中風後失語患者 如何治療可重新開口交流






中風後失語患者 如何治療可重新開口交流

有一部分腦梗死患者經過住院治療和一段時間的肢體康復鍛煉,能夠恢復行走,卻仍然不能夠開口和別人交流,這是怎麼一回事呢?原來這是患了卒中後失語症,腦梗病灶累及了大腦的語言功能區,出現了語言功能障礙。

失語症是由於大腦語言中樞受到損傷而引起的,患者表現為語言障礙,即聽、說、讀、寫方面的障礙。目前國際上報導85%的失語症是由於腦卒中引起的,而在所有腦卒中病人中有25%-40%伴有失語症。語言障礙導致患者與家人溝通障礙,嚴重影響生活質量。

腦卒中遺留的言語障礙問題,在康復治療的最佳時期,即卒中發病後3周到1年,如果能夠接受正規的康復治療,能顯著提高患者的語言交流能力,使患者的生活質量得以明顯改善。

藥物治療:包括對於原發病的治療,如缺血性腦卒中即腦梗死導致的失語,需要按照腦梗死的治療原則進行抗血小板、調脂穩定斑塊、控制好三高等治療,以及對於失語有改善作用的藥物對症治療,需要結合實際情況由醫生選擇治療方案。

傳統語言康復訓練:根據臨床評估的結果,即失語的類型及嚴重程度,制定詳細的、有針對性的語言康復計劃,由康復醫生對患者進行聽、說、讀、寫方面的康復訓練,需要科學有序的訓練以及長期的堅持,從而逐漸提升患者的日常交流能力。

計算機輔助語言康復訓練:計算機輔助治療在治療語言障礙方面越來越受歡迎,強調了心理語言機制中模塊化關係的特點,可以做到反復訓練、人機互動、個性化調整訓練難度。目前最常用的是漢語失語症心理語言評價與治療(PACA)系統。

非侵襲性腦刺激技術:非侵襲性腦刺激技術可促進腦卒中後大腦代償性可塑性的變化,如重復經顱磁刺激(rTMS)、經顱直流電刺激(tDCS)等。國際上已經有許多研究證實了tDCS對腦卒中後語言功能恢復的有效性,認為tDCS是一種前景廣闊的治療方法,在失語症的治療中具有獨特優勢。

建議患者及其家屬前往開展卒中後失語症康復治療的神經內科接受系統性康復,進而提高卒中後失語症患者的日常交流能力,促進患者早日回歸社會。