他汀藥物知多少






他汀類藥物為羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑,主要作用是使血總膽固醇、低密度脂蛋白和載脂蛋白B水平降低,對動脈粥樣硬化和冠心病的防治產生作用。同樣該類藥物也降低甘油三酯水平和輕度升高高密度脂蛋白。其代表藥物主要有阿托伐他汀(立普妥)、瑞舒伐他汀(瑞旨)、匹伐他汀(力清之)等。

藥物

名稱

適應症及所用劑量

阿托伐他汀

用於原發性高膽固醇血症和混合型高脂血症:初始劑量一日10mg

雜合子型家族性高膽固醇血症:初始劑量一日一次,一次10mg,逐步加量至40mg(間隔四周),如仍不滿意,可增至一次80mg,或加用膽酸螯合劑

純合子型家族性高膽固醇血症:一次10—80mg,一日一次

預防性用於存在冠心病危險因素的患者:一日10mg,一日一次

瑞舒伐他汀

起始劑量為一次5mg,一日一次。

對於需強效降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-ch)的患者初始劑量可考慮一次10mg,一日一次,如有必要可在治療後4周調整劑量一日最大劑量為20mg

※由於基因差異,CFDA批准中國人群起始劑量為5mg,日最大劑量為10mg

匹伐

他汀

治療高膽固醇症、家族性高膽固醇症:通常成人每次1~2mg匹伐他汀,每天1次,飯後口服。根據年齡、病情可以酌情增減藥量,低密度脂蛋白值下降不明顯時,可以考慮增加藥量,每天的最大用藥量為4mg

同時,他汀類藥物也有一些不良反應需要注意。臨床試驗中僅有約2%的患者因有關的不良反應而中斷治療,但其主要不良反應仍需密切觀測。他汀類藥物不良反應主要包括肝臟氨基轉移酶AST及ALT升高、肌痛、肌病、橫紋肌溶解症等。

他汀藥物知多少

當服用他汀類藥物出現輕中度的轉氨酶升高時,不必驚慌,是可以繼續服用該藥的;當出現轉氨酶升高超過正常上限3倍及伴有黃疸、膽紅素升高、肝大的轉氨酶升高時要根據醫生的指導減量或停用他汀類藥物。他汀類藥物所致肝損害通常屬於無症狀的、劑量相關的、可逆性的藥源性肝病。在服用他汀類藥物時應嚴格控制劑量、盡量避免聯合用藥(與醫生做好溝通,及時告知用藥情況),有肝病史的患者在服用他汀類藥物時更加要密切檢測肝功。

他汀藥物知多少

他汀類藥物的肌毒性臨床上表現為肌痛、肌炎、肌無力、嚴重者會出現肌溶解。當肌酸激酶(CK)超正常上限5倍應考慮減量或停藥,若CK超正常上限10倍,應立即停藥,並追蹤檢測至恢復正常。當服用他汀類藥物出現肌肉酸痛、疼痛時,一方面要及時檢測各項指標,一方面不必過度緊張,產生肌肉疼痛並不就是意味肌肉出現了可怕的問題。在應用他汀類藥物治療時,應避免過度運動和強力勞力、選擇肌毒性小的調脂藥、與某些藥物合用時會加重其致病性應注意,另外高齡、身體瘦弱、嚴重創傷、酗酒、飲用大量葡萄柚汁都可能會增加他汀類藥物肌毒性,應避免。

他汀藥物知多少

說了這麼多,大家對他汀類藥物都有了一定了解了吧!最後想提醒大家的是堅持控制飲食和改善生活方式也是調脂路上不可廢棄的一環哦!

(圖片來源於網路)

本文編輯:馬文佳

缺鐵性貧血小知識