修改版參院共和黨醫保方案出爐 將如何影響美國人?





中新網7月14日電 據美國中文網報導,美國國會參院共和黨人13日發布了共和黨醫保方案的修改版本,保留大幅削減醫療補助的聯邦撥款以及中低收入人群購買商業保險的補助。但同時也保留了一些「歐巴馬醫保法」對富人的征稅的條款,並允許保險公司出售廉價保險計劃。

預計參院將在下周對修改後的醫保方案進行投票,如果這一版本的方案最終成為法律,將如何影響美國人的生活呢?

美國國會大廈(資料圖)
美國國會大廈(資料圖)

如何影響稅收?

這一版新的醫保方案保留了「歐巴馬醫保」中對投資稅和高收入群體征稅,以填補醫保計劃聯邦支出的做法。「歐巴馬醫保」規定保險公司支付高管薪資,僅能提列50萬美元作為經營支出費用,新版本保留了這個規定。新方案仍將取消「歐巴馬醫保」對其他行業的強行征稅,包括美黑沙龍、醫保行業以及由雇主提供的高成本保險計劃等。

你會失去醫保補助嗎?

此前規定,美國年收入在84650美元以上的三口之家,將會失去醫保補助。修改過後的新醫保方案將會小幅降低年收入「門檻」,並且補助也會變少。但如果有「健康儲蓄帳戶」的人,則可以用其帳戶裡的存款支付保費。

你可以購買基礎保險並獲得補助嗎?

修訂後的醫保方案可允許任何人購買「災難保險計劃」,包括那些符合資格獲得補貼的人。「災難保險計劃」的特點是保費較低,享受的福利較少,自付額較高。

美國醫療人員(資料圖)
美國醫療人員(資料圖)

如果你需要很多醫療服務

修改過的醫保方案規定,如果保險公司不向有病史民眾征收更高保費,則可將獲得來自政府的補貼,但目前尚未知道補貼的額度是多少。

保險公司也可以銷售不符合「歐巴馬醫保」規定的「最基本福利」的醫保。專家擔心,這可能會使得醫保市場變成「有病史」和「無病史」兩個部分,並最終導致有病史的投保者保費增加。

如果你有病史,保險公司可以拒絕你嗎?

如果保險公司售出的未達到「歐巴馬醫保」「最基本福利」規定的計劃,則不要求必須接納有病的民眾。但這會使得有嚴重健康問題的民眾更難找到可負擔的醫保計劃。

和上一個版本一樣,新醫保方案仍將結束「歐巴馬醫保」要求的,保險公司必須將部分保費用於向民眾提供必要的醫保福利,而不是花在例如行政等公司開銷上。

年輕人仍能使用父母的保險計劃嗎?

「歐巴馬醫保」規定,26歲以下成年人可使用父母的保險計劃,修改後的醫保方案仍將保留該條款。

“奧巴馬醫保”網站頁面(資料圖)
「歐巴馬醫保」網站頁面(資料圖)

持「白卡」者怎麼辦?

全美共有1400萬人享受「歐巴馬醫保」中的「白卡」福利,即醫療補助。如果新醫保方案通過,很多「白卡」持有者仍有可能失去醫保福利。根據新建醫保方案,聯邦向各州提供的額外「白卡」福利經費,將在2024年後停止。

聯邦對傳統「白卡」的補助也會減少,而各州必須自己解決「白卡」福利支出的資金。這勢必會造成申請人數限制、福利減少等情況。

由於「白卡」醫療福利在「歐巴馬醫保」推出後大幅放寬申請人資格,其中原本不在「白卡」福利範圍內的19歲到64歲民眾,只要符合低收入標準,也可獲得醫療「白卡」,這個族群恐將是聯邦停止補助後受到最直接衝擊的對象。

必須要買保險嗎?

「歐巴馬醫保」要求大多數人必須購買保險,如果不購買保險,則要繳納稅收罰款,修改後的醫保方案取消了這一規定。

美國“白卡”計劃的支持者(資料圖)
美國「白卡」計劃的支持者(資料圖)

如果是公司幫你購買保險

新方案取消了「歐巴馬醫保」要求大型公司必須給員工購買保險的強行規定。不過無黨派的國會預算辦公室表示,若方案得到通過,更多的公司將會加入不給員工投保的行列。

如果你或你的家人面臨成癮問題

新方案將增加額外的450億美元(舊方案為20億美元),以解決美國吸毒現象猖獗的問題。這筆錢將用於吸毒治療和康復。

計劃生育服務會受影響嗎?

新方案仍將取消「白卡」福利覆蓋計劃生育服務至少一年的時間。此前聯邦政府已經要求,「白卡」持有者不能享受墮胎福利,新方案則將更進一步,要求「白卡」持有者不能享受計劃生育、避孕、檢查性傳播疾病等福利。