飛機起飛或降落時,為什麼會耳痛耳脹?






5月14日一早,一架由重慶飛往拉薩的航班進入到雅安地區,駕駛艙右側玻璃突然意外爆裂,艙內氣壓驟變,引起不少旅客頭暈耳痛等不適。雖然這種突發的危機事件極偶然,但不少人乘坐飛機出現耳悶脹和耳痛的不適卻很常見。為什麼會出現這種現象?有無辦法減輕這種不適?中山大學孫逸仙紀念醫院耳鼻喉科耳外科主任、主任醫師陳教授幫你解惑支招。

會否耳痛耳脹,關鍵看咽鼓管調節功能

陳教授指出,坐過飛機的人或多或少有這樣的感受,有時候會出現耳朵悶脹、感覺好像隔了一層東西,聽不清外界的聲音,甚至會出現耳朵疼痛,尤其在飛機起飛和降落的時候特別明顯,有時吞吞口水、打個哈欠或吃點東西就好了,有時可能持續很長時間,甚至下了飛機還有這種感覺。這裡的關鍵是看你的「咽鼓管」有無發揮作用。

專家介紹,正常的耳朵分為外耳、中耳和內耳三部分,外耳和中耳通過鼓膜隔離開,也就是說,當鼓膜完整時,作為一層保護的屏障,外界的物體(不論是水、異物還是氣體等)都不會進入中耳,以保護中耳和內耳形成一個相對潔淨的環境。但正常中耳的黏膜有時會產生一些黏液,如何排除?作為一個含氣腔,中耳的氣體含量總是在不斷地改變,如何調節中耳氣體和由此帶來的壓力改變呢?這些都和「咽鼓管」這條連通中耳和鼻腔後部(鼻咽部)的小小管道緊密相關。大多數情況下,咽鼓管處於閉合狀態,以保證中耳環境的相對穩定。當吞咽、打哈欠、打噴嚏或某些發音動作時,通過周圍肌肉的運動牽拉管壁,使咽鼓管短暫開放,從而可調節中耳腔的壓力,使之與外界平衡。

感冒、長期患鼻炎者易誘發「航空性中耳炎」

陳教授分析,在飛機起飛的過程中,外界氣壓快速降低,而中耳腔還保持正常的壓力(較外界相對較高),使鼓膜向外膨隆,壓力增加,這時乘客就會有耳悶脹感。當壓力差達到一定數值時,會刺激中耳的壓力感受器,誘發吞咽等動作,通過肌肉的牽拉導致咽鼓管開放,將多餘的氣體排出而保持中耳壓力的平衡。而飛機降落的過程中耳壓力的變化則正好相反。如果因某些因素導致咽鼓管功能降低,比如感冒、長期患有鼻炎、鼻竇炎等鼻部疾病或嬰幼兒等咽鼓管功能不完善的情況下,咽鼓管及其周圍黏膜腫脹,導致管腔狹窄,影響其開放,氣體不能及時進出中耳,調節壓力,就會表現為持續性耳悶脹感,聽力下降,甚至由於鼓膜兩側較大的壓力差導致耳部疼痛,持續性的中耳負壓還會引起中耳積液,這就是所謂的「航空性中耳炎」。

預防

飛機起降時學會這幾招

如何減少坐飛機的不適?陳穗俊介紹,吞咽、咀嚼和呵欠等動作會使咽鼓管開放,在飛機起降時有意多做這些動作,能有效調節中耳腔內的壓力。有的飛機上專門為旅客準備了口香糖等糖果,通過咀嚼和吞咽動作,也能促進咽鼓管的開放。還可以試試捏鼻鼓氣法:捏住鼻子、閉上嘴做擤鼻的動作,如果感覺兩側耳朵好像有兩扇門打開的感覺,就代表咽鼓管張開了,有時候需要多做幾次才能有效。但有兩點要特別注意:一、患感冒的病人不要做,否則會把病菌或者鼻腔分泌物也吹到中耳內,誘發中耳炎;二、不要用力過猛,否則過大的中耳壓力可能造成鼓膜損傷,一定要柔和適度;三、對於咽鼓管功能尚未發育完全,同時又不能準確表述耳朵不舒服的嬰幼兒,家長們在飛機起降時應注意不要讓寶寶睡覺,最好給他們喂些奶或水,讓他們在吞咽奶水的同時也能打開咽鼓管,用以調節中耳腔內氣壓。

提醒

嚴重感冒、鼻塞、流涕者最好別坐飛機

專家提醒,嚴重感冒、鼻塞、流涕的乘客最好能改乘其他交通工具,以免在飛機上由於咽鼓管功能不良而引起分泌性中耳炎。如果不能避免,盡量用藥(如局部用激素或減充血劑等滴鼻液)以減輕鼻腔及咽鼓管的黏膜水腫,減少中耳炎的發生幾率。若下飛機後,仍然持續出現耳悶脹感或聽力下降,要及時到醫院耳鼻喉科診治。