間充質幹細胞治療炎症性皮膚病:臨床應用進展






間充質幹細胞治療炎症性皮膚病:臨床應用進展

內容源自丨百度學術

整理丨小魚®

現代社會工業化的飛速發展,使二氧化碳產物和各種排放的氣體增加,引起各種形式的空氣污染以及高過敏原環境,導致炎症性皮膚疾病(如特應性皮炎和銀屑病)發病率日益升高。然而迄今為止卻無治愈的方法。間充質幹細胞(mesenchymal stem cells,MSCs)因具有獨特的免疫調節特性有望成為治療各種炎症疾病的「工具」。最近的臨床研究表明,MSCs 對於炎症性皮膚病具有良好的安全性和有效性。

MSCs 的免疫調節性,包括在各種炎症條件下的免疫耐受,最初發現骨髓來源的間充質幹細胞在 T 淋巴細胞的增生中起到很強的抑製作用。MSCs 可通過細胞與細胞之間的直接接觸或分泌免疫調節遞質的旁分泌 2 種方式來影響先天和應激性免疫細胞,包括 T 淋巴細胞、B 淋巴細胞、樹突狀細胞和自然殺傷細胞的增生、募集、功能以及凋亡,從而發揮其免疫調節作用。因此,MSCs被廣泛應用於炎症介導的疾病治療。

MSCs 在皮膚病治療中,雖然始於細胞替代治療皮膚缺陷和傷口愈合這一概念,但最近的證據表明 MSCs介導的免疫調節可以有效的應用於炎症性皮膚疾病的治療中。MSCs 可通過改變微環境起到免疫調節作用,與各種皮膚病的炎症微環境的免疫應答之間相互作用,特異性的靶向疾病進展中的免疫細胞,以減弱它們對炎症性觸發物的反應。

此外,MSCs 可產生大量的抗炎症細胞因子,抑制炎症引起的過度免疫應答,保護相鄰組織。目前,MSCs 療法在炎症性皮膚病的各種臨床前模型研究中均得到了良好的結果,包括特異性皮炎(atopic dermatitis,AD)、銀屑病、系統性硬皮病(systemic sclerosis,SSc)、系統性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)和自身免疫性疾病引起的皮膚損傷,如移植物抗宿主病(Graft-vrsus-host diseasas,GVHD)。很多臨床註冊實驗正在進行中,已有報導 MSCs 在這些疾病的治療中安全、有效(表 1)

MSCs 細胞治療炎症性皮膚疾病安全性和有效性在大多數 I 期臨床試驗中得以證實,但這僅僅是對 MSCs在炎症性皮膚病治療研究中的一個起步,對於增強 MSCs的效應,追蹤輸入的 MSCs 在到體內的軌跡,提高其在體內的持續存活時間以及優化輸入劑量、時間、頻率等這一些列問題有待進一步研究。

[From Int J Mol Sci, 2017, 18(2): doi:10.3390/ijms18020244]

表1 MSCs在炎症性皮膚疾病的臨床應用

間充質幹細胞治療炎症性皮膚病:臨床應用進展

EASI:濕疹面積與嚴重度指數; PASI:銀屑病面積與嚴重度指數;SLEDAI:系統性紅斑狼瘡疾病活動指數;MRSS:改善皮膚厚度分數;CR:完全緩解; PR: 部分緩解;Allo:同種基因;Auto:自體;BM: 骨髓; UC:臍帶;AT:脂肪組織;HA:透明質酸;UCB: 臍帶血

參考出處:

實用皮膚病學雜誌 2017年8月第10卷第4期 255 Journal of Practical Dermatology, Aug. 2017,Vol.10 No.4-遊嘉、王征旭

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