遺傳、病毒感染是鼻咽癌主要誘發因素






很多人對鼻咽癌比較陌生,而在大陸南方地區鼻咽癌卻是高發惡性腫瘤之一。中山大學腫瘤防治中心教授、院長助理孫教授表示,鼻咽位於鼻腔後方、顱腦下方、咽喉上方,是上呼吸道的一部分。導致鼻咽癌的原因有很多種,其中遺傳、病毒感染、環境是鼻咽癌主要誘發因素。

據了解,鼻咽癌是發生於鼻咽部,起源於鼻咽黏膜上皮細胞的惡性腫瘤。「鼻咽癌的發生主要與遺傳因素、EB病毒感染和環境因素有關。」孫教授表示,首先,鼻咽癌遺傳易感性是由遺傳因素影響或某種遺傳缺陷,導致其後代對鼻咽癌易感。目前,一些鼻咽癌易感基因已經在高發家系和散發人群中被確定了,這些基因在鼻咽癌發生發展中起重要作用。其次,EB病毒也是導致鼻咽癌的主要因素之一,正常成年人EB病毒感染率達95%,但只有少部分人會發生鼻咽癌,因此EB病毒感染需與環境因素及遺傳因素共同起作用。研究表明,EB病毒感染在流行地區的鼻咽癌發病過程中起重要作用。再次,導致鼻咽癌的環境因素主要包括食用鹹魚及醃制食品,這些食物中含有一種已知致癌物——亞硝胺及前體。除此之外,吸煙、飲酒、長期暴露於甲醛及高溫燃燒物工作環境、鼻咽慢性炎症及水源、糧食中含豐富微量元素鎳都可能誘發及促進鼻咽癌的發生發展。

「人們經過EB病毒感染,身體裡會產生相應抗體,這種抗體有助於我們通過抽血體檢早期發現鼻咽癌,因此,這是一個相對比較明確的鼻咽癌篩查手段。」孫教授說。

孫教授介紹,在全世界範圍內區,鼻咽癌的發病率極不均衡,大部分地區鼻咽癌發病率低於1/10萬,而在大陸南方,男性發病率可達20-50/10萬。高發區集中在廣東、廣西、香港、江西、福建、湖南、海南,其中尤以廣東、廣西兩省發病率最高,在珠三角和西江流域地區,特別是梧州、肇慶、佛山、廣州等地形成一個高發核心地帶。

孫教授以廣東地區為例介紹,該地區鼻咽癌高發首先與遺傳易感性有關,在此基礎上,EB病毒感染、一些不良生活習慣及環境因素促進了鼻咽癌的發生發展。「廣東為沿海省份,不少廣東鼻咽癌高發區居民自幼喜鹹魚,而鹹魚中含有較多的致癌物——亞硝胺化合物,這是以往導致鼻咽癌高發的重要原因之一。」孫教授說。