胰腺炎老發作,一查竟是膽道微小結石






胰腺炎老發作,一查竟是膽道微小結石

小王馬上就要高三了,課業繁重,但是反復發作的急性胰腺炎卻一直困擾著他,兩年的時間裡就犯了3次。每次發作,他就得離開課堂,在醫院裡禁食禁水、輸液,因此落下很多功課。而經過多次血液、CT、核磁等檢查,還是不能明確病因,無法終止胰腺炎的發作。

得知了他的情況後,醫生為他開了內鏡下胰膽管造影檢查,發現導致胰腺炎復發的「罪魁禍首」是膽道微小結石。微小結石一般小於3毫米,一般不會堵塞膽道,多會自行排出。而在膽道微小結石自行排出到十二指腸,通過十二指腸乳頭(是膽管和胰管共同開口於十二指腸的地方)時,它造成了胰管開口水腫纖維化,導致胰腺炎反復發作。

按照傳統的內鏡治療方法,要切開膽管括約肌,清理膽道結石。但這樣可能破壞膽管括約肌的完整性,容易造成十二指腸膽汁反流。對於這麼年輕的患者,很可能會增加術後並發症的風險,如膽管炎、膽囊炎。針對這種情況,醫院對小王實施了內鏡下胰管括約肌切開聯合胰管支架引流術。在保留膽管括約肌功能的情況下,不僅解除了胰管梗阻、治愈了胰腺炎,還做到了膽胰管開口分離、保留膽管功能。如果急性胰腺炎反復發作,不妨通過內鏡相關檢查明確是否與膽道微結石有關,並進行對症治療。