降低蛋白尿就能避免尿毒症?腎內科醫生終於給出了準確答案






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降低蛋白尿就能避免尿毒症?腎內科醫生終於給出了準確答案

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最近有不少患者留言詢問一些關於「蛋白尿」的問題,今天就來解剖下蛋白尿,整篇都是滿滿的乾貨,看的時候最好喝點水!

降低蛋白尿就能避免尿毒症?腎內科醫生終於給出了準確答案

關於蛋白尿,這3點你必須搞清楚

1、檢測24小時尿蛋白定量,留尿有哪些注意事項

有不少患者說24小時的尿液真的不好留啊,一不注意就得從頭來。確實對24小時尿液留取是比較嚴格的,腎友們留尿要記住「留尾不留頭」原則,比如從第一天早上7點開始留到第二天早上7天,第一天7點的尿液不要,留取第二天7點的尿液。

通常留取的尿液常溫下不用放防腐劑,如果室溫太高或者要去較選的地方就醫,可以用冰袋保持溫度。

患者在留尿期間可以正常飲食,盡量不要大魚大肉,避免劇烈運動,以免影響檢驗結果。

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2、微量白蛋白、尿蛋白肌酐比、24h尿蛋白定量直接的區別?

白蛋白也屬於蛋白尿中的一種成分,主要是腎小球疾病患者會檢查這些指標,比如糖尿病腎病患者,微量白蛋白是指白蛋白定量存在30-300mg之間,超過300mg即顯性蛋白。

尿蛋白肌酐比可以說是24h尿蛋白定量的「替代品」,如果24小時尿液留取失敗,但又要了解腎功能時,可以檢查尿蛋白肌酐比。但準確性沒有那麼高。

相比來說24h蛋白定量更能準確反映患者蛋白尿和腎功能的情況。

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3、蛋白尿越多病情越嚴重?多久查一次24h蛋白定量?

病情是否嚴重綜合病理類型,並發症等方面來評估,不單是看尿蛋白。蛋白尿定量越高表明漏出的蛋白越多,尿蛋白情況越嚴重。蛋白尿定量大於3.5g為重度蛋白尿。

對於剛發現病情,處於腎病早期的患者,每次復查都應查24h蛋白定量,1個月左右查一次。如果病情平穩,3-6個月查一次就好。蛋白尿是影響腎功能的獨立影響因素,因此及時控制有助於避免腎功能的進展。

關於蛋白尿的治療,這2點要做到「心裡有數」

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  • 第一點:低鹽、低蛋白飲食

蛋白尿患者的飲食原則之前強調過很多次,這裡在多說一次,低鹽能夠幫助穩定血壓,減輕腎臟負擔,從而有助於穩定蛋白水平;低蛋白飲食避免更多蛋白漏出,也能減輕蛋白對腎功能的損害。

如果你能堅持做到這2點,一個月你的病情就能看到明顯的變化。

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  • 第二點:蛋白尿與尿毒症的關係

其中關於蛋白尿最為關心的一個問題是:要避免尿毒症,是不是蛋白尿必須降到正常?

其實對於很多腎友而言,24小時蛋白尿能在1g以下,就能夠保證腎功能長期的穩定,本身腎功能已受損,降到0.15g是比較難的,因此不要強求,給自己造成心理壓力,反而跟不利於病情恢復。

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