【大米阿姨】哺乳期媽媽們的聊天—困與惑

中國臨床營養網(lcyycc)

作者介紹

大米阿姨

註冊臨床營養師、臨床營養學學士

•澳大利亞營養師協會(DAA)會員

•澳大利亞營養師協會認證的註冊臨床營養師資格(APD)

•中國衛生部頒發的專業技術資格證書(臨床營養師)

•中國營養學會認證註冊營養師

曾在多家外資私立診所和醫院從事臨床營養工作,根據患者病情提供腸內腸外營養支持。主要負責新生兒重症監護室、兒科、成人重症監護室、心血管疾病、外科、腫瘤及糖尿病患者的營養支持與干預治療。

哺乳期媽媽們的聊天—困與惑

文章來源:大米膠囊

已授權《中國臨床營養網》轉載

【大米阿姨】哺乳期媽媽們的聊天—困與惑

「這是一檔認真瞎聊天的文字節目。」

【大米阿姨】哺乳期媽媽們的聊天—困與惑

《圓桌會談》第2期

// 寫在前面的話 //

今天要聊的這個話題,

也算是構思很久了。

作為一個已婚、但還未孕的老姐姐,

盡管以前在工作中,

接觸過很多孕媽媽。

畢竟自己還沒生,

怕除了專業以外的話題,

沒法聊的很全面。

所以,

今天邀請了幾位我的好盆友們。

來聊聊這個30歲的女性們,

都可能有共鳴,

20歲的小姐姐們,

可能也會好奇感興趣的話題。

「 哺乳 」

順帶提一句,

對「孕期」感興趣的同學,

可以去查看往期發布的兩篇文章,

孕期小姐姐必備營養清單(上篇)

孕期小姐姐必備營養清單(下篇)

畢竟「孕」在「哺」的前面。

按慣例,先介紹一下嘉賓們:

@柴叔(是的,她又出現了)

「一個曾經熱愛卡牌遊戲的媽媽。「

」至今認為,自己不是個適合養娃的女子。」

@money

「四歲男娃的媽媽。「

「她非說自己是,偏執強迫症但行為懶惰。」

@里奧媽

「一邊幻想自己還是單身,一邊忙著學習育兒經,

事事親為的矛盾體。「

@嘉寶

「新手媽媽。」

「正處於哺乳期的焦灼中。「

【大米阿姨】哺乳期媽媽們的聊天—困與惑

今天這四位嘉賓都是我的閨 (塑) 中 (料) 密 (姐) 友 (妹)。

我本來是想努力挖掘一下哺乳期小姐姐們的苦與痛,結果,這幾個人不知道是心太大,還是太自我,或者太懶惰,居然都沒能深挖出什麼「婆媳大戰的血淚史」、「十月懷胎夫妻感情破裂」、「產後抑鬱的媽媽該何去何從」之類的情感大作。

作者表示非常失望。

不過,還是要特別感謝這幾位偉大的麻麻,百忙之中,認真回答了我的問題。

那我們就開始嘍!

1 // 餵奶

【大米阿姨】哺乳期媽媽們的聊天—困與惑

@柴

未出現沒有奶的情況。

個人認為奶量跟遺傳有很大關係,親媽當初哺育我時奶水就很充足,所以我好像沒擔心過會沒奶。生之前偶爾有過「漏奶」的情況,也算是提前給了信心。

雖然不愁沒有奶,但奶多也是問題,如果不及時喂掉或者擠出來就會堵奶;多出來的奶把奶的通路堵住了,摸起來會變硬,不僅娃吃得費勁,不及時排出還會脹痛,據說嚴重會導致乳腺炎(反正我沒堵到嚴重的程度)。總之就是不要囤奶,奶沒吃完就擠出來,不然堵奶真的會疼,真疼,是真的疼!哺乳期遇到最大的麻煩就是堵奶,請過好幾回揉奶師、去醫院揉過幾回奶、抹過藥還吃過藥,費時費錢費心。

關於夜里餵奶的問題,因為一直跟娃睡一張床,都是直接一吭嘰就躺著喂了,然後經常喂著喂著我就睡著了……偷懶的結果就是沒法分床睡。

營養方面,從來不擔心母乳的營養,也不擔心母乳會影響正常吃飯,感覺娃對食物的興趣還是挺大的。關於奶瓶,快上班才開始用奶瓶,好像娃適應得挺好的?奶瓶奶嘴的過渡也沒遇到什麼問題。

@money

第一天就有母乳,只是量比較少。

母乳其實少不少很難定義,因為很多人以為bb哭是因為母乳不夠吃,但有時候是因為寶寶需要撫摸或者抱抱,要判斷是否因為餓而再餵奶粉,不然容易過度餵養。而且要堅持母乳餵養,不然就會沒奶。

不會擔心母乳營養不夠,因為我了解過母乳在不同時期的成分,而且在相應的時間有添加輔食。哺乳時吃東西我都很注意,怕沒奶,也怕寶寶吃了不好。

我的並發症就是乳房硬結,最尷尬是漲奶沒辦法擠。

@里奧媽

本來覺得胸小奶也不會很多,沒想到剖腹產當晚就有奶了,但是我每次親喂都會疼,尤其是月子里,也是不明就里。

我一共就喂了4個月,從一開始也是母乳和奶粉混合餵養,白天親喂,晚上吸奶器吸出來,其實奶不是特別多。但是因為胸小哈哈哈,所以總是漲奶,存不了多少。

@嘉寶

孕中後期的時候就有點漏奶了,生完就可以擠出奶了,哈哈。一開始奶比較少,然後產後第三天的時候叫了催乳師開奶通乳,通了後奶量就慢慢上來了。對了,還喝了兩次通草什麼的,我媽逼我喝的,說可以通乳,好像喝了是通了一點,不知道是不是錯覺,不過後面我也沒有喝什麼網上瘋傳的開奶湯啊、鯽魚湯、木瓜湯什麼的,奶也不少,真的要辟謠一下咯。

我一直都是親喂的,我也不知道奶有沒有營養,反正奶量夠就好,沒心思想這麼多,😂😂。

哺乳期我就不吃辛辣、生冷、油膩的東西,其他跟平時吃的沒區別,我也不知道要吃什麼,就補充了維生素和鈣片,還有多吃水果。

// 作者有話說 //

奶量其實跟飲食關係不大,當然前提也是要吃好喝好,保證足夠的營養和液體攝入就可以了。增加產奶量最好的方法,還是通過寶寶吮吸乳頭來刺激乳汁的分泌,也就是親喂。如果奶量比較少,可以試試增加哺乳的次數

如果處於無法親喂的情況,通常也會建議媽媽們每2-3個小時,用電動吸奶器雙側同時吸15-20分鐘,模擬寶寶吮吸動作,這個方法也可以增加奶量。

好像樓上的各位都覺得揉奶師/催乳師管用,感興趣的話也可以試試。不過我曾經聽物理治療師講過,如果已經出現乳腺炎,再多次按摩通乳,可能會加重炎症,最好還是咨詢一下專業人士。

另外一個想說的,是乳頭錯覺。有些寶寶在剛出生的時候,過早的接觸了橡皮奶嘴,這種奶嘴的出水口比較大,寶寶不用費很大力氣就可以喝到奶了,再次嘗試親喂的時候,就會拒絕。如果奶量不夠或是其他原因,需要提前用奶嘴的話,建議使用仿真母乳奶嘴。還有一種輔助工具叫做:SNS輔助哺乳系統,感興趣的同學可以去了解一下。篇幅有限,以後有機會再詳細解釋。

【大米阿姨】哺乳期媽媽們的聊天—困與惑

2 // 坐月子

【大米阿姨】哺乳期媽媽們的聊天—困與惑

@柴叔

一直被提醒月子坐不好會落下這疼那疼的毛病,沒想到在我身上也中了。因為側切傷口疼,睡覺只能平躺,平躺還不能把腿放平,只能彎著膝蓋,結果導致現在天一涼就膝蓋疼。

月子飲食要感謝親愛的麻麻,每天變著花樣給我做好吃的,然鵝就算是親媽做的天天吃也不覺得好吃了(麻麻對不起)……食欲大概還行?反正不至於吃不下。飲食方面個人感覺就是要營養均衡食物多樣,而且不要吃得太油膩,小心堵奶。

當然月子飲食也存在很多陋習和錯誤,像什麼坐月子一定要喝小米粥?醪糟?求辟謠。還有什麼開奶的公雞湯、豬蹄、鯽魚湯,說實話我都覺得是瞎扯。反正我不覺得有什麼是坐月子一定要吃甚至天天吃的東西。

@money

不能受涼,要注意休息。飲食沒有特別注意,娘給什麼就吃什麼。但是我媽做的飯不怎麼好吃,不過我食欲很好,因為餵奶隨時感到饑餓。

不過有時候吃了一些食物,會再有惡露,這是為什麼呢?(作者:並不知道,請詢問你的婦產科醫生。)

@里奧媽

我請的月嫂在家里,所以感覺月子里也沒有什麼特別需要操心的,也沒有忌諱什麼,正常飲食,並無大補。

@嘉寶

坐月子的時候是我媽專門給我弄的月子餐,第一個星期就清淡為主,喝粥、吃面、餛飩什麼的。然後,後面幾個星期就開始吃雞、雞蛋、薑和醋,說是我們這邊的月子餐都這樣,🤣🤣🤣

雖然我媽每天變著花樣煮雞給我吃,但我也吃到快吐了,為什麼做月子一定要吃雞、吃雞蛋,還說一天要吃一只雞和6、7個雞蛋,瘋了吧。

我媽和我婆婆還逼我喝什麼客家米酒,我都要罵人了,趕緊辟謠啊。還有就是我媽會每天煮紅豆水或者紅棗水給我當開水喝,感覺這個還挺有用的。

第三個星期開始就每天燉雞湯,因為側切傷口愈合不太好還煮過生魚湯,差不多就這樣。我覺得真的不能吃太油膩的東西,一開始雞湯太油沒過濾導致寶寶消化不好,有奶瓣,後面吃清淡了就好多了。對了,生完之後我媽還專門買了生化丸給我吃了幾天,說可以幫助排淤血。

// 作者有話說 //

感覺十女九側切啊,好痛!

月子餐其實真的就像柴叔說的,保證營養均衡食物多樣就行了。主要注意要攝入足夠的蛋白質,所以多吃點雞和雞蛋是對的,但是每天一只雞加6-7個雞蛋就太多了!而且蛋白質豐富的食物,除了雞和雞蛋還有很多,比如:其他的肉、魚、蝦、乳制品、豆類、堅果等等。

另外需要注意的是,哺乳期我們的身體對於的需求比平時要高。每天要保證至少3杯牛奶或者等量乳制品,吃不到的話,可以通過鈣片補充(建議攝入量:1000毫克/天)。碘的話,就多吃點海魚(每周2-3次),並且使用加碘鹽。

客家米酒這個東西,我也聽說過…可能是因為以前條件有限,米酒/黃酒含酒精,熱量比較高,可以幫助補充體力吧。客家名菜:黃酒燉雞。不過,酒精還是不建議在哺乳期攝入太多(尤其是前三個月,寶寶的肝臟還沒有發育完全)。最安全的是:完全不要攝入酒精。如果真的想喝酒,要在哺乳後立刻喝,並且每次最多只能喝一個標準杯(100毫升紅酒/250毫升啤酒),還有喝酒後2-3小時後再哺乳。

另外一個,茶/咖啡/碳酸飲料中的咖啡因會不會有害處?咖啡因確實會隨著母乳傳遞給嬰兒,但是少量一般沒事,每天攝入含咖啡因的飲料不要超過2-3杯。

要不要避免吃辣的,或者其他重口味的食物?不需要,媽媽吃的口味越雜,寶寶以後越不容易挑食。

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3 // 母乳和奶粉

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@柴叔

奶多任性,不考慮奶粉。母乳即便宜又省事,奶粉沖起來好麻煩,而且沖好了娃也不吃。

@money

母乳還是比奶粉好吧,沒有考慮過用奶粉來代替母乳。不過一直都有使用奶粉,奶粉是母乳很好的補充。但是貴,而且會容易熱氣,寶寶會拉不出💩。

@里奧媽

奶不是特別多,一開始就是是母乳和奶粉混合餵養。

@嘉寶

當然是母乳好啊,省錢、方便,沒考慮過用奶粉哦,奶夠,不考慮。

// 作者有話說 //

建議:在前6個月,盡量純母乳餵養。母乳餵養的好處很多:含有很多活性物質,可以增強寶寶的抵抗力;更容易消化吸收,不容易便秘;增強母子間的感情。

有一些早產兒剛出生的時候,身體還很虛弱,需要待在新生兒重症監護室的保溫箱里,只能通過靜脈營養給予支持。這個時候,我們往往會建議爸爸媽媽,每天進行袋鼠療法(Kangaroo Care),和新生兒肌膚接觸,能夠提高早產兒的存活率。是不是很神奇!

有些媽媽的奶來的比較晚,耐心的等一等,小盆友剛出生的時候體內還有一些儲存的營養,可以扛一段時間。如果實在奶量不夠,可以搭配奶粉餵養。也不需要因為給寶寶餵奶粉,而感到愧疚,每個人的情況都不一樣嘛。不提倡的是,覺得國外的奶粉比自己的母乳營養好,強迫餵奶粉的行為。也不要給寶寶喂水!不需要也完全沒有必要!

母乳餵養還有另外一個好處,就是可以!產後如果純母乳餵養,在產生母乳的時候,身體會自然消耗熱量。前六個月,每天約產出807g母乳,會消耗675kcal的熱量。產後至少4-6個月的純母乳餵養,加上適當的飲食調整和逐漸恢復運動,對於能及時在產後恢復體重很有幫助。但是不要為了減肥,過度限制自己的飲食哦,這樣對寶寶和自己的身體都是不好的!

需要注意的是,純母乳餵養的寶寶,在6個月左右一定要開始添加輔食(添加輔食的時間點是:不早於4個月,不晚於7個月),而且要注意增加含鐵豐富,或者有強化鐵的輔食。因為母乳中含鐵量較低,這個時候寶寶體內先天儲備的鐵也已經消耗的差不多了,防止出現缺鐵性貧血。

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4 // 生產後遺症

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@柴叔

下垂?變松?說實話我都不care,反正我懶,這都是不可避免的……當然對於能夠堅持產後恢復的麻麻們我還是充滿敬意的。

休產假的時候,每次出門時間不能超過兩小時,不然娃會餓、奶會漲。但是天天在家帶娃真的,你懂的,反正不會太開心,產假後期巴不得趕緊回去上班。夫妻感情?直到現在我依然覺得沒娃的二人世界更美好。

@money

生理上的後遺症是痔瘡。

生完孩子以後,很難兼顧工作。後來,我媽來幫我照顧寶寶,但是由於意見常常不統一,我就會煩躁生氣,會要求她按照我的方式去做,覺得自己的完美主義和強迫症加重了,這個也算是我的後遺症吧。

@里奧媽

產後唯一的好處就是大姨媽不疼了。但是壞處包括:免疫力下降引起的婦科疾病,或者無欲望等情況蠻多的。

而且真的老得快!特別是頭半年的睡眠問題就很苦惱,至今也沒有整覺睡催人老啊!

@嘉寶

產後後遺症就是變胖了,其他也沒什麼。

生完最主要是晚上不能睡整覺了,太痛苦了。每天半夜都得起床餵奶、哄娃,想死的心都有,好懷念沒生娃之前的日子啊,好想睡覺!!!而且一點自己的時間都沒有了,我要逛街,我要去玩啊!

// 作者有話說 //

當個媽媽,真的不容易。

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5 // 背奶

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@柴叔

背奶最大的問題是,單位沒有單獨的房間不方便,而且夏天天熱的時候怕奶變質還要背冰袋。萬幸的是背奶期間有車接車送,所以還好啦~

不過也沒有考慮過放棄背奶,因為奶多,不背不行啊……

@money

背奶還是很辛苦的。只能去廁所擠奶,我的電動吸奶器聲音很大,電池功效不太好,上班時也不是隨時都有插頭。

// 作者有話說 //

呼籲公共場所和公司提供母嬰室!廠家努力製造便宜又好用的吸奶器!

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6 // 產假

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@柴叔

大陸的產假制度好像各地不一樣吧?反正我歇了5個月,是歇得夠夠的了。倒是哺乳假應該有明確規定並實行。

歇完產假的感想:工作使我快樂。

@money

我的產假是順產加獨生子女假,還算滿意。歌頌我們祖國的生育保險,保障我們在產假時的薪水還有一點營養補貼,讓我休假也有錢買買買。

@里奧媽

因為是自由職業,所以也沒有對產假有太多的感覺。

@嘉寶

還可以吧,現在都想回去上班了,感覺帶娃比上班累多了。

// 作者有話說 //

聽說哺乳假是可以在產後的一年,享受每天兩次半小時的哺乳時間,或者可以晚一小時上班或提前一小時下班,但是沒有強制執行。

希望可以有更多的企業實行這個政策!

7 // 斷奶

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@柴叔

堅持喂到1歲10個月,因為當時說要出差所以就把奶給斷了,結果差卻並沒有出成。為什麼喂這麼長時間?難道不是全世界都推薦喂到兩歲咩?!我覺得母乳餵養對於奶多的人來說很好堅持吧,奶少才會考慮要不要放棄。還有就是奶多的在斷奶的時候也要注意,一方面是說娃不吃也不能吸,不然還會促進乳汁分泌;另一方面是一直漲著很不舒服,反正我最後是漲了幾天忍不了了用吸奶器全吸出來了,後來也就沒什麼奶了。另外,不確定炒麥芽煮水對斷奶是否真有作用,雖然我喝了好幾天。

至於母乳餵養對工作的影響,當然不會影響工作,我還挺喜歡加班的,再說一遍:工作使我快樂。但對生活還是有影響的,畢竟比起奶娃帶娃,我還有其他更想做的事。

母乳餵養的幸福感?更多的還是責任和義務吧,畢竟餵奶的幸福感大概還是比不上我喜歡的其他事物,不過看見娃吃奶吃得白白胖胖還是挺有成就感的。

@money

我是一個十分堅持母乳餵養的人,從我懷孕期間,我就說自己要全母乳到兒子兩歲。可是事實並不如我所想的,首先順產後沒在兩小時內親喂哺乳,然後經歷兒子黃疸入院,錯過了第一個星期的親喂,到兒子後來出院奶量不夠要加奶粉,但是我還是不斷努力去增加自己的產量。到三個月左右,我做到了早晚都不用加奶粉。

到後來工作了,因為沒有中午休息,我並沒有時間擠奶、背奶,而是漲奶回家喂,我不在家的時間是吃奶粉的。後來一歲半,由於身體每個月都感冒一次,決定還是停止哺乳,就戒了。

最後喂母乳絕對是一件幸福的事情,有兒子需要自己的滿足感,經濟實惠,減少奶粉錢,兒子身體好。

@嘉寶

親喂感覺挺神奇的,看著寶寶慢慢變胖長大感覺還挺不錯,打算母乳喂到1歲就算了,但不知道能不能堅持了。

// 作者有話說 //

國際上比較權威的餵養指南,建議純母乳餵養至少6個月,然後在繼續母乳餵養的同時,開始添加輔食。母乳餵養建議持續到12個月或更久,看寶寶和媽媽的狀態決定何時斷奶。

【大米阿姨】哺乳期媽媽們的聊天—困與惑

8 //一句話總結一下自己在哺乳期的感受吧

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@柴叔

斷奶一年多了,當時的感受也記不清了,反正都已經過來了,但說實話並不想再經歷一次。經常被人說缺乏身為母親的責任心、缺少母愛、不是親媽;對不起我就是這麼冷血,孩子不是我的全部,拒絕道德綁架。

我想發隊長的表情包,可以嗎?(作者:不可以。)

@money

母乳越多,母愛越濃!

@嘉寶

一個字累,哈哈。

// 作者有話說 //

這麼長你都看完了?!給你加個雞腿!

一直都覺得哺乳期媽媽是一個很容易被忽視的群體,剛剛經歷了十月懷胎的辛苦,生理和心理上都經歷了很多變化。在寶寶出生後,家人的重心也會突然都轉移到嬰兒身上,反而對媽媽的關心變少了。

很多媽媽在這個階段,會經歷新一輪生理和心理上的變化和衝擊,隨之而來的,可能是焦慮、擔心和愧疚,反而需要更多的關心和支持。這也是為什麼,我想要認真的討論這個話題。

在這次聊天中,也深刻感受到了現代女性和傳統餵養理念的碰撞,有更多年輕媽媽會堅持自己的想法。也希望今天的內容可以讓你感受到一些共鳴和安慰,不要給自己太大的壓力。有些土方法,雖然沒有很強的科學依據,如果親測有用,並且明確不會對身體造成負面影響的,還是值得嘗試。

希望你們在哺乳期都能好好的!

下周見!

👧🏾

參考資料:

1. Australian Dietary Guidelines, 2013.

2.FAO, World Health Organization and United Nations University (2004).Human energy requirements. FAO, http://www.fao.org/docrep/007/y5686e/y5686e0b.htm.

3. National Health and Medical Research Council. Infant feeding guidelines for health workers Canberra: Commonwealth of Australia; 2011.

4. 中國居民膳食指南,中國營養學會,2011.

動畫☞作者+Mos


《中國臨床營養網》編輯部

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