8大癌症有特定早篩方法,難怪普通體檢查不出來






8大癌症有特定早篩方法,難怪普通體檢查不出來

癌症越來越高發,人們重新將目光聚焦到體檢。但讓一些癌症患者難以置信的是:很多癌一查出來就是中晚期。

很多人的體檢都局限於常規項目,抽個血、拍個胸片……看似在積極地為健康「把關」,相反,癌症篩查的項目一個都沒做到位,甚至有人被查出來癌症晚期,還在疑惑「我之前的體檢報告明明沒什麼大問題」。

8大癌症有特定早篩方法,難怪普通體檢查不出來

其實,癌症篩查和普通體檢有很大區別,如果早期發現病灶,癌症生存率可提高不少。

《生命時報》(微信內搜尋「LT0385」即可關注)邀請權威專家,告訴你針對8大高發癌症,哪些項目可以有效做到早篩。

受訪專家

武漢市中心醫院腫瘤科主任 盧宏達

武漢市中心醫院體檢科主任 鄭宇明

如今,對國人威脅最大的8大癌症分別是肺癌、胃癌、直腸癌、乳腺癌、食管癌、肝癌、宮頸癌、前列腺癌,它們都有確切的篩查方法,只有「早發現,早治療」,才能把癌症扼殺在萌芽里。

肺癌,最常見的癌

《2018年全球癌症統計數據》顯示,肺癌依舊是全球發病率和死亡率第一位的惡性腫瘤。

肺癌容易盯上3類人:

  • 吸煙20年以上、每天吸煙20支以上或20歲以下開始吸煙的人群;

  • 常接觸油煙或煤煙者;

  • 長期在空氣污染嚴重地區生活的人群等。

預防肺癌的首要一步就是戒煙、避免暴露在污染環境,其次是早期篩查。有人疑惑:體檢中拍了X光片,應該可以篩查出肺癌。

其實,X光片對肺癌的篩查效果一般。當X光片都能診斷出是肺癌時,很多已經是中晚期了。

真正有效的早期篩查方法:CT檢查

有人顧慮,認為做CT有輻射。

事實上,肺癌篩查所用的低劑量CT掃描,對患者健康沒有影響(孕婦、兒童選擇CT時應遵醫囑,謹慎選擇),遠沒有傳說中那麼恐怖。

肝癌,最隱匿的癌

大陸是「肝癌大國」,近九成肝癌與乙肝密切相關。

肝癌也是一個潛伏很深的殺手,早期可能無明顯症狀,一旦出現症狀往往也是中晚期。

乙肝、丙肝病毒長期攜帶者,有肝癌家族病史的人,長期酗酒抽煙者,慢性肝病和肝硬化患者等容易被盯上。

8大癌症有特定早篩方法,難怪普通體檢查不出來

真正有效的早期篩查方法:B超+抽血化驗甲胎蛋白

很多人體檢時做了腹部B超,以為萬事大吉。其實只做B超,相對來說容易漏診,B超結合甲胎蛋白檢測才能有效篩查癌症。

高危人群,年齡40歲以上者建議每半年篩查一次。如果發現異常,可進一步考慮CT或磁共振檢查。

乳腺癌,最傷女性的癌

乳腺癌已成為威脅大陸女性健康的頭號惡性腫瘤,發病率的增速已位居世界前列。

但是,與其他惡性腫瘤相比,只要能夠早期發現,乳腺癌生存率相當高

未婚或高齡(35歲及以上)初產、有乳腺癌家族史、月經初潮小於12歲或行經超過42年等,這一類女性容易被乳腺癌盯上。

有些人以為乳腺癌就是女性容易得的病。其實,男性也會患乳腺癌,只是相較於女性而言,非常罕見。

一般篩查,乳腺B超就可初步判斷

如果初步篩查發現問題,建議再去做鉬靶,更加精準判斷乳腺是否健康。

結直腸癌,「惡性程度」較高的癌

結直腸癌又稱為大腸癌,包括結腸癌與直腸癌。如今,結直腸癌已在惡性腫瘤發病率中排第三位,死亡率排第四位。

結直腸癌容易盯上肥胖、糖尿病、習慣性便血、有癌症家族史或腸息肉史者,檢血試驗陽性等人群。

直腸癌的可怕在於早期經常讓人誤以為僅僅是消化不良中期便血讓人誤以為是痔瘡,不容易被察覺。

真正有效的早期篩查方法:腸鏡

高危人群切莫輕視大意,建議每2~3年做一次腸鏡檢測

胃癌,早發現治愈率高的癌

相比歐美人,中國人更受胃癌「青睞」。胃癌早期症狀隱匿,但早發現早治療,依然不影響暢享美食。

胃癌容易盯上存在幽門螺桿菌感染、過量抽煙飲酒,以及長期吃高鹽、熏烤煎炸、醃制食物,有胃癌家族史等人群。

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真正有效的早期篩查方法:胃鏡

很多人害怕做胃鏡,其實,現在已有無痛胃鏡可供選擇。胃癌高危人群應每2~3年做一次胃鏡篩查。

如果胃鏡檢查發現可疑病灶,則取活檢送病理學檢查,後續根據活檢病理結果採取相應的隨訪復查和處理方案。

需要注意的是,做胃鏡前記得不要吃早飯

食管癌,「吃」出來的癌

除了環境和遺傳因素,吃太鹹、趁熱吃、愛喝酒、主食硬等飲食習慣也是導致食管癌的常見原因。

食管癌容易盯上40歲以上,兼有以下一項者,有消化道癌家族史、有上消化道病史或症狀者。

來自食管癌高發區(包括華北三省交界的太行山地區、四川北部、江蘇北部等)的人群,尤其需要篩查。

真正有效的早期篩查方法:內鏡檢查

推薦食管癌高危人群先做普通內鏡檢查,並進行食管黏膜碘染色或電子染色內鏡等精查,如果內鏡下沒有發現可疑病灶,則定期隨訪;

內鏡下發現可疑病灶,則進行活檢病理,根據不同的病理結果採取相應隨訪復查和處理方案。

前列腺癌,男性之痛

前列腺癌的發病率往往在55歲之後逐漸升高,病因與家族遺傳、性生活和飲食習慣有關。

雖然早期可能看起來沒有症狀,中後期常伴隨壓迫感,甚至發生轉移。

真正有效的早期篩查方法:彩超+前列腺特異性抗原(PSA)篩查

僅用彩超篩查效果可能不佳,彩超配合前列腺特異性抗原項目篩查前列腺癌效果較好。

宮頸癌,女性健康殺手

宮頸癌是目前最常見的婦科惡性腫瘤之一。病原體因素、性生活因素和不良生活習慣都可能引發宮頸癌。

幸運的是,目前已有預防宮頸癌的疫苗,二價、四價和九價宮頸癌疫苗可供女性接種。

定期婦科檢查能起到早期篩查的作用。很多人一聽說檢查宮頸癌,首先想到的是HPV檢查,其實HPV是對病因的檢查

真正有效的早期篩查方法:TCT檢查

TCT即液基薄層細胞檢測,目前已普遍應用於臨床。

TCT宮頸防癌篩查對宮頸癌細胞的檢出率能達到90%以上,同時還能發現癌前病變,微生物感染如黴菌、滴蟲、衣原體感染等。

此外,陰道鏡和病理學診斷也可作為宮頸病變檢查的二、三步。

一旦在體檢中發現問題,比如某一項指標異常,也不要緊張,可能只是炎症等狀況。但更不能掉以輕心,發現異常應增加復查密度,比較、判斷、跟蹤來確診。▲

本期編輯:張宇

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