辟謠!「乾性溺水」會奪命?

許多文章都在描述一個孩子出了遊泳池回到家仍溺死的事件。由此許多人得出結論說:孩子即使出了水任然有溺死的可能,這就叫「二次溺水」。醫生又將此診斷為乾性溺水。

一個美國南卡羅來納州的10歲小男孩,與媽媽在遊泳池玩了一天,結束後回到家洗了個澡,洗完澡,小男孩兒說困,就睡覺去了。結果1個小時後,媽媽發現小男孩兒有點不對勁,叫他也沒反應,最後男孩的臉上好似被海綿一樣的白色泡沫覆蓋著,就這樣在床上溺死了。

另一個是一位兒童落水後,很快被母親救了出來,救出後一切正常,回家幾個小時後,母親發現她的孩子發熱昏睡,送醫院檢查,醫院診斷為乾性淹溺,最終小男孩兒脫離了危險。

床上溺死?許多家長頓時感覺到了恐慌,不敢帶孩子遊泳,更有的家長提問,是否喝水也會被嗆死?

首先,乾性溺水指的是喉頭痙攣,呼吸道梗阻,造成的窒息死亡。因為在溺水後,人們會有一個過程,首先會自覺地屏住呼吸,怕水進來,但水作為異物進入到人的咽喉(嗓子),咽喉就進入了不自主的喉痙攣期,由於溺水的人不能呼吸到空氣,體內氧氣減少,二氧化碳增加,人體又會自主的調節自身,將呼吸的強度加大以呼進更多的氧氣。但別忘了,咽喉已經痙攣,聲門關閉不能呼吸,隨著時間的推移,溺水的人體內氧分壓下降的更多,喉痙攣減輕隨後水進入肺。

乾性溺水的人,大部分肺內無水或僅有少量的水,而且大部分的溺水者都為乾性溺水。如果上岸後呼吸恢復,蘇醒較快,多預後良好。所以遊泳時,在自主狀態下淹入水中、嗆水都屬於乾性溺水。而且溺水必須是溺入水中,而不是喝水嗆水,不是一個概念。

二次溺水又叫做遲發性溺水是指孩子在發生短暫的溺入水中事件後,肺部吸入了少量的水,但之後溺水者沒有溺水表現,而肺部在這少量的水的刺激下,出現了水腫,水腫逐漸加重就會使肺的呼吸功能減弱,最終窒息死亡。

濕性淹溺指的是溺水的人本能性屏氣後,由於缺氧,不能堅持反而深呼吸將大量的水吸到呼吸道及肺泡造成的。因為大量的水進入肺泡後,占了氧氣的地方,氣血交換比例失調,肺內分流增加,會導致缺氧及二氧化碳瀦留。其實只有少數溺水死亡者(15%)的肺部吸入>22 ml/kg的水。

由此說明,溺水者大部分屬於乾性溺水,濕性溺水少見,乾性溺水更不是二次溺水。所以,在遊泳時清醒狀態下嗆了水不屬於乾性溺水,也不會導致二次溺水。不自主狀態下溺水的孩子,盡管在溺水後被及時救了起來,為了防止出現二次溺水,應該去醫院檢查清楚,排除安全隱患。

因此這兩個事件本身並非謠言,兩個案例中的孩子確實發生了乾性溺水,繼而出現了「二次淹溺」的病情進展。

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