協和蔣子棟教授:並不是所有「呼嚕娃」都適合「一切了之」






協和蔣子棟教授:並不是所有「呼嚕娃」都適合「一切了之」

作者 | 幹玎竹

編輯 | 趙亞楠

來源 | 搜狐健康

相信很多家長都看過這樣一篇科普文章,圖文並茂地論證:長期用嘴巴呼吸,尤其是睡覺時用嘴巴呼吸,會導致臉部變形,越來越醜。還有專家稱,用嘴呼吸不僅會變醜,身體、精神和智力都會受影響。為了不讓孩子輸在健康的起跑線上,家長們心急如焚,只想一步到位,給孩子最好的治療。但北京協和醫院耳鼻喉科蔣子棟教授提醒家長,並不是所有「呼嚕娃」都適合「一切了之」。

協和蔣子棟教授:並不是所有「呼嚕娃」都適合「一切了之」

有些「呼嚕娃」長大了就好

兒童打呼嚕與「腺樣體」這個淋巴組織密切相關。每個人都有扁桃體和腺樣體,扁桃體位於口腔,腺樣體位於鼻腔後端,作為呼吸道和消化道的起始部分,腺樣體和扁桃體也是重要的免疫器官,是兒童呼吸道入口的淋巴衛士。

協和蔣子棟教授:並不是所有「呼嚕娃」都適合「一切了之」

蔣子棟表示,大多數人都有扁桃體和腺樣體肥大的歷史,只是症狀不明顯。五六歲以前,兒童的白細胞功能沒有那麼強大,「腺樣體大哥」挺身而出,肩負免疫重任,滿足人體在特定發育時期的生理需求。而且在兒童6歲—7歲之後,腺樣體大多自行萎縮,所以大多數人不太能注意到自己的這個器官,與腺樣體輕鬆共處。

蔣子棟指出,如果兒童腺樣體肥大,但是不反復感冒,也沒有其他症狀,那麼五歲以後腺樣體一般會自行萎縮。

有些「呼嚕娃」可以預防

蔣教授提醒家長,不想讓孩子長期打呼嚕,就要注意避免扁桃體和腺樣體的持續肥大。尤其要注意以下幾個方面:應努力避免反復的上呼吸道感染;到了過敏季,應規避孩子接觸寵物皮屑、花粉等過敏原;一旦孩子出現流涕症狀,可用生理鹽水行霧化治療;發現孩子睡覺打呼嚕,可幫助其更換至呼吸順暢不打鼾的體位,千萬不能給孩子封堵嘴巴;孩子鼻腔不適時,可幫助其按摩迎香穴緩解鼻塞等症狀。

孩子長期打呼嚕,也應慎重選擇手術

當兒童出現反復感冒,呼嚕不斷,睡眠質量受影響時,家長應該引起重視,及時到正規醫院的耳鼻喉科就診。如果呼吸道感染久久不愈,扁桃體和腺樣體會出現持續肥大,進而導致鼻塞、鼻竇炎、中耳炎、打呼嚕和憋氣等症狀,有些患兒還會出現腺樣體面容。

協和蔣子棟教授:並不是所有「呼嚕娃」都適合「一切了之」

蔣子棟表示,在一般情況下,醫生會先進行藥物保守治療,如果能夠恢復,則無需手術。

對於嚴重的腺樣體和扁桃體肥大且無法自愈的兒童來說,手術是一種有效治療手段,但是應結合實際,辨證施治,不應一概而論,全盤手術。

此外,手術過程中需要麻醉,麻醉技術雖然成熟,但由於兒童的喉腔管道較細,且對出血風險的承受力較低,所以術前必須進行全面評估和預案制定。

而且腺樣體摘除後,存在復發的可能性,或產生代償性增生,這些情況都會加重病情,使患者得不償失,所以手術與否的拍板和手術方案的制定就顯得尤為重要。

更有甚者,以順帶切除為由,將患兒的扁桃體一並摘除。蔣子棟強調,人體的每一個器官和組織都有其存在作用和價值,切莫在未經科學診斷和評估的前提之下隨意動刀,以免留下悔不當初的遺憾。

(感謝文字整理者北京協和醫院劉曉坤老師)

協和蔣子棟教授:並不是所有「呼嚕娃」都適合「一切了之」