,在產房,都發生著不同的故事……

「薑醫生,急診室的孟主任找您。」

這天晚上,我和薑醫生搭班,11點鐘,急診室的孟主任打來了電話,找薑醫生。

「老薑,快來一趟,我這里有一個孕7月的患者,比較危險,需要會診!」

「什麼情況?」趕到了急診室,薑醫生問孟主任。

孟主任說:「患者有7個月的身孕,今天下午,出現了中風,右手右腳無法活動,基本喪失了語言功能,人嗜睡。我們已經做了核磁共振,發現患者頭部有一片陰影,初步判斷顱內有腫瘤。」

急診病床上,薑醫生見到了患者小米,她是幾個月前在我們婦產科建檔的,都已經懷孕7個月了,平時產檢,各項指標都很正常。

「怎麼會發生中風了呢?才31歲?」薑醫生問。

孟主任把薑醫生拉到了一旁,低聲說:「聽小米的媽媽說,下午,小米在家里,給丈夫洗衣服時,從丈夫的衣兜里發現了一張附近便捷酒店的發票,原來是她丈夫背著她在外邊找了個小三。在小米懷孕期間,時常到外邊開房。」

「啊?」薑醫生愣住了。

孟主任嘆了口氣說:「當時,小米就覺得頭疼欲裂,幾分鐘後,右邊下肢就失去了知覺,無法動彈,說話也模糊不清了。她丈夫看情況不妙,趕緊通知了小米的媽媽,才送到了醫院。」

兩位醫生正談論著病情,其他科室的醫生都陸續到了,包括神經外科、放射科、麻醉科、藥劑科等科室醫生,多科室會診的初步診斷是,小米出現了腦出血,血腫量大,極有可能是顱內血管畸形破裂導致的。

孟主任說:「這只是初步的判斷,為了明確診斷,需要做CTA檢查,明確出血原因。」

CTA檢查在醫學上又叫非創傷性血管成像技術,也就CT血管造影。血管造影是一種介入檢測方法,顯影劑被注入血管里,因為X光穿不透顯影劑,血管造影正是利用這一特性,通過顯影劑在X光下的所顯示影像來診斷血管病變的。

薑醫生搖搖頭:「這種檢查會對胎兒發育造成影響的。必須取得孕婦和家屬的同意才行。」

「是呀,不過,得盡快,時間耽誤不起。」孟主任說。

可是,在和孕婦以及家屬溝通時,出現了三種意見。小米的媽媽說:「我們做這種檢查,就是對胎兒不好也要做,保大人要緊,孩子不行就流產。反正,等小米好一點了,也要離婚,這種丈夫還能要嗎?」

小米的媽媽一邊說著話,一邊死死的盯著自己的女婿,那眼神,能殺死人。

小米的丈夫,眼睛躲避著自己的丈母娘,對薑醫生說:「你們再想想辦法,能不能保住胎兒,都7個月了,太不容易了。」

小米自己呢,因為說不了話,用筆在紙上歪歪扭扭的寫下了意見:「媽,我要離婚,孩子也要生」。

小橘子在一旁著急的說:「你們這算什麼意見呀,趕緊決定做檢查的事情吧。」

「做檢查,先保住大人再說。」小米的媽媽堅持著自己的意見,最終,達成了共識,同意做CTA檢查。

在檢查中,為了最大限度的不影響胎兒,檢驗科的人員,將防輻射鉛衣懸空撐在小米的肚子上,將注射的造影劑調整到了最低。

檢查結果出來了,果然是顱內血管畸形造成的,出血區域在小米左側半球的頂葉位置,出血量大概在50毫升,而且有擴大的跡象。

「現在必須手術清除血腫,並切除畸形血管。」神經外科的劉主任說。

正常情況下,顱內出血超過30毫升就需要做手術止血。可是,小米是孕婦,手術和麻醉很可能造成母體給胎兒的供血不足,造成胎兒缺氧窒息,最後導致胎兒發育異常甚至死胎。

「能先把胎兒先剖出來嗎?」孟主任問薑醫生。

薑醫生說:「現在胎兒才7個月,還沒有足月,各項器官的發育還不成熟,這個時候剖出來,成活與否很難說。」

小米和家人又一次面臨選擇。

小米的丈夫抱著頭,哭了起來,「哎,都怪我,我一時衝動,沒想到,好好的一個家,讓我給毀了。」

小米的媽媽呢,無力的揮揮手,說:「先治療大人吧。」

從醫生來看,也傾向先解除小米的危險。當天夜里,醫院就安排了急診手術,手術由我們醫院神經外科的劉主任親自操刀,進行開顱手術,小米的顱骨打開後,在顯微鏡下,劉主任看到一大團畸形血管橫亙在功能區上,如果操作不慎,這些血管破裂,小米就會出現致命性的大出血。如同排除定時炸彈上的一根根引線,劉主任小心的處理著這些畸形的血管,並將血凝塊清除掉,保護出血區域的大腦功能區,預防了腦疝形成。

7個多小時後,手術完成了,在手術過程中,我們時刻監聽著小米肚子里的胎兒心跳,防止意外的發生。幸運的是,胎兒心跳呼吸良好。

麻醉過後,病房里,小米恢復了清醒的神志,右手右腳部分恢復知覺了,但是,語言功能還沒有得到恢復。她清醒後,在紙上寫的第一句話就是:「我肚子里的胎兒有影響嗎?」

薑醫生笑著說:「小家夥很頑強呢,你看。」

薑醫生把床邊的胎心監護儀,轉過去給小米看,指標很正常,小米的眼里流出幸福的淚水。

半個月後,小米顱內的血腫消退了,說話功能也恢復了,又轉到了我們婦產科保胎,住院期間,小米的丈夫天天都來看小米,小米呢,就當沒有這個人一樣,一點好顏色都沒有。直到有一天,小米的媽媽對小米說:「我看,你就原諒他吧,懷孕期間,男人出軌也有情可原,他也承認錯了,還是在一起過吧。」

「媽,我真沒想到他這麼一個人,當初說的甜言蜜語,都喂了狗了。」

小米的媽媽說:「婚前的話,不能當真的,你再想想,如果真的離了婚,你這種身體,再帶著孩子,不好找了。」

聽了媽媽的這幾句話,小米沉默了。

很幸運,保胎期間,小米肚子里的胎兒各項指標都正常,到了9個月的時候,出於安全考慮,提前進行了剖宮產手術,小米生出了一個健康的男寶。生孩子當天,小米的丈夫和小米的媽媽,都等候在門外,看樣子,小米的丈夫得到了家人的原諒。

深夜的產房,什麼事都可能發生,門鈴每一次響起,都是生命在叩門。靜靜的,聽助產士小紅姐為你講述那些生死相依、悲歡離合的產房故事。下一夜又會發生什麼呢?關注小紅姐的《深夜產房系列故事》。