聲音嘶啞?要警惕肺癌!






聲音嘶啞?要警惕肺癌!

除了喉部本身的病變外,全身疾病最常見的就是肺癌壓迫喉返神經引起。

作者丨陳彥芳

來源丨影像博士陳彥芳(微信號:md573676115)

聲音嘶啞很常見,感冒引起的就更為常見。要都是感冒引起的那就好辦了,一般隨著感冒的好轉症狀會自然消失。如果無意中發現聲音嘶啞,且時好時壞、不斷加重,尤其是年齡大者,那可就要注意了。除了喉部本身的病變外,全身疾病最常見的就是肺癌壓迫喉返神經引起。舉例說明。

病例1:中心型肺癌。

女,79歲,9個月前生氣後間斷性聲音嘶啞,痰中曾帶血絲,未引起重視,近2個月症狀加重,且發現頸部腫塊。胸部CT顯示:左上肺中心型肺癌,伴阻塞性肺不張,縱隔淋巴結轉移,左側胸膜增厚。肝臟多發性轉移瘤。

聲音嘶啞?要警惕肺癌!

左肺密度增高。

聲音嘶啞?要警惕肺癌!

氣管食管溝內充滿軟組織影。喉返神經受壓。

聲音嘶啞?要警惕肺癌!

主動脈弓平面。氣管食管溝內可見軟組織影,氣管受壓變形。左上肺不張。

每當看到這樣的病例,都心痛不已,完全可以早期發現。在咳血時就應該引起重視。

病例2:周圍型肺癌。

女,90歲,生氣後間斷聲音嘶啞7個月,偶爾喝水嗆水,近2個月症狀加重。胸部CT顯示:左上肺周圍型肺癌,伴縱隔淋巴結轉移。

聲音嘶啞?要警惕肺癌!

左上肺軟組織腫塊。

聲音嘶啞?要警惕肺癌!

左上肺可見直徑3cm的軟組織腫塊。

聲音嘶啞?要警惕肺癌!

主動脈窗內軟組織腫塊,與縱隔結構分界不清。左上葉肺癌向下引流到縱隔主動脈窗內,壓迫喉返神經。

周圍型肺癌早期是沒有症狀的。

早期肺癌,尤其是周圍型肺癌要麼體檢發現,要麼以轉移症狀出現,聲音嘶啞便是轉移症狀之一,這和喉返神經的走行有關。

喉返神經是喉部的主要運動神經,支配除環甲肌以外的喉內諸肌。喉返神經為迷走神經進入胸腔後的分支。右喉返神經在右鎖骨下動脈前方發出,由前向後繞過右鎖骨下動脈返回向上;左喉返神經在主動脈前方發出,並由前向後鉤繞主動脈弓返回至頸部。左右喉返神經分別行於兩側氣管與食管之間的溝內或附近。所以肺癌縱隔淋巴結轉移可壓迫喉返神經。

當感覺喉部 不適、聲音嘶啞、喝水嗆水等症狀時,一定不能掉以輕心,要及時到醫院就診,做個胸部CT檢查,因為肺癌的發病率越來越高。當然最好的辦法還是定期體檢,畢竟只要轉移就叫晚期。所以說最好的醫生還是自己。

聲音嘶啞?要警惕肺癌!