北大外科專家羅成華:結腸癌早期有哪些表現?如何診斷?






鑒於結腸癌的發病率明顯上升,因此早期診斷已成為當前迫切需要解決的問題。而結腸癌的早期症狀多不為病人注意,結腸癌從出現症狀至明確診斷,其中60%的患者平均歷時6個月以上。就醫時也常以「痢疾」、「腸炎」等病處理,一旦出現中毒症狀或梗阻症狀以及觸及腹塊時已非早期。

有以下症狀的患者應警惕結腸癌的可能:

1、原因不明的貧血、乏力、消瘦、食欲減退或發熱;

2、出現便血或黏液血便;

3、排便習慣改變、腹瀉、便秘或腹瀉與便秘交替,或呈便頻排便不盡感,或進行性排便困難、糞便變細等;

4、沿結腸部位的腹部隱痛、不適,或間歇性腹脹,排氣後減輕;

5、發現沿結腸部位的腹部腫塊。

所以,如果病人出現貧血、消瘦、大便潛血陽性以及前述早期症狀時,需作進一步檢查。

北大外科專家羅成華:結腸癌早期有哪些表現?如何診斷?

結腸癌診斷需做哪些檢查?

1、直腸指診

直腸指診應列為常規檢查項目。雖然直腸指診不能直接觸到結腸腫瘤,但有以下幾方面的意義:

①指套上染有血性糞便即是結腸癌可能的強有力的間接證據;

②排除直腸內多原發腫瘤,包括腺瘤和癌;

③少數乙狀結腸和直腸上端的癌在直腸指診時可觸及腸外腫塊;

④指診中發現直腸前Douglas窩內有腫瘤浸潤,乃是晚期盆腔腹膜播散的征象,提示預後不良。

2、大便隱血檢查(FOBT)

結腸癌表面易出血,一般的大便隱血檢查方法只要消化道內有2ml左右的出血就可出現「陽性」。 常用的糞隱血試驗有三個類型:即化學法,以愈創木脂試驗為代表;免疫化學法,以反向血凝法為代表;卟啉試驗,採用卟啉螢光檢測法。

下消化道出血時三種糞隱血試驗均為陽性。由於免疫法糞隱血試驗是人血紅蛋白特異性抗原抗體反應,較少受食物、藥物影響,在結直腸癌普查中有更好的應用前景。

免疫糞隱血檢查檢出結直腸出血敏感性最高,其次為愈創木脂試驗,卟啉試驗難於區分上、下胃腸道出血。

作為一種簡便、快速的結直腸腫瘤篩檢方法,糞隱血試驗可以從「健康」人群中檢出可疑結直腸腫瘤的患者,為進一步精查提供高危靶人群。

來源:好大夫在線

責任編輯:邢宇