科學有意思 | 為什麼Mayo說蒙娜麗莎微笑中暗含「甲減」秘密?






科學有意思 | 為什麼Mayo說蒙娜麗莎微笑中暗含「甲減」秘密?

作者 | 周亦川

來源 | 搜狐健康

《蒙娜麗莎》的微笑背後究竟隱藏著多少秘密,一直是無數學者的爭論的焦點,當然其中不乏醫學專家。近年來,有研究這幅名作的風濕病專家和內分泌學家認為,這個神秘女人由於脂質紊亂和心臟病遭受了皮膚損傷和腫脹的困擾。而據《每日郵報》報導,一項新的研究表明,她的這些特徵很可能來自於甲狀腺功能減退症,即甲減。

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在這份發表於《梅奧診所學報》的研究中,布裡格姆婦女醫院心血管中心醫學主任Mandeep R. Mehra博士介紹,在過去的研究中,有專家認為這位佛羅倫薩的貴婦Lisa Gherardini(被認為是蒙娜麗莎的模特)左上瞼內側的皮損可能是黃色瘤,而右手背左側的腫脹可能是皮下脂肪瘤,因此這很可能是血脂紊亂以及隨之而來的缺血性心臟病的表現。但在Mehra看來,Gherardini最終活了63年,不太會是心臟病,考慮到16世紀的醫學水平,動脈粥樣硬化以及其引起的心臟病會讓人更早死亡。她分析,這位模特很可能患有甲狀腺功能減退症,由此導致甲狀腺激素分泌不足會引起一系列症狀:

皮膚泛黃,由於甲狀腺功能減退,胡蘿蔔素向維生素A肝臟轉化功能受損,血清胡蘿蔔素在角質層沉積出現黃色。

她的髮際線在後退,頭髮也變得比較稀薄,蒼白的皮膚上沒有皮膚或其他頭髮也可以支持這種診斷。

仔細觀察頸部,會發現彌漫性腫大的情況,這可能是甲狀腺腫。

皮膚上的黃色瘤以及脂肪瘤也可以支持系統性代謝異常的存在,這是甲狀腺功能減退晚期的表現之一。

而最關鍵的神秘的微笑,也可能是精神運動遲緩和肌肉無力導致的笑容不完全的表現。

Mehra分析,Gherardini做這幅名畫的模特前最後一次懷孕可能導致了圍產期甲狀腺炎,或者是懷孕後的甲狀腺炎。這種早期甲狀腺炎最終會進入甲狀腺功能減退的慢性階段。還有一點,這個時期的義大利飲食以谷物、根菜和豆類為基礎,肉類很少,海鮮很不常見,因此飲食中缺乏碘,這可以導致甲狀腺腫——1999年一份義大利基於帕帕諾人口的研究發現,義大利南部人口中成年人甲狀腺腫患病率高達59.8%,就算是現在也是農業人口的常見病,可想當年可能患病率更高。

當然不可否認的是,Gherardini的毛發脫落很可能是當時的風俗,在一些其他的文藝復興作品也有描述,因此可能是她有意做的;畫作中的皮膚發黃可能是清漆顏料隨著時間的推移發生的變色,而不是皮膚本身的黃;若有若無的微笑也可能是達文西使用了一種新的畫法的嘗試。——不論如何,也許正是疾病的帶來的不完美的誘惑賦予了這部傑作神秘的現實和魅力。

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有趣的是,關於名畫中的疾病還有不少研究,比如,梅奧診所的神經學、兒科學和醫學遺傳學教授Patterson博士在名畫《克裡斯蒂娜的世界》也發現了一種神秘疾病。這是美國歷史上最著名的畫作之一,描繪了一名年輕的女子在一個風和日麗的夏日在田野中凝視一間農舍。不幸的是,畫中的女子原型Christina Olson患有一種緩慢剝奪她行走能力並最終剝奪她使用雙手能力的神秘的疾病。度過艱苦的一生後的她在74歲時去世,並且疾病從來沒有得到診斷。

過去認為Olson患有的是小兒麻痹症,但1893年時美國並沒有大範圍脊髓灰質炎病毒爆發。經過一系列分析,Patterson判斷她罹患的是進行性神經性肌萎縮症,這是一組影響周圍神經並能導致運動系統嚴重問題的遺傳疾病,緩慢剝奪患者行走能力並最終剝奪她使用雙手能力——「我認為她的病例最適合這種疾病的形象。」Patterson說。

參考資料:

http://www.dailymail.co.uk/sciencetech/article-6131745/The-enigma-Mona-Lisa-comes-DISEASE-doctors-claim.html

https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(18)30579-2/fulltext

https://www.newswise.com/articles/experts-decipher-the-disease-behind-one-of-the-world-s-most-famous-paintings

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