【科普】抗炎保肝藥在自身免疫性肝炎中的應用






【科普】抗炎保肝藥在自身免疫性肝炎中的應用

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【科普】抗炎保肝藥在自身免疫性肝炎中的應用

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【科普】抗炎保肝藥在自身免疫性肝炎中的應用

自身免疫性肝炎(AIH)是首個經試驗證實糖皮質激素治療有效的肝臟疾病,其標準治療為激素聯合硫唑嘌呤。考慮到部分患者達不到免疫抑制治療指征,以及長期應用免疫抑制治療不良反應較多,故有必要規範合理的應用抗炎保肝藥以使免疫抑制劑的劑量最小化,控制肝臟炎症,減少肝細胞的破壞,延緩疾病的進展。

【科普】抗炎保肝藥在自身免疫性肝炎中的應用

甘草酸制劑

甘草酸制劑是抗炎保肝治療的一線藥物,對於自身免疫性肝病的治療除一般意義的抗炎保肝作用之外,以其調節肝臟內過激免疫和類固醇樣作用,對AIH的治療具有一定的價值。

研究顯示,甘草酸類藥物治療AIH可獲得與激素相同的近期療效。早期應用足量的甘草酸可以阻止AIH的急性進展。

甘草酸制劑肝病臨床應用專家共識(《臨床肝膽病雜誌》2016, 32(5): 844-852)推薦甘草酸制劑可用於AIH患者的輔助治療,尤其對存在激素及免疫抑制劑禁忌證者,可考慮盡可能足量應用甘草酸制劑來改善患者生化指標。

【科普】抗炎保肝藥在自身免疫性肝炎中的應用

中醫中藥

用於治療AIH的中藥復方主要分為健脾疏肝、滋補肝腎、清熱利濕類。

單味藥中黃芪、苦參、丹參、三七、白芍、冬蟲夏草研究較多。

AIH的中藥治療尚處於探索階段,在現有的動物實驗中尚缺乏中醫藥治療AIH的深入作用機制探討,其安全性及有效性仍需進一步大樣本隨機對照試驗來驗證。

非激素類抗炎保肝藥可用於控制輕度炎症活動患者的病情,也可作為中重度患者的輔助用藥,安全性高,對AIH的治療有積極意義。

摘自:張紅霞,周璐,王邦茂. 抗炎保肝藥在自身免疫性肝炎治療中的應用進展[J]. 臨床肝膽病雜誌, 2017, 33(3): 588-592.

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