警惕!阿奇黴素的配伍禁忌不可不知






警惕!阿奇黴素的配伍禁忌不可不知

阿奇黴素為第二代大環內酯藥物,主要用於治療呼吸道及生殖道感染。

來源:合理用藥百科

作者:藥小師

阿奇黴素可治療多種病原體引起的兒童及成人的呼吸道感染、生殖道沙眼衣原體感染等,並被多個國家和地區的醫學指南推薦作為上述感染的一線治療藥物推薦(如美國、日本、中國、美國及中國CDC)。

注射用阿奇黴素

注射用阿奇黴素適用於肺炎、盆腔炎、衣原體肺炎、軍團菌病、支原體肺炎、肺炎球菌肺炎、呼吸內科、婦產科等。將注射用阿奇黴素用適量注射用水充分溶解,配制成0.1g/ml,再加入至250ml或500ml的氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中,最終阿奇黴素濃度為1.0~2.0mg/ml,然後靜脈滴註。以下是注射用阿奇黴素的配伍禁忌:

1、與茶鹼合用時能提高後者在血漿中的濃度,應注意檢測血漿茶鹼水平。2、與華法林合用時應注意檢查凝血酶原時間。3、與下列藥物同時使用時,建議密切觀察患者:①地高辛:使地高辛水平升高。②麥角胺或二氫麥角胺:急性麥角毒性,症狀是嚴重的末梢血管痙攣和感覺遲鈍(觸物感痛)。③細胞色素P450系統代謝藥:提高血清中卡馬西平、特非那定、環孢素、環已巴比妥、苯妥英的水平。4、與利福布汀合用會增加後者的毒性。

口服阿奇黴素

阿奇黴素是一種半合成大環內酯類抗生素。該藥具有抗菌譜較廣,口服後吸收迅速、不良反應輕、耐受性好等優點。主要適用於慢性肺疾病並發急性感染、急性細菌性鼻竇炎、社區獲得性肺炎、咽炎、扁桃體炎等。以下是口服阿奇黴素的配伍禁忌:

1、因含鋁、鎂的抗酸藥可降低阿奇黴素的血藥濃度,必須服用時,阿奇黴素應在上述藥物服用前1小時服食。2、阿奇黴素不宜與林可黴素類抗生素(如克林黴素、林可黴素)合用,因兩者的作用機制基本相似,合用時藥物相互競爭相似的靶位,會產生拮抗作用,也易使細菌產生耐藥,甚至加重不良反應。3、與平喘藥茶鹼合用時可使血內茶鹼清除率下降,半衰期延長,導致後者在血漿中的濃度升高或(和)毒性反應增加,應注意監測血漿茶鹼水平。

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