八成猝死竟是因為它!身體出現這幾大症狀,一定要格外當心!






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提起猝死,人們常感覺是消無聲息、突然發生的,但最新數據顯示,全國每年50萬左右的心臟猝死案例中,八成以上都是心律失常所致。東南大學附屬中大醫院心血管內科葉行舟主任醫師提醒,如突然出現心悸、胸悶、頭暈、心絞痛等症狀,應引起重視,只有早發現並規範治療心律失常,才有可能防止心臟猝死悲劇的發生。

心律失常是指心臟搏動的頻率或節律發生異常,心跳過快、心跳過緩及心律不齊均屬心律失常。心跳大於100次/分鐘是心動過速,小於60次/分鐘是心動過緩。輕度心律失常可無症狀或症狀輕微,對人體不產生危害;少數嚴重心律失常因發生突然,救治成功率低,是發生心臟性猝死最主要的原因。

葉行舟介紹,心律失常在早期往往表現為輕微心悸、胸悶、頭暈,偶爾有心絞痛,很容易被忽視。但即使早期心電圖顯示正常,後期也有發生猝死的風險。

32歲的李先生反復心慌已有3年,剛開始出現心慌時,稍作休息後能自行緩解,所以沒太重視。最近半年來,他感覺症狀加重,心撲通撲通跳得很快且很亂。葉行舟診斷認為,李先生心動過速,最高達到每分鐘180~200次,考慮是「預激綜合征」伴房顫。

預激綜合征,通俗地說,就是心臟裡多長了一條導電的線路,往往會不定期「短路」。這類患者不但會出現陣發性室上速,且更易房顫。普通房顫不會危及生命,可當「預激」遇上「房顫」,就像幹柴遇上烈火,會發生比陣發性室上速嚴重得多的「心臟短路」事件,有引發心室顫動導致猝死的可能。

介入是治療心律失常一項很好的技術,主要有植入心臟起搏器、植入型心臟復律除顫器(ICD)、心臟再同步治療(CRT)起搏器、心臟再同步化治療藏式心臟自動除顫器(CRT-D)以及導管消融技術。葉行舟說,目前心律失常診治存在不少問題,比如對心律失常介入治療重視度不夠,治療水平不均衡、不規範等。因此,需加強心律失常介入治療學術交流,普及心律失常介入治療技術,促進心律失常介入治療規範化開展。

長期缺乏運動或精神處於緊張狀態的人群,高血壓、高血脂、肥胖症、糖尿病的人群,所有患心臟疾病的人群都是心律失常的高危人群,應盡可能避免吸煙、大量飲酒、常喝濃茶或咖啡、過度疲勞或嚴重失眠等。葉行舟說,老年人由於腸道功能下降,常有便秘問題,容易加重心律失常,引發猝死,應多食用膳食纖維,保持大便通暢。心功能不全和水腫的患者要控制鹽和水的攝入,以免加重心臟負擔,導致心功能的惡化。有前列腺增生的老年患者,需盡早治療,以免排尿困難加重心律失常。此外,還要保持好心態,樂觀是預防心律失常很重要的一個環節,其作用甚至勝過服藥。特別強調,當感覺心悸不適等症狀時,應盡早到專科明確診斷,一旦診斷為心律失常,要遵醫囑,規範診治,防止心臟猝死悲劇的發生。

心律失常的六種表現

心臟依靠電脈沖才能保持穩定的節奏跳動,如果這種電脈沖出現問題,就會造成心臟跳動節律異常,即心律失常。美國「每日健康」網站最近盤點了心律失常「家族」的六成員。

早搏

這種心律失常無害,通常不會引起症狀,有時會讓人感到胸部陣跳或心跳略過。早搏可發生在任何人群之中,一般無需治療。壓力過大、運動過度、攝入過多的咖啡因或尼古丁也會造成早搏,此時需要告知醫生,並對生活方式做出調整。

心動過速

由於運動、興奮或發燒所造成的心動過速通常沒有大礙,也無需治療。但「發作性室上性心動過速」十分危險,甚至會造成心臟驟停,需要引起警惕。心動過速更常見於兒童和年輕人,女性患病率高於男性。

心動過緩

成年人每分鐘心跳次數不到60次被稱為心動過緩,常見於年輕人和身體素質非常好的人(如運動員),這對於大多數人來說並沒有什麼大不了的。然而,心臟病發作、甲狀腺功能不夠活躍或年老體衰也會造成心動過緩。在這些情況下,服用藥物或植入心臟起搏器是必要的。

房顫

心房顫動也是一種常見的心律失常類型,有專家認為,房顫本身並不會危及生命,但可使中風的風險增加5倍,因為它讓血液淤積和凝結在心房裡。服用稀釋血液的藥物及射頻消融術是主要治療方法。

室顫

心室顫動是心律失常最致命的一種類型。由於心室處理了循環系統的大部分「重體力活」,室顫會導致血流幾近停止。約翰·霍普金斯大學醫學院的戈 登·托馬斯利教授說:「室顫病人如果沒能在幾分鐘內得到救治就會死亡」,可見其危險性之高。室顫常發生在有潛在心臟病的人群之中,可通過植入除顫器(如果停止跳動,則電擊心臟)來治療。

房室傳導阻滯

是指來自於心房的電脈沖信號過弱或傳導不正確,無法傳到心室,造成心跳過慢,甚至有心臟驟停的風險。其治療方法包括口服藥物、射頻消融術及植入心臟起搏器等。

(來源:人民健康網綜合)