小便特別頻繁?夜尿多?這是病!






什麼是尿頻?

正常成人白天排尿4~6次,夜間0~2次,次數明顯增多(>8次)稱尿頻。

尿頻的原因:

1.尿量增加

生理情況下如大量飲水,由於進水量增加,尿量也會增多,排尿次數亦增多,便出現尿頻。

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病理情況下如部分糖尿病、尿崩症患者飲水多,尿量多,排尿次數也多。

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2.炎症刺激

腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等都可出現尿頻。在炎症刺激下,可能尿頻、尿急、尿痛同時出現,被稱為尿路刺激征。

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3.非炎症刺激

如尿路結石、異物、前列腺肥大等。

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4. 膀胱容量減少

如膀胱占位性病變、妊娠期增大的子宮壓迫、結核性膀胱攣縮或較大的膀胱結石等。

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5.神經源性膀胱

由於神經系統疾病導致膀胱功能失常,如糖尿病的神經病變等。

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6.精神神經性尿頻

精神緊張、焦慮或恐懼等,如尿道綜合征、考試前緊張等,需要到醫院進一步詳細檢查排除器質性病變才能診斷。

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何為夜尿增多?

正常人夜間排尿一般為0~2次,尿量為300~400ml,約為24小時總量的1/4~1/3。隨著年齡增長,白天尿量與夜尿量的比值逐漸減小。若夜間排尿次數和尿量明顯增多,尿量超過全天總尿量的一半,則稱為「夜尿增多」。

夜尿增多在臨床上主要見於:

1.精神因素導致夜尿增多,如精神高度緊張導致入睡困難,多以夜尿次數增多為主。

2. 排水性夜尿增多:睡前大量飲水,習慣喝濃茶、咖啡或者服用利尿劑;由於體內水瀦留,特別是心功能不全時,晚上平臥後回心血量增多,腎血流量亦隨之增加,尿量亦增加,常見於各種心臟病伴心功能不全的患者。

3. 腎病性夜尿增多:因各種原因造成的腎臟損害,腎臟濃縮功能下降,加之腎臟不能在白天將體內代謝產物完全排出,需要夜間繼續排泄,以致夜尿增多。常見於慢性腎小管間質損害、慢性腎功能不全、高血壓腎損害等。

所以當我們遭遇小便頻繁或者夜尿多的時候,千萬別大意,弄清原因才是最重要的!

人民衛生出版社出版《臨床腎臟疾病經典問答800問》 陳香美

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