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1. 青年女性發熱、臉部紅斑、光過敏、口腔潰瘍和多系統損害,警惕系統性紅斑狼瘡。

2. 雙手小關節對稱性腫痛伴持續晨僵,警惕類風濕關節炎。

3. 老年人嚴重口眼乾燥,警惕乾燥綜合症。

4. 中老年人半夜發生單個大足蹠趾關節紅腫劇痛,要警惕痛風。

5. 四肢近端肌肉疼痛伴無力,應警惕多發性肌炎。

6. 關節伸側有紅斑鱗屑樣皮疹伴肌無力,應警惕皮肌炎。

7. 關節炎伴尿道炎和結膜炎,警惕賴特綜合征。

8. 腹瀉或尿痛恢復期出現關節腫痛,要警惕反應性關節炎。

9. 老年人出現四肢近端肌肉疼痛和發僵,應警惕風濕性多肌痛。

10. 反復口腔潰瘍、外生殖器潰瘍、眼炎及關節炎,警惕白塞病。

11. 青年女性觸不清脈搏或血壓測不到,警惕大動脈炎。

12. 逍遙熱、一過性皮疹和咽痛,反復血培養陰性,要警惕成人斯蒂爾病。

13. 手指遇冷後出現變白、變紫,要警惕系統性硬化症。

14. 耳廓和鼻梁反復腫脹疼痛,要警惕復發性多軟骨炎。

15. 反復虹膜睫狀體炎,應檢查B27,要警惕有無強直性脊柱炎。

16. 青年男性、半夜腰痛和外周關節炎、足跟痛,警惕強直性脊柱炎。

17. 老年人出現下樓膝關節疼痛和彈響,要警惕骨關節炎。

18. 反復出現結節性紅斑,要警惕結核病及風濕病。

19. 主觀症狀多,失眠多夢,而客觀及化驗結果正常,應警惕纖維肌痛綜合征。

20. 中老年人突發上腹、左頸、左上肢劇痛,應警惕心絞痛或急性心肌梗塞。

21. 低熱、咳嗽超過7天,應警惕肺結核、支原體肺炎。

22. 突然寒戰、高熱,伴呼吸道症狀,警惕細菌性肺炎。

23. 胸痛而無胸膜摩擦音,警惕肋軟骨炎、肋間神經痛和帶狀皰疹。

24. 咯大量膿性臭痰,警惕肺膿腫或支氣管擴張。

25. 反復咯血,但胸部X線檢查未見明確病灶,警惕支氣管擴張或支氣管內膜結核。

26. 肺部不規則片狀陰影伴嗜酸性粒細胞超過1×109/L,警惕過敏性肺炎。

27. 突然胸痛、呼吸困難,警惕自發性氣胸。

28. 長期吸煙的中老年人出現刺激性咳嗽、持續性血痰或局限性哮鳴音,警惕肺癌。

29. 心臟病或先心病患者不明原因發熱超過一周,要警惕亞急性感染性心內膜炎。

30. 感冒後心率快或心律失常,要警惕病毒性心肌炎。

31. 休息或體溫下降後,心率仍快者,要警惕心肌有炎性損害。

32. 診斷高血壓病,要排除繼發性高血壓。

33. 高血壓伴有腹部血管雜音者,要警惕腎性高血壓。

34. 中老年人突然上腹、左頸、左上肢劇痛,要警惕心絞痛或急性心肌梗塞。

35. 診斷心絞痛,要排除膽、胰、胃及頸椎疾病。

36. 心絞痛發作時,若伴出汗、煩燥、嘔吐、血壓下降或心律失常,要警惕心肌梗塞。

37. 劇烈心前區疼痛伴高血壓或/和主動脈瓣區突然出現舒張期雜音,而心電圖無梗塞圖形者,要警惕主動脈夾層瘤。

38. 夜間陣發性呼吸困難或突然端坐呼吸,要警惕急性左心衰竭。

39. 心臟普遍增大,且有響亮的奔馬律,及明顯的交替脈,要警惕擴張型心肌病。

40. 心衰超過半年,伴有頑固性腹水者,要警惕合併心源性肝硬化。

41. 老慢支患者出現下肢浮腫,要警惕合併肺源性心臟病。

42. 肺心病患者一旦出現精神民異常,要注意早期肺性腦病的可能。

43. 高血壓病人突然血壓急劇增高,要警惕發生高血壓腦病。

44. 吞咽食物有梗噎感或食物有返流時,應警惕食道癌。

45. 慢性周期性發作具節律性特徵的上腹痛,要警惕消化性潰瘍。

46. 中老年人短期內出現上腹部不適,食欲減退及消瘦,要警惕胃癌。

47. 肝區疼痛、厭食、消瘦、進行性肝大,應警惕肝癌。

48. 肝病患者一旦出現神志改變,要警惕肝性昏迷早期表現。

49. 發熱、肝大伴局限性壓痛,要警惕肝膿腫。

50. 診斷急性膽囊炎,要排除右下肺炎、右下胸帶狀皰疹。

51. 上腹部突然劇烈疼痛伴有血壓下降,要警惕急性胰腺炎或急性心肌梗塞。

52. 進油膩食物後誘發右上腹痛,要警惕膽囊炎。

53. 上腹部劇痛而無明顯腹壁緊張,且吐出蛔蟲者,是膽道蛔蟲病的特徵。

54. 上腹部疼痛,進行性黃疸;或腹痛延伸至背部,夜間加重,前彎腰時減輕者,應警惕胰腺癌。

55. 轉移性右下腹痛伴腹膜刺激征,應警惕急性闌尾炎。

56. 閉經、突然下腹劇痛、蒼白、出汗者,要警惕宮外孕。

57. 中年以上有大便習慣或糞便性狀改變者,要警惕結腸癌。

58. 咽部或皮膚感染後2~3周,出現顏面浮腫,少尿者,要警惕急性腎炎。

59. 無痛性血尿,要警惕泌尿道腫瘤。

60. 發作性腰部劇痛伴血尿者,要警惕泌尿系結石。

61. 女性患者發生膀胱刺激症狀或/和腰痛者,要警惕泌尿系感染。

62. 男性老年人排尿不暢,要警惕前列腺肥大。

63. 腎臟病患者一旦出現表情淡漠、厭食、嗜睡,要警惕早期尿毒症。

64. 身體異常高、矮、胖、瘦,要警惕內分沁病。

65. 食欲亢進,但體重反而下降者,要警惕甲亢。

66. 原因不明的心率增快、減慢或快速型心率失常,要警惕甲狀腺疾病。

67. 食欲減退,怕冷,心率慢,便秘,要警惕甲狀腺功能減退。

68. 消瘦婦女有毛發稀疏、乏力、閉經,乳房萎縮,要警惕席漢綜合征。

69. 皮膚黏膜色素沉著,體重下降,血壓偏低,要警惕腎上腺皮質功能減退。

70. 高血壓、低血鉀、多尿,要警惕原發性醛固酮增多症。

71. 多食、多飲、多尿、體重下降,要警惕糖尿病。

72. 糖尿病患者突然食欲下降,要警惕酮症酸中毒。

73. 不明原因高熱、咽痛,要警惕急性白血病或粒細胞缺乏症。

74. 診斷白血病,要排除類白血病反應。

75. 全血細胞減少,要警惕再障。

76. 診斷再障,要排除陣發性睡眠性血紅蛋白尿。

77. 長期高熱、黃疸、肝脾及淋巴結腫大、白細胞減少,應警惕惡性組織細胞病。

78. 不明原因貧血伴多處骨骼疼痛,要警惕多發性骨髓瘤。

79. 血液病、肝病、感染性休克或分娩,伴出血不止者,要警惕DIC。

80. 對頭痛患者,一定要查有無頸項強直,不要漏診腦膜炎。

81. 白細胞總數超過25ⅹ109/L,要重點檢查有無細菌性肺炎、敗血症、中毒性痢疾和白血病。

82. 對感染性休克患者,要警惕有無細菌性肺炎、敗血症、菌痢、流腦及腎出血熱綜合症。

83. 診斷癲癇,要排除甲狀旁腺機能減退。

84. 診斷神經官能症,要排除器質性疾病。

85. 診斷周期性麻痹,要警惕是否為甲亢性肌病。

86. 發熱伴感染灶者,要警惕敗血症。

87. 發熱超過1周且有相對緩脈者,應送血培養及肥達反應。

88. 感冒樣症狀伴明顯厭食者,要警惕病毒性肝炎。

89. 體內有結核病灶,伴有關節炎者,要警惕結核性風濕病(Poncet病)

90. 周期性發冷、發熱、出汗,間歇期精神尚好,要警惕瘧疾。

91. 有與羊、豬密切接觸的發熱患者,要警惕布氏桿菌病。

92. 服藥後出現瘙癢性皮疹,要警惕藥物疹。

來源:醫學之聲

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