細胞治療丨幹細胞關節腔注射可能將成為關節炎治療最佳選擇






細胞治療丨幹細胞關節腔注射可能將成為關節炎治療最佳選擇

來源/沈煒亮大夫的個人網站

編輯整理/小魚

這是一個感人的小故事。

有位被稱為「上海徐霞客」的老人叫秦永泉,昔日曾騎自行車一次性完成中國30個省市自治區的探險考察,從上海人民廣場出發,歷時549天,六過長江,七越長城,九跨黃河,做了400多場精彩的演講,成為環遊大陸的第一人。

還穿越「死亡之海」塔克拉瑪幹大沙漠,經過三個生命禁區,因首次騎自行車穿越世界第二大沙漠而創下一項金氏紀錄。

後來,患了膝關節病變導致寸步難行,經多方治療,服藥打針,均無顯著成效,就算休息時雙膝也很疼痛,經常需要服用止痛藥。

最後,不得不接受人工關節置換手術,才能重新站立。秦永泉得的就是中老人致殘率最高的疾病「骨關節炎」

什麼是骨關節炎呢?

骨關節炎又稱為骨關節病,退行性關節炎,老年性關節炎,俗稱「骨質增生」或「骨刺」。

它主要是由於增齡、肥胖、勞損、創傷等因素引起的關節軟骨退化損傷、關節邊緣和軟骨下骨質反應性增生,臨床表現為緩慢發展的關節疼痛、壓痛和僵硬,關節積液、關節腫脹、關節活動受限和關節畸形等。

對人體影響最大的是膝關節的受累,引起上下樓困難、下蹲困難,發展下去還會影響平地行走,是中老年致殘率最高的疾病之一。

有的病人,在活動時膝關節有摩擦感或「咔嗒」聲,病情嚴重者可有肌肉萎縮及關節畸形。

對中老年人的生活帶來了很大的不便,外出旅行更成了奢望。

如果對中老年人採用X線片子進行普查,會發現50歲以上的人群,骨關節炎的患病率達到50%左右,也就是約一半的中老年人患有骨關節炎,但真正有明顯症狀,導致行走困難者並沒有這麼多。

本病主要的治療方法是減少關節的負重和過度的大幅度活動,以延緩病變的進程。

肥胖患者應減輕體重,減少關節的負荷。膝關節病變嚴重時可用拐杖或手杖,以求減輕關節的負擔。

藥物治療目前沒有很好的辦法,軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖,還有控制炎症的雙醋瑞因等,可以試用,但療效均不太肯定。

對晚期病例,出現關節畸形及關節功能障礙者,需要在骨科進行手術治療。總體上講,骨關節炎目前沒有很好的保守治療方法。

幹細胞關節腔注射治療骨關節炎:

骨關節炎症可以累及全身許多關節,由於膝關節對人體活動影響最大,所以改善膝關節功能成為臨床醫生最重要的任務之一。

幹細胞關節腔注射的主要適應症就是膝關節的退行性病變,最常使用的是臍帶、胎盤和脂肪來源的間充質幹細胞,通過B超引導注射到關節腔內。

理論上講,幹細胞在關節腔內可以生存1-3個月左右時間,這段時間幹細胞在關節腔內可以起到改善局部微環境和修復軟骨的作用,經過充分的修復,治療後3-6個月時臨床見效最明顯。

細胞治療丨幹細胞關節腔注射可能將成為關節炎治療最佳選擇

幹細胞關節腔注射,是一種非常安全有效的方法。

江大附屬醫院總結了10個病例,發現治療期間所發生的不良反應主要為膝關節局部的酸脹與疼痛,一般為輕度至輕中度,均在1-7天內自行緩解,個別比較敏感的病人可能持續時間比較長,甚至持續1-2個月時間。

好在治療後6個月和12個月進行療效評估,有效率達到70%以上,也就是說約三分之二的病人最終症狀會明顯好轉。

磁共振結果顯示,膝關節軟骨體積較治療前有顯著增加,軟骨下骨髓水腫亦較治療前有顯著改善。

目前,國內外研究得出的初步結論是幹細胞關節腔注射治療骨關節炎非常安全,與傳統的保守治療方法相比,效果也有了很大的提高,前景喜人。

臨床使用最多的幹細胞,是臍帶來源和胎盤來源的間充質幹細胞,每次大概需要1-2千萬個幹細胞,並不是說數量越多越好,而是合適才是最好。

嚴謹的工作態度,嚴格掌握合適的病例,加上豐富的臨床幹細胞治經驗,是保障治療成功的關鍵因素。

幹細胞作為臨床藥物得到國家批准上市還有很長一段路要走,對於那些不想等待或者沒有機會等待的患者來說,暫時可以作為臨床研究嘗試性進行幹細胞治療是一種可以選擇的比較好的方案。

細胞治療丨幹細胞關節腔注射可能將成為關節炎治療最佳選擇

背景資料:

幹細胞是什麼呢?它是人體細胞的祖先,我們體內的所有細胞均來自於幹細胞。

當體內的細胞衰老死亡或者損傷變性時,幹細胞就會生長和轉變出可以替代他們的細胞。

有一些幹細胞還具有其他功能,比如胎盤來源和臍帶來源的幹細胞,還具有免疫調節作用、改善微環境作用,可以產生大量細胞因子和生長因子,以及產生一種有利於組織修復的外泌體。

由於幹細胞具有這些有益的功能,臨床可以用來治療許多難治性和頑固性疾病,還可以用來治療亞健康,甚至可以用來進行抗衰老,使機體的青春活力盡可能地保持得更長久一些。

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幹細胞治療關節炎最全總結

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▼幹細胞治療關節炎最全總結

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