【主任筆記】寫在肺結節專病門診成立21月——腫瘤外科(外科十病區)






內容提要

肺癌是最重要的惡性腫瘤,發病率和死亡率位居雙第一,整體5年生存率不超過15%。更加可悲的是:70%-80%的病人發現即到了晚期,失去了手術的機會,也就失去了治愈的可能。如何早期發現肺癌,是肺癌防治的重中之重!肺結節中大約有10%-15%是早期肺癌,我們很早就關注了這個問題。早在2017年3月,我們就申請成立了我院的肺結節專病門診。

【主任筆記】寫在肺結節專病門診成立21月——腫瘤外科(外科十病區)

肺結節專病門診成立以來,通過門診共看診135例患者,建議手術患者50例(占37%),實際手術者40例(占接受手術者80%),術後確診Ⅰ期肺癌35例,早期肺癌門診診斷準確率達到(35/40)87.5%;這裡邊有25例(25/35)71.4%的早期肺癌是在外院或者我科以外診斷為良性結節,建議無需治療或者隨訪觀察的。

診斷之後,需要手術怎麼辦?對於我們科室來說,在給病人診斷之後,在手術技術層面,無論是從開放手術到胸腔鏡手術;無論是從肺楔形切除的活檢手術,到肺葉切除+系統性淋巴結清掃的肺癌根治手術,我們都是自己獨立完成的。同時還有圍手術期管理,肺癌病人的全程管理等問題,毫不誇張地說,我們都是專業的!

【主任筆記】寫在肺結節專病門診成立21月——腫瘤外科(外科十病區)

通過肺結節專病門診篩查工作,可以發現較多的早期肺癌,治療效果要比中晚期肺癌好的多,治愈率達90%以上,因此說「早發現、早診斷、早治療」,是防止肺癌「奪命」的最有效方法。如何能早發現,需要病人、醫生都有「肺結節有可能是早期肺癌」的意識,結合體檢中心、CT室、呼吸科、腫瘤科、病理科等多學科參與,在確定一個肺結節病人,是否需要外科干預,或者隨訪觀察,需經有一定處理肺結節經驗的胸部腫瘤外科醫生評估後決定,不要輕易給病人下「你這是良性結節」的診斷。

除了成立肺結節專病門診,我們還加入了中國胸部腫瘤專家協作網——與國家癌症中心醫科院腫瘤醫院、北京大學、首都醫科大學、301醫院、天津市胸科醫院、天津醫科大學腫瘤醫院、上海市肺科醫院、哈爾濱醫科大學腫瘤醫院、同濟醫學院、齊魯醫學院、山東省立醫院、廣東省人民醫院、西安交通大學、河南省腫瘤醫院、河南大學第一附屬醫院、河南省胸科醫院、河南省人民醫院、安陽市腫瘤醫院等等國內著名胸外科專家、肺癌專家、食管癌專家建立了深入的合作關係。我們還是河南省胸部腫瘤微創中心專家委員會成員單位、河南胸部疾病專科聯盟常務委員單位、河南省抗癌協會肺癌專業委員會常務委員單位、首都醫科大學肺癌診療中心豫北協作中心副組長單位等……

【主任筆記】寫在肺結節專病門診成立21月——腫瘤外科(外科十病區)

展望新的一年,我們有信心,有實力,我們準備繼續把肺結節專病門診,風雨無阻的開下去,為地區人民、為我們醫院肺癌防治、胸部腫瘤防治、乃至整個腫瘤防治工作,繼續貢獻自己的微薄力量!

(外科十病區)腫瘤外科:張強