扁桃體炎需三分治七分養,標本兼治才不容易反復!

孩子扁桃體反復發炎,讓家長特別頭疼,到底應該怎麼辦呢?

扁桃體炎需三分治七分養,標本兼治才不容易反復!

今天咱們就來徹底了解扁桃體炎以及它的治療方案吧。

扁桃體位置

扁桃體位於口腔咽部,人的咽部象個拱形門,有兩個拱形組織組成。一個舌腭弓和一個叫咽腭弓,分別跨在兩側,形成兩個窩,叫扁桃體窩,里面有個蠶豆樣的組織,就是鄂扁桃體!

扁桃體炎需三分治七分養,標本兼治才不容易反復!

通常說的扁桃體指的就是鄂扁桃體,但其實咽部有個淋巴環,鄂扁桃體只是其中一環,還有咽扁桃體(腺樣體)、舌扁桃體、咽鼓管扁桃體,它們共同對呼吸道起到防禦作用。

扁桃體的發育

1歲以內的孩子基本沒有扁桃體炎,因為扁桃體是一歲以後開始發育,4-10歲發育達到高峰,15歲以後逐漸退化萎縮,這期間孩子免疫系統尚未成熟,容易受到病原體的侵犯,所以扁桃體炎也好發於3~14歲兒童

扁桃體的作用

扁桃體是咽部的最大的淋巴組織,也是免疫器官,可分泌淋巴細胞和抗體(比如免疫球蛋白a),抑制病菌在呼吸道黏膜的黏附,是防止人體呼吸道感染的一道重要屏障。

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由於咽部是飲食和呼吸氣的必經之路,非常容易接觸病菌和異物,而扁桃體在這里起到「門衛」作用,幫人體抵擋各種病菌的入侵,但當病原體泛濫成災,超出了它們的工作強度,就會開始發炎腫大。

扁桃體腫大的形成

扁桃體腫大是反復炎症刺激導致。

扁桃體很容易受到病毒、鏈球菌、葡萄球菌等的侵襲,這些病菌日常也會存留在咽部及扁桃體隱窩內,日常不發病,但當人體抵抗力降低時,這些病原體就會大量繁殖並刺激扁桃體充血水腫,淋巴細胞和巨噬細胞增生,以加強對病菌的抵抗,表現為發炎腫大,伴咽喉腫痛。

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所以導致扁桃體發炎腫大的根本原因,是免疫低下,而受涼,勞累,積食,上火等都是誘因。

扁桃體腫大本是人體自我保護性反應,提示病菌來襲扁桃體正在奮力抵抗,但反復持續的腫大對組織是一種破壞,會降低它本身的免疫防護功能,也會減弱對人體的保護,到最後甚至可能成為感染源

扁桃體腫大分3度

臨床上把扁桃體腫大的嚴重程度分為3度:

1度扁桃體腫大:超出舌腭弓,但不超過咽腭弓;

2度扁桃體腫大:超過咽腭弓,但未達到咽後壁中線;

3度扁桃體腫大:達到咽後壁中線或超過咽後壁中線。

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一般3度腫大且影響到呼吸和睡眠的,醫生會建議盡快手術切除。

如何檢查

最好讓醫生檢查,也可以試著在家里自己查看,方法是:

先準備一個小手電筒,讓寶寶抬頭看天花板,提示孩子張大嘴巴,說「啊」,這時用手電筒照向寶寶的咽部,可以清晰的看到扁桃體的大小和位置!

引發扁桃體炎的病菌有哪些?

引發扁桃體炎的病原體主要是病毒,常見的有鼻病毒,腺病毒等,這些都是常見的感冒病毒,換句話說,扁桃體炎是感冒病毒刺激導致,這種扁桃體炎的治療和感冒是一樣的。

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也有的是細菌感染,常見致病菌是A組鏈球菌,還有葡萄球菌、肺炎球菌等,細菌感染約占15%左右,還有極少部分是支原體感染,另外,還有部分是非致病菌導致的扁桃體炎也很常見,比如過敏、刺激、乾燥、異物損傷。

所以扁桃體發炎了,咱還是先判斷下什麼原因,是病毒還是細菌?除了驗血,醫生還會通過檢查扁桃體發炎的狀態判斷是什麼感染, 比如:

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病毒性扁桃體炎常表現為咽喉充血發紅和扁桃體紅腫;伴鼻涕咳嗽等感冒症狀。

而細菌性扁桃體炎的局部症狀相對更重,表現為懸雍垂的腫脹、扁桃體表面可見黃白色膿點的情況,多伴有高燒疼痛等。

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(圖片來自:醫學美圖)

學會判斷是為了更合理用藥,只有細菌感染才需要用抗生素哦。

扁桃體炎為何容易反復發作?

很多媽媽反饋孩子得過扁桃體炎後,每次感冒都是扁桃體炎,為何它如此容易反復?

這是因為,一方面扁桃體炎並未知徹底治愈,病菌積存於扁桃體,下次人體只要免疫一降低,這些病菌便再次繁殖興風作浪。

因扁桃體位置特殊,它是呼吸道的「門戶」,所有進入呼吸道的病菌都會先經過扁桃體,也就特別容易被感染,如果機體抗病菌能力差,靠藥物殺菌不徹底,就特別容易殘留。

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另一方面,扁桃體反復發作腫大過程中,扁桃腺的血運減少、腺體分泌機能下降,其本身的防線功能減弱,更容易受到病菌侵襲。

所以扁桃體炎從一開始發作時的治療很重要,除了殺菌更要配合營養調理提高免疫力,減少發作次數,徹底殺滅病菌,恢復扁桃體功能,越早調理對恢復越有利。

扁桃體炎的治療

一、藥物

大概有20%左右的扁桃體炎是細菌感染,應在醫生的指導下使用抗生素,細菌感染中大多是a組鏈球菌感染,口服青黴素類是比較好的選擇,比如阿莫西林、阿莫西林克拉維酸等。

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對青黴素過敏的也可用廣譜抗生素頭孢類,去年宸宸患過一次急性扁桃體炎,當時吃的就是頭孢克洛片(有配合營養調理,至今並未再發作)。

二、營養和物理療法

細菌感染需要及時足量用抗生素治療,但扁桃體炎大多時候都是病毒感染,並沒有針對病毒的藥物,而抗生素不對症,切不可濫用。

寶寶臟器嬌嫩,藥物能不吃就不吃,那如果不吃藥,可用什麼調理呢?建議如下:

1、溫熱淡鹽水漱口

鹽本身有殺菌作用,用淡鹽水漱口能幫助減輕炎症。

方法是:杯子里倒入約200毫升溫涼開水,再加入1/4~1/2茶匙食用鹽,攪拌均勻,喝一大口在咽喉處停留5~10秒然後吐掉,一天可頻漱口。

注意:還不會漱口的小孩子不可以用這個方法哦。

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2、Vc

Vc可以增強機體抗感染感染能力,不管是細菌還是病毒都可以配合吃。

上次宸宸扁桃體炎醫生除了開頭孢,也開了vc片,是那種白色小藥片,味道極酸,考慮到它純度過高對腸胃刺激性大,我換成針葉櫻桃蔬果vc粉,同樣的補充,食物來源更溫和。

大家也可自制富含vc的飲料喝,比如一杯溫水中加入檸檬汁,一一茶匙蜂蜜,慢慢地喝。

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3、鋅

鋅是促進胸腺發育的重要營養素,而胸腺是免疫器官,分化t淋巴細胞促進免疫功能,缺鋅易導致反復感染,考慮到現在的孩子大多飲食攝入不足,有免疫低下表現時就可適當補鋅。

2011年英國《循證醫學數據庫》做過「補鋅提高免疫力」的相關實驗。實驗數據得出:在出現感冒症狀的第一天就補鋅,能夠有效抑制病情,減輕症狀;感冒7天以後,與未曾補鋅的患者相比,服用鋅的患者好的更快。可見鋅在對抗病菌方面的作用。當然如果寶寶日常飲食中鋅攝入足量,就不需要補充,也可只在生病時適當加量補充。

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3、免疫蛋白

蛋白質種類很多,功能各異,而有部分蛋白類能發揮免疫作用對抗病菌,所以叫「免疫蛋白」,比如乳鐵蛋白,免疫球蛋白,乳鐵蛋白可通過奪走細菌生長所需的鐵質而抑制細菌生長,也可抑制病毒在胞內復制,而免疫球蛋白作為抗體可直接中和病菌,發揮抗感染作用。

當孩子正遭受感染,這些是可以用來作為非藥物的輔助調理的。

4、油

油療對於抗感染的作用來自個人經驗,比如福建地區盛產茶油,老一輩特別擅長使用茶油解決日常小毛病,偶爾「上火」,嗓子不舒服了,喝點茶油就能有好轉;比如山西新疆等地區長有野生沙棘,其提取的沙棘籽油,對呼吸道感染也有不錯的效果。

扁桃體炎需三分治七分養,標本兼治才不容易反復!

為何油會有這種效果呢,宸媽分析這些油來自天然植物,通過冷榨或者萃取方式提出的油,不破壞植物營養,保留了植物里部分活性化合物,有輔助人體消炎作用,為我們多一種自然療法的選擇。

5、中成藥

小兒咽扁顆粒,是常用於扁桃體發炎的中成藥,可清熱利咽,緩解疼痛,但由於其成分過於寒涼,寶寶腸胃還很嬌嫩,不能耐受,吃了容易消化不良腹瀉等,個人建議4歲以上再吃。

6、飲食護理

扁桃體發炎期會有咽喉疼痛,飲食應清淡易吞咽。

禁忌辛辣煎炸堅硬的食物,以及重口味的加工零食,應單獨給孩子烹飪新鮮軟爛的食物,比如爛面條配菜顆粒肉沫, 雜燴粥,原則上保持容易吞咽味道清淡。

扁桃體炎需三分治七分養,標本兼治才不容易反復!

同樣需注意食物多樣化,豐富營養,每日谷物類(包括雜糧薯類),蔬果類,肉蛋奶類,均衡搭配,足夠的營養是對抗病毒增強免疫的基礎。

鼓勵多喝水,嚴重的咽痛可以喝偏涼的液體以緩解不適。

扁桃體,切還是不切?

扁桃體的作用是毋庸置疑的,它作為咽喉處的「門衛」,對抵禦病菌入侵有很重要作用,也是兒童青少年時期自我保護的重要器官,可以想像,一刀切除後,病菌不再受阻擋,很可能長驅直入地攻擊下呼吸道組織了,所以一般不建議切除。

扁桃體炎需三分治七分養,標本兼治才不容易反復!

但是,當扁桃體反復發炎腫大,影響到呼吸和日常生活,不僅扁桃體失去「門衛」作用,更成為引發炎症的病灶,這時候切除的「利」大於不切除的「害」,就是要考慮切除的。

所以扁桃體炎應盡早調理,不要等到需要手術的那一天,而確實必須要手術的也不要猶豫,尤其很多家長不做營養調理依賴藥物,反而早切的好,拖著危害更多,切除後,更需要保護孩子的免疫力,以免受到嚴重傷害。

俗話說,三分治七分養,對扁桃體炎亦是如此,如果只在發作時去治,卻不在平時去養,結果就是一受涼就復發,一積食就復發,一熬夜就復發,一上火就復發……最後到需要手術的地步!

藥物是治,營養是調,堅持三分治七分養,才是標本兼治。

作者: 藍弧營養師,9年營養師職業生涯,專注科學餵養和寶寶疾病護理

媽媽懂營養,寶寶更健康

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