中國養老保險覆蓋人群全球最多 服務體系基本成型





十八大以來,中國的老齡事業步履堅實。一樁樁、一件件惠及全國老人的大實事、大好事,繪就了一幅最美夕陽紅的溫馨畫卷。

養老保險、法規政策、福利補貼,保障面都在擴大

北京大學人口所教授穆光宗表示,大陸的養老保險覆蓋範圍不斷擴大,養老保險制度從城鎮擴大到鄉村,建立起統一的城鄉居民養老保險制度,成為世界上覆蓋人群最多的養老保障計劃。

「德國等許多國家的養老保險制度,採取現收現付制。大陸有數以萬億元計的戰略儲備基金與滾存結餘基金,還有巨大政策調控空間。只要加快改革步伐,構建起多層次養老保險體系,一定能做到可持續發展。」中國社會保障學會會長鄭功成認為,與不少國家相比,大陸養老保險更加值得信賴。

為增強老年人民生保障能力,推進老齡工作相關制度的完善和銜接,中國加強頂層設計,形成了較為完善的老齡政策體系,為老年人編織起了結結實實的民生保障網。

鼓勵通過基本公共衛生服務項目,為老年人免費建立電子健康檔案,每年為65周歲及以上老年人免費提供包括體檢在內的健康管理服務;加快推進基本醫療保險異地就醫結算工作,2017年底前基本做到符合轉診規定的老年人異地就醫住院費用直接結算。最近,國務院辦公廳印發《關於制定和實施老年人照顧服務項目的意見》,為老年人提供了上述福利。

法規政策體系初步建立。2012年新修訂《中華人民共和國老年人權益保障法》,2013年國務院印發了《關於加快發展養老服務業的若干意見》,2016年推動出台了《全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若干意見》。

老年人福利補貼制度基本建立。截至2016年底,已有27個省份建立了80周歲以上高齡老年人津貼制度(截至2011年底有15個省份建立),20個省份建立了生活困難老年人養老服務補貼制度(截至2011年底有16個省份建立),17個省份建立了失能老年人護理補貼制度,所有省份均出台了老年人社會優待政策。據不完全統計,三項補貼政策共計惠及約3164萬老年人。

中央預算內資金持續支持地方養老服務設施建設

要做到老有所養,養老服務必須跟得上。近年來,大陸在推進養老服務方面,也取得了矚目的成就。

養老服務體系基本成型。在居家社區養老服務方面,截至2016年底,全國社區養老機構和設施3.49萬個,社區互助型養老服務設施7.64萬個。在機構養老服務方面,截至2016年底,註冊登記的養老機構達到2.8萬個。在醫養結合方面,近幾年在全國90個地區開展醫養結合試點,目前醫養結合機構共有5570家(2012年以前尚未開展醫養結合相關工作),其中納入醫保定點的醫養結合機構有2117家,醫養結合機構床位總數為115.21萬張。

養老服務政府資金投入持續增強。「十二五」以來持續推進中央預算內資金支持地方養老服務設施建設。2013年至2015年,中央財政連續三年累計投入30億元,支持建設10萬個農村幸福院。2016年開始,中央財政繼續每年投入10億元、累計投入50億元,在「十三五」期間開展居家和社區養老服務改革試點。此外,民政部每年留存的部本級福利彩券公益金50%用於支持養老服務體系建設,2017年分配資金額約為13億元。

今年3月,民政部、公安部等部門聯合印發通知,啟動實施全國養老院服務質量建設專項行動,推進養老服務供給側結構性改革。今年5月,遼寧省本溪市啟動了為期4年的養老院服務質量建設專項行動,力爭到今年年底前啟用養老院信息化管理平台,做到50%以上的養老院能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務。

近年,相關部委相繼出台了養老設施建設、用地、政府購買服務、社會資本進入、醫養結合、標準化建設、人才培養、養老服務補貼、金融支持、稅費優惠等各個方面的配套扶持政策。經過幾年的貫徹實施,政策的疊加效應正在顯現。

4月初,中央財政支持蘭州市城關區高齡、獨居、殘疾老年人社會工作服務示範項目正式啟動,由甘肅惠群社會工作服務中心、皋蘭路街道等兩家社區共同付諸完成。蘭州市300名獨居、高齡、殘疾老人可以享受到中央財政補貼的專業社工服務。「我每星期都有幾個半天,在皋蘭路街道為老服務中心度過。我們活動不交費,既是受益者,也是志願者。」70歲的退休教師張新蘭說。

激發社會活力,到2020年讓市場占有半數養老床位

推進養老服務,除了靠政府發力,也要靠社會力量的支持。

「我86歲了,每天都有人按時照顧我的飲食起居,我什麼都不用擔心。」在拉薩市首家「公辦民營」養老院——西藏夕陽養老康復中心內,尼瑪老人說。

為進一步推動養老服務業的健康發展,西藏拉薩市民政局積極探索實施社會福利機構「公辦民營」管理模式。2015年3月,拉薩市社會福利院與西藏卓瑪醫院達成合作意向,在原拉薩市社會福利院的基礎上,籌建了西藏夕陽養老康復中心。2015年9月,中心正式投入使用。

發展改革委公布的首批1043個PPP項目中,涉及養老、健康養生類的項目共有46個,總投資近300億元。黑龍江、江蘇、浙江等省政府出台了加快民辦養老產業發展的政策措施,河南省政府制定了《養老健康產業發展示範園區(基地)規劃建設推進計劃》,每年重點支持發展10個左右的園區建設,力爭到「十三五」末全省建成50個到60個。

此外,已經出台的《國務院關於印發「十三五」國家老齡事業和養老體系建設規劃的通知》也明確:以促進社會力量參與養老服務為發展重點,到2020年,政府經營的養老床位數占當地養老床位總數比例不超過50%的發展目標,將市場空間更多地留給社會力量。

按照「激發社會活力,充分發揮社會力量的主體作用,健全養老服務體系」的指導思想,民政部還協同相關部門,研究出台了系列政策措施,初步建立了扶持引導社會力量參與養老服務業發展的政策體系。截至2016年底,公建民營養老機構1000多家(2012年以前尚未開展公建民營相關工作),北京、吉林、上海、浙江、江蘇等地民辦養老機構占比已經超過50%。