BMJ:6歲以下兒童不建議吃感冒藥 歐美已禁止






BMJ:6歲以下兒童不建議吃感冒藥 歐美已禁止

BMJ發表的一項研究經過檢索Cochrane數據庫,發現許多針對普通感冒的非處方(OTC)治療可以緩解鼻塞症狀,如充血、流鼻涕和打噴嚏,但這些治療的有效性證據有限,且質量低,缺乏明確的指導。

引起重視!6歲以下兒童不建議吃感冒藥,歐美已禁止

BMJ:6歲以下兒童不建議吃感冒藥 歐美已禁止

導讀:BMJ發表的一項研究經過檢索Cochrane數據庫,發現許多針對普通感冒的非處方(OTC)治療可以緩解鼻塞症狀,如充血、流鼻涕和打噴嚏,但這些治療的有效性證據有限,且質量低,缺乏明確的指導。

兒童每年約有6~8次感冒,成人則有2~4次。普通感冒通常由病毒引起,雖然是一種自愈性疾病,但可對工作和上學造成很大影響。

BMJ發表的一項研究經過檢索Cochrane數據庫,發現許多針對普通感冒的非處方(OTC)治療可以緩解鼻塞症狀,如充血、流鼻涕和打噴嚏,但這些治療的有效性證據有限,且質量低,缺乏明確的指導。

文章指出,普通感冒是自限性的,症狀通常在7到10天內就可以解除,應向患者解釋,治療普通感冒,沒有「靈丹妙藥」。

對於成人的流鼻涕症狀,單藥或聯合產品中的減充血劑和抗組胺藥是最佳選擇,但效果很也不是很大,不良事件通常也不嚴重。

不能長時間使用鼻減充血劑

建議患者使用鼻減充血劑最多3至7天,長期使用會導致慢性鼻塞。

減充血劑包括麻黃素(即麻黃鹼、偽麻黃鹼)和羥甲唑啉、四氫唑啉等。病毒侵入黏膜尤其是鼻黏膜,可使血管擴張並引起腫脹。

減充血劑可收縮鼻內血管,減輕充血症狀,但當藥效逐漸減弱時,鼻內的小血管又可擴張引起充血和堵塞,會導致反跳性鼻充血的惡性循環,以致於要持續使用鼻噴霧劑。

BMJ:6歲以下兒童不建議吃感冒藥 歐美已禁止

兒童的證據更少

1、對於兒童普通感冒治療的證據更為有限。不建議在6歲以下兒童中使用減充血劑或含有抗組胺藥的配方,並建議6至12歲之間慎用。

2、沒有證據表明這些治療可以緩解鼻部症狀,還可以引起諸如嗜睡或胃腸不適等不良反應。

3、兒童使用減充血劑可發生例如抽搐、心率過快和死亡。

4、其他常用的非處方藥和家庭治療,如加濕空氣、桉樹油或紫錐花,都沒有足夠的證據支持。

5、可以給予鹽水鼻腔沖洗以緩解鼻部症狀。

6、已上市的抗病毒藥物均無法有效減輕症狀,還有不良事件,不能用於普通感冒。

7、抗生素不適用於普通感冒等病毒感染。抗生素並未減少化膿性鼻炎或明確的鼻炎的持續時間,且不良事件增加。

英國藥品和醫療產品管理中心曾發文指出,感冒藥給兒童健康帶來的危害超過了其宣稱的正面作用,並提醒醫生和家長要警惕15種危險成分。這些危險成分包括:

(1)減充血劑:偽麻黃鹼、麻黃鹼、去氧腎上腺素(新福林)、羥甲唑啉、塞洛唑啉。

(2)抗組胺劑:苯海拉明、氯苯那敏、異丙嗪、曲普利啶、抗敏安。

(3)鎮咳祛痰藥:右美沙芬、福爾可定、愈創甘油醚和吐根劑等。

歐美已禁止6歲以下兒童使用感冒藥

自2007年起,歐美國家已禁止6歲及以下幼兒使用兒童類感冒藥,包括止咳、化痰、鼻塞和流鼻涕等常見感冒藥成分。中國的兒童感冒中成藥、糖漿等多含有這些西藥成分,復合制劑安全隱患更大。

美國FDA指出,感冒藥經常含有一種以上作用成分,如抗組胺藥、減充血藥、鎮咳藥、祛痰藥,千萬不要給兒童使用超過一種以上含有抗組胺成分(流鼻涕、抗過敏等)的藥品。

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