健康管理 | 人類為何會流鼻血?如何有效應對?






小 編 說

對於很多人而言,一生之中至少都流過一次鼻血,而為何會流鼻血對於我們而言或許仍是一個謎。

應對流鼻血

文/T.shen

什麼引發了流鼻血?

鼻子很容易出血,因為其在讓我們所呼吸的空氣變暖和變濕潤上扮演著關鍵角色,鼻腔皮膚下層布滿了大量小血管,其能作為空氣進入肺部的熱交換機制,很多事情都會導致鼻腔血管破裂,從而引發鼻出血。

撞擊臉部也會導致鼻出血(無論鼻子是否骨折),鼻腔感染和乾燥也會增加流鼻血的概率

在一項研究中,研究人員發現,相比未流鼻血的個體而言,流鼻血的個體鼻腔出現葡萄球菌感染的風險會增加7倍

極熱和極冷的天氣或許也會增加個體流鼻血的可能性,而且鼻腔濕度水平降低還會加劇這種狀況的出現,一項來自美國的研究人員通過研究發現。

冬季因流鼻血而去急診科就診的人數會增加40%,而在非洲炎熱乾燥的地區,人群流鼻血的風險更高。

依賴於破裂血管的位置,鼻出血分為鼻前和鼻後,鼻前出血的血液會從鼻孔流出,而鼻後出血的血液則大部分會從咽喉流出或被患者吞下。有時個體出現嘔吐出血的原因可以追溯到其鼻腔出血,而對於患者而言或許並不會意識到這個問題。

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圖片來源:commons.wikimedia.org

高風險的群體

幼兒群體中流鼻血非常常見,其通常表現比較溫和,而且血液會從鼻孔中流出。

一項對美國急診科兒童的調查研究顯示,大多數在對患者進行檢查之前,患者的流血已經止住了,其中僅有一小部分患者需要接受治療,93%的患者通常僅需要接受簡單的治療,比如對鼻前按壓就很容易止血恢復

第二個高風險的全體為65歲以上的人群,對於這些人群而言,流鼻血通常能夠指示器機體出現了嚴重的健康問題,比如血液障礙或慢性鼻竇感染等,當然還包括一些罕見的病因,比如局部癌症或白血病等。

流鼻血也可能是由於血液修飾藥物造成的出血,或者有時候會作為鼻腔類固醇煙霧噴劑的副作用,而這些情況如今變得越來越普遍了。

鼻後出血雖然總體上並不常見,但在老年人機體中卻容易發生,而且這種情況很難控制,有時候出血可能或持續好幾個小時,大量失血有時候可能導致個體出現貧血或者需要輸血,因流鼻血而導致的死亡率極低。

1999年,因流鼻血就導致了240萬美國人死亡,通常情況下,鼻出血會使得機體其它疾病變得更加複雜。

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圖片來源:commons.wikimedia.org

應該做什麼?

沒有人知道如果你流鼻血了會持續多久?而失血的數量會讓人不安,但通常我們遠遠高估了失血這種狀況,大多數的急救建議都是相當一致的,即患者應該安靜地坐著,身體前傾以免吞咽血液,對鼻子柔軟的前部輕輕按壓。

如果出血嚴重,持續超過了30分鐘,這有可能就是頭部受到重擊或藥物副作用引起的,這時候就需要去看醫生了。

醫生通常會使用多種方法直接給患者出血部位施壓,其中就包括用紗布包裹患者的鼻子,用藥物浸泡來促進鼻腔血管收縮,或使用氣囊導管。

如果患者出現了復發性的輕微出血,可以嘗試使用降低充血的鼻腔噴劑或潤滑劑,比如凡士林等。

而其它方法就是利用化學物質(硝酸銀輔料)或熱療來密封出血的血管,但熱療通常較為疼痛,而且一片系統性的綜述文章指出,這種熱療並不比抗生素軟膏或凡士林更有效。

在一些小型試驗中,研究者發現,基於香油的鼻腔噴霧劑或許在乾燥鼻腔的濕潤效果上發揮了一定好處,其能有效幫助控制結痂相關的鼻出血,但目前研究人員並未對基於香油的鼻腔噴霧劑進行全面深入的研究。

利用簡單的療法能對單純的流鼻血進行有效處理,如果患者的症狀復發或變得更加嚴重了,或許就需要尋找根本原因來進行有效治療了。

參考資料:

1.Epistaxis (Nose Bleed)

2.Epistaxis and Staphylococcus aureus Colonization in the Nasal Vestibule: Is It a Cause or Consequence?

3.Demographic, Seasonal, and Geographic Differences in Emergency Department Visits for Epistaxis

4.Epistaxis and its Management in a Tertiary Health Facility in Nigeria:A need for thorough Evaluation.

5.Epidemiological characteristics of pediatric epistaxis presenting to the emergency department.

6.Risk factors for epistaxis in patients followed in general practices in Germany.

7.Osteoblastoma of the nasal septum.

8.Risk factors for epistaxis in patients followed in general practices in Germany.

9.What is a nosebleed?

10.Interventions for recurrent idiopathic epistaxis (nosebleeds) in children

11.Pure Sesame Oil vs Isotonic Sodium Chloride Solution as Treatment for Dry Nasal Mucosa

12. Health Check: why do we get nose bleeds?

轉載自生物谷

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