醫療技術能力與質量水平「雙提升」擦亮上海名片






國家衛健委醫政醫管局副局長郭艷紅日前在上海表示,作為大陸醫療技術能力與醫療質量水平「雙提升」的名片,上海市的醫療質量管理以科學化、精細化見長,有許多值得向行業推廣學習的經驗。上海市的醫療機構在加強內部質量管理,提升醫療服務質量和技術能力方面也取得了優異的成績。這些經驗和成功值得挖掘和宣傳,從而推動我們的醫療衛生行業更好的向著更高質量、更高技術能力不斷發展。

中科院院士寧光在瑞金醫院為郭燕紅進行講解

「雙提升」擦亮上海名片

「醫療技術能力和醫療質量水平,是維護全民健康,做到健康中國戰略目標的重要工作任務,保障醫療質量與患者安全是醫療管理永恒的主題。」郭燕紅指出,「十二五」期間,通過國家臨床重點專科建設項目的帶動,大陸產生了一批達到國際先進水平,在國際上具有示範和帶動作用的優勢醫療技術。據統計,各專科共開展新技術新業務1.2萬餘項,申請各類專利達到7700多項其中,上海市開展新技術新業務達到748項,申請專利794項;特別是兒科專業有了較大的提升,全國兒科專業共開展新技術新業務481項,申請專利199項。而上海市的兒科開展新技術新業務達到42項,申請專利達到44項。

上海市衛計委副主任聞大翔介紹,當前,上海正在積極打造「卓越的全球城市」、全力打響「四大品牌」建設。醫療服務作為「四大品牌」之一「上海服務」的重要組成部分,其高質量發展是貫穿「卓越全球城市」建設全過程的永恒主題和必然要求。因此,上海堅持把醫療技術能力作為提升城市能級和核心競爭力的重要抓手,把醫療質量水平作為保障群眾健康權益和生命安全的基本底線,雙管齊下,不斷改善群眾就醫獲得感。

據了解,通過多年建設,上海市醫療技術能力提升成效明顯,臨床醫學等11個一級學科排名位於全國前列,血液病學、內分泌學等16個優勢學科在全國處於領先地位,25家單位獲得163個國家臨床重點專科建設項目,湧現出了一批具有國際影響力的專科團隊和技術。

醫療質控居於全國領先水平

早在1985年,上海便在全國率先探索組建質控中心,逐步形成了「行政支持、專家管理」的專業質量管理模式。至今已在市級層面共設立了61個專業的醫療質量控制中心,基本做到專業全覆蓋;在區級層面,16個區建立了近400個質控小組。由此,構建起了涵蓋臨床、醫技和管理三大門類、「橫向到邊,縱向到底」的市區兩級醫療質量控制體系。

2012年,上海在國內率先成立了專門從事質控中心管理和服務的事務性機構,形成了「行政部門—事務中心—質控中心」的組織管理構架,對各個質控中心的統籌協調能力明顯增強。

上海市醫療質量控制管理事務中心主任譚申生介紹,該中心根據《醫療質量管理辦法》和《醫院等級評審標準》等文件,出台了《上海市醫療質控中心工作清單》,明確了每個質控中心的「規定動作」,做到精細化管理; 在規範化管理方面,中心出台了《上海市醫療質量控制中心管理辦法》和《上海市醫療質控中心工作考核管理辦法》,以此為依據,對質控中心進行模塊化管理,即「設置、運行、考核、保障」這四個大模塊,引導形成良性競爭態勢。

憑借醫療技術和醫療質量的雙重支撐,上海市醫療機構2017年門急診量2.73億人次、出院人數419.73萬人、手術服務230.00萬人次;三級醫院平均住院日6.4天,處於國內領先水平(全國為9.8天);三級醫院收治的住院患者中39.29%為非上海常住居民,是國內患者流入最多的城市。上述成果最終體現在上海市民健康水平的不斷改善上,戶籍人口平均期望壽命83.37歲,常住人口孕產婦死亡率3.01/10萬,常住人口嬰兒死亡率3.71‰,三大指標連續十多年保持世界發達國家或地區的先進水平,並居於全國領先水平。

「大國工匠」周平紅在中山醫院為郭艷紅介紹內鏡科情況

「上海方案」破解多項難題

在瑞金醫院,急性早幼粒細胞白血病成為第一個可以被治愈的白血病,聯合化療方案被譽為「上海方案」,被國際權威指南指定作為一線經典治療方案;

在中山醫院,內鏡中心年診療量突破十萬例,位列世界第一,而且擁有多項國際首創技術,首創在人體食管黏膜下打通「隧道」開展腫瘤切除,首創雙鏡聯合治療消化道腫瘤;

在上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院,肝移植團隊共實施了小兒肝移植術1424例,占全國總數42%,年手術量連續七年位列世界單中心醫療體第一,術後1年和5年生存率分別為91.0%和89.3%,優於歐美國家頂尖移植中心的86.9%和80.9%,處於國際領先水平。

在復旦大學附屬兒科醫院,「院前評估-院際轉運-急診-新生兒重症監護室」的新生兒救治網路16年來共計轉運救治危重新生兒近萬餘例,做到新生兒轉運途中零死亡,並創下多項中國第一。

聞大翔對此表示,臨床技術能力直接帶動了技術創新能力的顯著提升。「十二五」期間,上海市一共獲得國家科技獎38項,占全國衛生系統該獎項的28.3%;腫瘤免疫與癌基因組學等領域達到國際先進水平,適用於腔內治療的主動脈新分型、多項靶向microRNA的體內干預治療等技術均為國際上首次提出;培育出了包括心內科、神經外科、內分泌科、血液科、肝腫瘤外科、口腔科等領域34位兩院院士,基本上覆蓋了主要臨床專業。

來源:人民健康網