心痛!順德一嬰兒出生8天因黃疸死亡!新手父母一定要警惕!

  新生兒高膽紅素血症(黃疸)是新生兒期的常見病,發生率高,平時也容易被普通老百姓忽略。但重症新生兒黃疸會導致核黃疸(膽紅素腦病),是嬰兒致死及致殘的重要原因,嚴重的話會造成新生兒死亡。最近,廣東醫科大學順德婦女兒童醫院新生兒科接診了兩例黃疸患兒,都因家長未給予重視導致患兒需要換血搶救,其中一例出生8天內因黃疸死亡。

據了解,患兒父母均為廣西人。寶寶生後第2天出現黃疸時未給予重視,生後第5天黃疸明顯加深,送到醫院時患兒精神反應差、抽搐、呼吸抑制,血清膽紅素高達590umol/L,經醫生搶救換血後,由於膽紅素毒性已經進入大腦,加上出現並發症,患兒本身也有敗血症,最後引起感染休克,入院3天後父母放棄搶救。

時隔不久,該院又接診了一名黃疸嬰兒。該患兒生後不久無明顯誘因出現皮膚黃染,且進行性加重,但家屬未給予重視,直到4天後到該院新生兒專科門診時經皮測膽紅素高到測不出。且患兒已經出現納差、頸部後仰,輕度角弓反張等情況,抽血檢查顯示TCB高達680.5umol/L!(一般的足月兒黃疸不高於220.5umol/L,早產兒不高於256.5umol/L),也就是說,這個寶寶的黃疸已經高於普通足月兒正常值三倍多,被診斷為高膽紅素血症腦病。幸運的是,經過新生兒科團隊搶救後,患兒目前生命體征及各項監測指標穩定。

「以上2例患者若能及時住院,給予有效藍光治療和相關檢查,可能可以避免換血,更不會出現死亡。」新生兒科黃冠芬醫生表示,新生兒黃疸最危險的時期為生後一周以內,因為生後7天內的足月新生兒血腦屏障功能不完善,此時若血中膽紅素水平過高,膽紅素進入腦內引起膽紅素腦病,會遺留腦癱、智力障礙等後遺症。

此外, 新生兒科黃冠芬醫生提醒家長們,做好這兩點可以讓黃疸患兒避免換血、防止膽紅素腦病的發生。

1、大多寶寶在生後3天左右出院,如出院時有黃疸的寶寶,一定要在出生後一周內至少每天到醫院測一次黃疸,達到需要光療的水平就得及時住院;

2、藍光照射是治療新生兒黃疸最經濟、有效的方法,大多數黃疸給予有效的藍光治療即可。但光療往往要住院且大多數新生兒科為無陪,媽媽有幾分不舍且擔心母乳脹退。此時家長必需認識到早期黃疸的危害,聽從醫生的安排。媽媽可以在家每2-3小時一次將母乳擠出,送到醫院餵養寶寶或者冷藏冷凍寶寶出院後吃,這樣可維持泌乳,以保證今後長期喂哺母乳。

采寫 南都記者 胡嘉儀