冠心病假象多,這些冠心病是假的!






冠心病假象多,這些冠心病是假的!

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病,常常被稱為「冠心病」。

一般情況下,冠心病心絞痛的典型表現是胸骨後有陣發性壓榨感和悶脹感,這種感覺可持續3~5分鐘。心肌梗死患者的心前區疼痛則更為嚴重,可持續半小時以上,舌下含服硝酸甘油或休息也不能使疼痛緩解,胸口像有塊大石頭壓住而喘不過氣來,還常伴有大汗淋漓、面色蒼白,有恐懼和瀕死感。

然而,在臨床上約有1/6~1/3的冠心病患者並沒有上述典型症狀,而是可能有陣發性牙痛、可能有陣發性咽喉痛、可能有胃痛、左肩痛等遠離心前區其它部位的疼痛,因此常易造成誤診、誤治。另外,還有約1/5的冠心病患者根本沒有疼痛症狀,醫學上將其稱為無痛性心肌梗死,對此種情況人們更應提高警惕。

患有高血壓、動脈硬化的中老年人如果出現上述看似與病情不相關的症狀,並且服用止痛藥不能緩解、經對應科室檢查又無病時,應考慮有患冠心病的可能,然後再做進一步的檢查,以盡快明確診斷,並進行積極的治療。

很多人錯戴了冠心病的「帽子」

專家表示,現在人們工作忙、壓力大,加班熬夜是常事,心情始終處於緊張、壓抑的狀態,加之又得不到很好的休息,再強健的身體難免也會吃不消。所以,一旦出現胸痛、氣短、呼吸困難等常見病症時,很多人就會懷疑自己是不是得了冠心病。從近幾年接診情況來看,100個就診者中至少有50個人錯戴了冠心病的「帽子」,有些人一旦出現常見的房顫和心動過緩,就與冠心病掛鉤。

胸痛是冠心病最常見的症狀,冠心病的「胸痛」確實大多發生在胸部,但並非絕對局限於胸部,也可出現在肩部、背部等。還有的冠心病發病時表現為嗓子緊、牙關緊等。所以說,千萬不能被「胸痛」所誤導。

「冠心病」假象一: 心臟神經官能症

假冠心病表現:胸悶、胸痛多年,心電圖檢查是心肌缺血,疼痛時間較長,沒有明顯的誘因,服治療冠心病的藥後效果也不好,冠狀動脈造影顯示正常;愛操心、易怒、脾氣急躁、心事重、失眠多夢、四肢麻木。

「冠心病」假象二:反流性食道炎

假冠心病表現:沒有明顯誘因的胸悶、胸痛,服用治療冠心病藥物後,效果不佳,甚至症狀越來越嚴重,特別是在晚飯後就更難受了。平時多有燒心反酸。

「冠心病」假象三:頸椎病

假冠心病表現:長期保持一個不良姿勢,比如低頭姿勢,造成心口疼痛,有時會帶動脖子痛。

「冠心病」假象四:心痛

心絞痛確是冠心病最常見的類型,但並非所有胸痛都是心絞痛。對一些不適症狀多加觀察能幫助識別真假心絞痛。

確診冠心病要做5種檢查

篩查冠心病的方法主要有5種:

1.心電圖

無創,是冠心病診斷中最常用、最基本的診斷方法。使用方便,當患者病情變化時,可及時捕捉其變化情況,無論是心絞痛或心肌梗塞都有其典型的心電圖變化,特別是對心律失常的診斷更有其臨床價值。

2.螺旋CT

無創,利用管壁的鈣化積分成像,判斷冠脈病變,對診斷冠心病有較高的敏感性和特異性,尤其是陰性預測的價值很大,是篩查冠心病的一種重要手段。

3.心電圖

運動負荷試驗。無創,對靜息心電圖正常的患者,可通過運動增加心臟負荷,誘發心肌缺血發作,從而做出診斷,適用於勞累導致心絞痛的患者。

4.血管內超聲

有創,通過超聲顯像可以更清楚地顯示冠狀動脈管壁的組織學形態,發現冠脈造影不能顯示的早期血管病變以及判斷動脈斑塊的穩定性。

5.冠狀動脈造影

有創,是診斷冠心病的「金標準」,可以清楚顯示冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位和程度等,根據結果制定治療措施。適合於經過內科治療心絞痛仍較重者、胸痛似心絞痛而不能確診者。

冠心病是中老年人的常見病和多發病,在日常生活中,如果出現以上症狀中的一種或多種時,說明已發出了冠心病的信號,一定要及時到正規醫院檢查就診,做到早發現、早診斷、早治療,千萬不要輕易給自己下冠心病的結論。


來源:知心聞

推薦閱讀

冠心病假象多,這些冠心病是假的!

58歲企業家突發心梗離世,這些人小心過度勞累致命……

冠心病假象多,這些冠心病是假的!

48歲男子晨跑猝死,必須知道冬季鍛煉這些「致命錯誤」……

冠心病假象多,這些冠心病是假的!

老人眼睛模糊,竟是服用這種心臟病藥物中毒……