乾貨 | 中國是世界上的胃癌大國,關於胃癌,你想知道的都在這兒…






大陸是「胃癌大國」,數據顯示,目前大陸胃癌每年 新髮病例為68萬,占全球發病病例的一半左右,大部分患者診斷時已進展期胃癌。

▲2015年中國胃癌預期發病與死亡人數(單位:千人)

胃癌通常由胃部的黏膜細胞發展而來,黏膜是胃最表層的黏膜,會產生黏液。

這種類型的癌症被稱為腺癌,約占胃癌的90%到95%。胃癌往往發展緩慢。

胃癌早期很難診斷,因為大多數人在早期階段通常沒有明顯症狀。當大多數人被診斷患有胃癌的時候要麼已經有轉移,要麼最終也會發生轉移。

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胃癌的分類

1. 腺癌

大多數(約90%- 95%)胃癌是腺癌,由胃的黏膜細胞發展而來。

2. 淋巴瘤

這些是有時在胃壁中發現的免疫系統組織的癌症。治療和前景取決於淋巴瘤的類型。

3. 胃腸道間質瘤(GIST)

這些罕見的腫瘤始於胃壁中非常早期形式的細胞,稱為Cajal間質細胞。其中一些腫瘤是良性;其餘的是惡性的。盡管GIST可以在消化道的任何地方找到,但大多數都存在於胃中。

4. 類癌腫瘤

這些腫瘤始於胃的激素細胞,大多數不會擴散到其他器官。

5. 其他癌症

如鱗狀細胞癌,小細胞癌和平滑肌肉瘤,也可以發生在胃部,但這些癌症非常罕見。

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出現以下症狀就要注意了

疲勞

胃口不好吃了少量食物後上腹部飽脹感

腹部模糊不適,通常再肚臍上方嚴重,持續的胃灼熱嚴重的消化不良不明原因的持續惡心腹部疼痛持續嘔吐

便血

貧血不明原因的體重減輕

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為什麼會得胃癌?

為什麼全球接近一般的胃癌 新髮及死亡病例在中國?我們來了解一下胃癌的發病因素。

一般而言,癌症在細胞DNA發生錯誤(突變)時開始。 突變導致細胞快速生長和分裂,並在正常細胞死亡時繼續生存。 積聚的癌細胞形成可侵入附近結構的腫瘤。 癌細胞可以從腫瘤中脫落,擴散到全身。

胃食管連接癌與胃腸道反流病(GERD)有關,與肥胖和吸煙有關。 GERD是由胃酸頻繁回流到食道引起的病症。

過多攝入煙熏和鹽醃食物與胃癌之間存在很強的相關性。 隨著世界各地使用冷藏保存食品,胃癌的發病率下降。

以下均是胃癌發病的風險因素

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如何判斷是否得了胃癌?

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胃癌是如何分期的?

TNM系統中,每個癌症被分配一個字母或數字來描述腫瘤,淋巴結和轉移瘤。

T代表原發腫瘤。

N代表節點。提示癌症是否已擴散到附近的淋巴結。

M代表轉移。提示癌症是否已擴散到身體的遠端部位。

T=腫瘤

N=淋巴結

M=轉移

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五年生存率

在美國,所有胃癌患者的整體五年相對存活率約為31%。

美國手術治療後的胃癌患者五年生存率如下:

分期

五年生存率

IA

94%

IB

88%

IIA

82%

IIB

68%

IIIA

54%

IIIB

36%

IIIC

18%

再來看一張幾個國家胃癌5年生存率的對比圖:

上圖可見,日本胃癌的5年生存率達到80%,你沒看錯,是80%!甩了其他國家好幾條街,為什麼日本的胃癌5年生存率遠遠高於其他國家?

日本胃癌治愈率高達80%靠的是什麼?看完這份手術記錄我震驚了!(點擊文字可查看原文章)

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如何治療?

1. 手術

手術是胃癌各階段的常見治療方法。根據胃癌的類型和分期,手術可以切除癌症以及部分或全部的胃和一些附近的淋巴結。

當癌症過於擴散而無法徹底清除時,患者也可能通過手術得到幫助,這可能有助於防止腫瘤出血或防止胃被不斷生長的腫瘤而阻塞。這種類型的手術稱為姑息性手術,意味著它只能緩解或預防一些症狀,但無法治愈癌症。

厚樸推薦:

胃癌腹腔鏡下手術——福永術式

腹腔鏡下手術具有術後恢復快、疤痕小、疼痛小、出血量少等優點。此外,癌症的話,根據病態發展,可以保留無需切除的組織,也就是說縮小了手術範圍,提高了內視鏡性能。

在日本,作為第一個內視鏡手術是1990年5月進行了膽囊切除術。在1994年,內視鏡手術剛開始的一段時間,胃癌、大腸癌等消化道癌症都是通過腹腔鏡手術完成的。而福永哲教授(厚樸方舟名醫集團成員)發現,胃癌半數以上是早期胃癌,腹腔鏡下手術的人數不斷增加,但是卻沒有統一的手術模式。為此,教授利用腹腔鏡下手術的特性,改良了自己的術式,並開發了「福永術式」,國內外觀摩者甚多。

福永教授的術式,其安全性及準確性非常高,並具有日本國內最多級別的1000例以上的手術經驗。不僅是日本,歐洲、亞洲各國,每天也有很多醫生來進行手術觀摩,提倡「盡可能的減輕對身體的負擔,根治疾病」,通過手術,挽救了眾多胃癌患者的生命,減輕了患者的痛苦。

福永教授是厚樸方舟獨家簽約專家,每周二、周四為厚樸方舟買斷時間,可以為國內患者提供VIP服務,詳情咨詢400-082-8585

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福永教授專訪:

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2. 化療

化療可以通過使用藥物殺死癌細胞或阻止癌細胞分裂進而阻止腫瘤的生長。

化療的方式取決於所治療的癌症的類型和分期。

3. 放療

放療是使用高能射線或其他類型的放射線來殺死癌細胞或防止癌細胞生長。

在胃食管連接癌以及胃體癌中,可在手術前使用放療縮小腫瘤,從而更容易手術。手術後也可使用放療來殺死可能殘留在食道或胃周圍區域的癌細胞。

在胃食管連接癌中,通常在手術前,放療和化療同時使用。

放療可引起腹瀉,消化不良,惡心和嘔吐。

在晚期癌症的情況下,放療可用於減輕由腫瘤增大引起的副作用。

4. 靶向藥物治療

目前在美國已獲批上市用於治療胃癌的靶向藥物包括:

5. 免疫治療

免疫療法能夠幫助人體免疫系統發現並摧毀癌細胞。

派姆單抗[Pembrolizumab (Keytruda)]-(靶點:PD-1):通過阻斷PD-1,該藥物可增強對癌細胞的免疫反應,會使一些腫瘤縮小或減緩其生長。

這種藥物可用於已進行過至少2次治療(包括化療)的晚期胃癌患者。

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如何預防胃癌?

目前尚不清楚導致胃癌的原因,因此無法預防。但建議可以通過以下方式對日常生活進行微小改變來採取措施降低胃食管癌和胃癌的風險。

1.戒煙

有研究表明,吸煙與胃癌風險增加有關。戒煙或從不吸煙會降低患胃癌的風險。戒煙的吸煙者會隨著時間的推移降低患胃癌的風險。

2.治療幽門螺桿菌感染

研究表明,幽門螺旋桿菌的慢性感染與胃癌風險增加有關,用抗生素治療幽門螺桿菌感染降低了患胃癌的風險。

3.飲食

不吃足夠的新鮮水果和蔬菜與增加患胃癌的風險有關。有一些研究表明,吃富含維生素C和β-胡蘿蔔素的水果和蔬菜可以降低患胃癌的風險;全麥谷物,類胡蘿蔔素,綠茶和大蒜中的物質可以降低患胃癌的風險;多吃高鹽的飲食可能會增加患胃癌的風險。

4.運動

經常鍛煉可降低患胃癌的風險。

參考來源:

1.https://www.nccn.org

2.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stomach-cancer/symptoms-causes/syc-20352438

3.https://www.cancer.gov/types/stomach

4.https://www.cancer.org/cancer/stomach-cancer.html

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