【大咖講堂】不必"談癌色變" 專家詳解惡性腫瘤綜合治療






【大咖講堂】不必"談癌色變" 專家詳解惡性腫瘤綜合治療

第7期主講嘉賓

【大咖講堂】不必"談癌色變" 專家詳解惡性腫瘤綜合治療

郭成業

主任醫師 教授 碩士研究生導師

青島市市立醫院集團本部腫瘤一科主任兼西院區腫瘤一科學科負責人、首席專家。擅長惡性腫瘤的綜合治療,對肺癌、肝癌、胃腸癌、乳腺癌、惡性黑色素瘤及婦科腫瘤的診治有著豐富的臨床經驗。在院內率先成功開展了肺腫瘤、肝腫瘤、骨腫瘤的射頻消融和微波消融等微創治療技術,極大地提高了腫瘤病人的綜合治療水平,提高了病人治愈率。

本期培訓主題

《惡性腫瘤綜合治療》

今天下午,市立醫院本部腫瘤一科主任兼西院區腫瘤一科學科負責人、首席專家郭成業主任帶來《惡性腫瘤綜合治療》主題講座。講座從腫瘤綜合治療原則、不同的治療方法等方面展開,主講嘉賓結合豐富多樣的典型病例,圖文並茂地詳解治療前後對比,此次培訓對於腫瘤患者的治療效果和預後具有重要的臨床指導意義。

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腫瘤綜合治療概念

根據病人的機體狀況、腫瘤的病理類型、分子生物學特徵、侵犯範圍(分期)和發展趨向,有計劃地、合理地應用現有的治療手段,以期最小的花費,最大限度地提高治愈率,改善病人的生活質量。

腫瘤綜合治療原則

綜合治療不是各種治療方法的簡單序貫使用或聯合應用;並非所有的腫瘤都需要綜合治療。

①局部與全身原則

②分期(TNM等分期系統)治療原則

③個體化治療原則

④生存率與生存質量並重原則

⑤成本與效益並重原則

如何治愈腫瘤?

80年代的統計數據顯示,在腫瘤治愈方面,22%的惡性腫瘤可被手術治愈,18%的惡性腫瘤可被根治性放療治愈,而僅5%的惡性腫瘤可被化療治愈,總治愈率為45%;

隨著腫瘤的早期診斷早期治療及放療技術的飛速發展,腫瘤的治愈率在近幾年達到了67%,其中30%的惡性腫瘤被手術治愈,高達30%的惡性腫瘤可被根治性放療治愈,仍僅7%的惡性腫瘤可被化療治愈。

腫瘤的放射治療

利用電離射線治療疾病,特別是各類惡性腫瘤的臨床學科,故亦可稱放射腫瘤學。

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1、在合適時機進行合適放射治療:

①輔助放療:新輔助(頭頸食道直腸賁門)輔助(頭頸食道直腸賁門乳腺肺婦科腫瘤膀胱骨肉瘤)

②根治放療(頭頸食管肺婦科淋巴瘤)

③姑息放療(大部分腫瘤,腦骨轉移,各種出血止痛)

2、放射治療流程

①病例討論:根據病人病情確定治療原則

②放療定位:體網製作、CT定位、靶區勾畫

③TPS計劃:放療計劃制定

④計劃驗證:位置驗證及劑量驗證

⑤放療計劃實施:直線加速器治療

腫瘤化療治療

腫瘤的非手術治療中,除放療為局部治療,還有以化療及靶向治療為主的藥物治療。2015年FDA批准了45種新藥,14種(31%)抗腫瘤藥物。

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聯合用藥的原則:

①所選擇藥物應是在單一用藥時有肯定較高療效者;

②選擇作用於細胞周期中不同時相或影響不同代謝環節的藥物;

③藥物作用機理盡量不同,藥物間不能有交叉耐藥現象;

④各藥物的毒性不相重疊或不在同一時間出現;

⑤給藥順序應符合細胞增殖動力學的原理。

腫瘤靶向治療

所謂靶向治療,是在細胞分子水平上,針對已經明確的致癌位點,來設計相應的治療藥物,藥物進入體內封閉腫瘤發展過程中的關鍵受體、阻斷某些信號通路、糾正病理過程,使腫瘤細胞特異性死亡,而不會波及正常組織細胞,所以靶向藥物又被稱為”生物導彈”、精準醫學的先鋒。

第8期預告

主講嘉賓:郭傳友 主任醫師 副教授 碩士研究生導師

專業:骨科

培訓主題:《骨科大手術圍術期管理》

時間:9月27日下午2點

溫馨

提醒

供稿:腫瘤一科

編輯:宣傳科