深化醫改下半年重點任務發布,醫療信息化攻堅戰將從七方面展開!






深化醫改下半年重點任務發布,醫療信息化攻堅戰將從七方面展開!

2018年8月28日,國務院辦公廳發布《深化醫藥衛生體制改革2018年下半年重點工作任務》(以下簡稱《工作任務》),點擊「閱讀原文」查看全文。

《工作任務》從有序推進分級診療制度建設、建立健全現代醫院管理制度、加快完善全民醫保制度、大力推進藥品供應保障制度建設、切實加強綜合監管制度建設、建立優質高效的醫療衛生服務體系、統籌推進相關領域改革個方面,提出50條具體任務。這50條具體任務圍繞醫療、醫保、醫藥三醫聯動,對醫院信息化建設來說,下半年的攻堅任務或許體現在以下方面。

一、醫聯體建設

《工作任務》要求進一步規範醫療聯合體建設和發展,完善醫療聯合體建設和分級診療考核,落實牽頭醫院責任,調動牽頭醫院積極性,加強行業監管。鼓勵社會辦醫療機構及康復、護理等機構參與醫療聯合體建設。

在醫聯體建設過程中,流暢有效的信息化平台是保障醫聯體內部的業務協同的重點,只有信息銜接流暢,醫聯體才能「轉」起來。

二、精細化管理建設

《工作任務》提出,開展建立健全現代醫院管理制度試點。及時總結推廣醫院科學化、精細化、信息化管理經驗做法。

隨著醫改深化,通過精細化管理推動醫院降低成本、提升服務,越來越成為對醫院一把手的考察要點,信息化也將在推動醫院科學管理和決策中將起到越來越重要的作用。醫院集成平台建設、醫院數據的標準化都將有效提升精細化管理水平,這也將是醫院信息化建設的重要方向。

三、DRGs建設

《工作任務》要求深化醫保支付方式改革。在全國全面推開按病種付費改革,統籌基本醫保和大病保險,逐步擴大按病種付費的病種數量。開展按疾病診斷相關分組(DRGs)付費試點。促進醫保支付、醫療服務價格、藥品流通、人事薪酬等政策銜接。

DRGs功能的發揮有賴於醫療信息化、ICD編碼體系標準化,以及政府的強力推動。開展DRGs付費試點,對醫院病案首頁數據有很高的要求,因此對DRGs試點醫院來說,提升病案首頁數據將成為重要任務。

四、信息安全與信任機制建設

《工作任務》提出建立健全醫療衛生行業信用機制、綜合監管結果協同運用機制和黑名單制度。

類似制度的建立無疑將推動整個醫療行業信任度的提升,但是與此同時,此類制度的建設與引進必然會涉及到更多非醫療數據(院外數據),如何在打通、運用這些數據的同時,保障醫院醫療數據的安全,可能將成為信息化重點關注領域。

五、基層信息化與居民健康數據收集

《工作任務》提出,推進實施全民健康保障工程建設規劃,加強縣級醫院以及婦幼健康、疾病預防控制等醫療衛生機構建設,提升疑難病症診治能力。

全民健康很重要的一部分是基層居民數據的收集,這類數據收集繁瑣而易遺漏,一旦收集齊全,將成為全面健康管理決策的重要依據。健康信息的收集除了院內數據外,主要通過中心醫院由院內向院外延伸的數據收集,以及村醫、家庭醫生為主力的數據收集。因此信息化建設的攻堅方向在於,如何保障數據收集後的可用性,如何為數據搭好應用平台。

六、拓展邊界,擁抱「互聯網+」新醫療形態

《工作任務》對行業最大的利好在於重申了促進「互聯網+醫療健康」發展。並提出推進智慧醫院和全民健康信息平台建設,加快推動醫療機構之間做到診療信息共享。制定遠程醫療服務管理規範。健全互聯網診療收費政策,進一步完善醫保支付政策,逐步將符合條件的互聯網診療服務納入醫保支付範圍。大力推廣分時段預約診療、智能導醫分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢、診間結算、移動支付等線上服務。推動重點地區醫療健康領域公共信息資源對外開放。開展智慧健康養老服務試點示範項目。推進健康醫療大數據中心與產業園建設國家試點。

在以上政策的指引下,醫療信息化建設的「院內」「院外」邊界將越來越模糊,雲大物移智新技術將進一步推動醫院流程改造、醫院規範化管理、分級診療、資源共享等,這些一方面考驗著醫院管理者對新技術的采納能力,另一方面對醫療信息化企業來說,醫院也將越來越看重其服務於「新醫療形態」的能力。

除了上述領域外,醫院信息化建設也正在越來越多地影響著醫院建設的方方面面,就目前來看,雖然新應用層出不窮,但對醫院信息中心來說,流程梳理、數據中心建設、信息安全建設,依舊是很長一段時間內的重點工作方向!

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