頸椎病臨床表現花樣多,日常防護很重要






頸椎病是一種常見病、多發病,可發生於任何年齡,以40歲以上的中老年人為多,男性多於女性。隨著年齡的增長,人體各器官會逐漸退變老化,這是自然的生理性老化現象,就如同人老了臉上會逐漸長皺紋,頭髮也會慢慢變白一樣,是不可抗拒的自然規律。每個人的頸椎都會有不同程度的退變或者老化,但是僅有少數人會因此損害脊髓、神經或者血管,並出現相應的臨床症狀,這樣就得了頸椎病。調查表明,在人群中頸椎病的患病率約為3.8%~17.6%,在各種疾病中,這已經是相當高的患病率了。

頸椎病臨床表現花樣多

頸椎病的症狀表現多種多樣,依病變部位、受壓組織及壓迫輕重的不同而有所區別。其症狀有的可以自行減輕或緩解,亦可反復發作,個別病例症狀頑固,影響生活及工作。根據臨床症狀大致分為神經根型、脊髓型、椎動脈型及交感神經型。

1.最早期僅僅竇椎神經受刺激,引起頸部不適、頸痛及活動受限等。

2.如果脊神經根受壓,則除頸部症狀外,還表現為手麻、手指上肢放射痛、抓握無力及指尖敏感等。

3.如果椎動脈受壓,則主要表現為頭痛、眩暈、視力障礙等。

4.當脊髓受壓,則此時頸痛不明顯,而以四肢乏力,行走、持物不穩為最先出現的症狀,嚴重時可表現為四肢癱瘓,大、小便功能障礙。

總之,頸椎病引起的症狀很多,往往需要有經驗的醫生加以判斷。

頸椎病臨床表現花樣多,日常防護很重要

頸椎病的認識錯誤

錯誤一:把頸椎骨質增生與頸椎病等同起來

骨質增生是人體骨骼的一種「衰老」現象,是一種正常的生理現象。隨著年齡的增長,頸椎椎間盤就會出現不同程度的退變,纖維環變得鬆弛,頸椎椎體間變得不穩,環狀纖維長期牽拉椎體邊緣骨膜,導致骨膜下微出血、血腫,最終鈣化,即成為我們通常所說的骨質增生或骨刺。骨質增生增大椎體間的接觸面積,減少骨骼單位面積上的壓力,使椎體關節更加穩定。

錯誤二:頸部活動時產生彈響就表明患有頸椎病

有以下幾種情況頸部活動時會產生彈響,一種情況可能是在頸部做旋轉活動時,椎體周圍的軟組織如肌腱、韌帶、關節囊滑過椎體骨骼各部位時發出的聲音;另一種情況可能是當頸部做旋轉活動時,一側的小關節張開,導致溶解在周圍組織液中的氣體進入到小關節腔形成負壓,當頸部做反向旋轉時,原來張開的小關節腔又閉合,將進入的氣體又擠壓出關節腔,這時也會產生一個彈響。當然,還有一些病理情況下也會出現彈響,如頸韌帶鈣化等。一般年輕人出現這種現象不用緊張,若年齡在40歲左右有此現象,則應找醫生檢查。

錯誤三:胡亂給自己扣上頸椎病的帽子

目前社會上存在著一大批所謂的「頸椎病」患者,其中很多人就以某一個症狀給自己下了診斷,比如只要是脖頸疼,就說自己是患了頸椎病;還有一些症狀如頭暈、頸部僵硬、上肢發麻等。這些症狀都有可能是頸椎病的表現,但決不能片面地將某一個症狀與頸椎病等同起來。

這些自稱所謂「頸椎病」者,經過醫生檢查後,發現一大部分人不是患了頸椎病,有的症狀是由肩周炎引起的,還有的症狀是由頸肋綜合征、肱二頭肌腱炎、網球肘或腕管綜合征等引起的;另有一些人的症狀是由內科疾病引起的,如高血壓、美尼爾綜合征等。因此,我們從臨床診斷上就可以排除一批假冒的頸椎病。

頸椎病的日常防護

1.改變不良體位 要預防頸椎病的發生,最重要的是坐姿要正確,使頸肩部放鬆,保持最舒適自然的姿勢。辦公室工作者,還應不時站起來走動,活動一下頸肩部,使頸肩部的肌肉得到鬆弛。睡覺時不可趴著睡,不要躺著看書。不要對著頭頸部吹冷風。

2.正確選用枕頭 避免高枕睡眠的不良習慣,高枕使頭部前屈,增大下位頸椎的應力,有加速頸椎退變的可能。枕頭:中央應略凹進,頸部應充分接觸枕頭並保持略後仰,不要懸空。習慣側臥位者,應使枕頭與肩同高。

3.避免損傷避免和減少急性頸椎損傷,如避免猛抬重物、緊急剎車等。

4.防寒防濕頸椎病患者常與風寒、潮濕等季節氣候變化有密切關係。風寒使局部血管收縮,血流速度降低,有礙組織的代謝和血液循環。冬季外出應戴圍巾或穿高領毛衫等,避免午夜、凌晨洗澡。

人民衛生出版社出版《常見內外科疾病家庭護理

主編 薑小鷹