【J Am Coll Cardiol】糖尿病患者接受強化降壓治療可降低CVD事件風險






【J Am Coll Cardiol】糖尿病患者接受強化降壓治療可降低CVD事件風險

【J Am Coll Cardiol】糖尿病患者接受強化降壓治療可降低CVD事件風險

圖片來源於全景網

在線發表於《Journal of the American College of Cardiology》雜誌上的一項研究表明,糖尿病患者接受強化降壓治療可以顯著降低發生心血管事件風險。

目前,關於針對糖尿病患者降壓治療的目標血壓(BP)水平一直存在爭議,這是由於已有的相關試驗數據並不一致。因此,美國北卡羅來納大學教堂山分校的Seth A. Berkowitz博士及其同事評估了來自當前最大的針對成年糖尿病患者強化降壓治療試驗的結果在美國人群中的適用性。

研究作者使用可移植性方法,對來自控制糖尿病心血管危險行動(Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes,ACCORD)BP試驗(N=4507;評估強化(目標收縮壓<120mmHg)和標準(目標收縮壓<140mmHg)治療對糖尿病患者預後的影響)的個體患者數據進行了重新加權,從而能夠更好的體現美國成年糖尿病人群(根據美國國民健康訪問調查(NHANES)2005~2014年數據,n=1943)的人口統計學和臨床風險因素。主要觀察指標為首次發生非致命性心肌梗死、非致命性卒中或心血管死亡。

研究結果顯示,相比於NHANES試驗納入的受試者,ACCORD BP試驗中患者樣本的種族多樣性程度較低,並且心血管風險因素升高的比例更高。與未加權的結果(強化降壓與標準降壓治療相比較,OR=0.88,95% Cl:0.73~1.07)不同,重新加權後的結果(OR=0.67,95% CI:0.49~0.91)顯著有利於強化降壓治療。

研究作者總結指出:「盡管當前研究重新加權後的結果顯示強化降壓治療可以顯著降低美國成年糖尿病人群發生心血管事件的風險,但也表明目前仍缺少足夠的數據支持美國大部分成年糖尿病人群中的BP治療指導,尤其是少數族裔,以及那些心血管風險較低的個體。」


參考文獻:

1. Berkowitz SA,Sussman JB, Jonas DE. et al.Generalizing Intensive Blood Pressure Treatment to Adults With Diabetes Mellitus. J Am Coll Cardiol. 2018 Sep 11;72(11):1214-1223. doi: 10.1016/j.jacc.2018.07.012.

2. https://medicalxpress.com/news/2018-10-intensive-bp-therapy-diabetes-cv.html.

精彩文章薦讀:

【Ann Intern Med】CVD風險新預測方程能更準確篩選適合服用他汀的患者

【Ann Intern Med】糖尿病患者接受減肥手術可降低微血管病變風險

再看ASCOT研究的降壓與降脂治療

註:本文內容為【嘉音】翻譯整理,轉載請標註來源,違者必究!

【J Am Coll Cardiol】糖尿病患者接受強化降壓治療可降低CVD事件風險

如未關注嘉音,請長按下方圖片中二維碼關注

【J Am Coll Cardiol】糖尿病患者接受強化降壓治療可降低CVD事件風險