了解麻醉常識——術後鎮痛






了解麻醉常識——術後鎮痛

術後疼痛是指手術後即刻發生的疼痛,是種主觀的十分不愉快的感覺,可使患者產生焦慮恐懼的情緒,由此可能會影響患者對治療的配合,甚至影響到手術的效果,術後疼痛一般在術後 24h 內 較劇烈 ,之後逐漸減弱。

了解麻醉常識——術後鎮痛

正確認識術後鎮痛

一、

哪些原因會造成術後疼痛?

1. 切口創傷

2. 腸脹氣,腸痙攣

3. 引流管道對傷口和神經的刺激

4. 組織血管損傷導致炎性物質、致痛物質的釋放

5. 創傷周圍肌肉痙攣

6. 創傷引起的炎症反應使外周神經敏感化

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二、

術後疼痛有哪些不良影響?

1. 呼吸系統

由於恐懼疼痛,不願咳嗽和活動,導致排痰不利,容易發生肺部感染和肺不張。

2. 心血管系統

由於嚴重疼痛可使血壓升離、心率增快,對於患有心臟病的患者,可使心肌耗氧增加,有可能加重心肌缺血 。

3. 消化系統與泌尿系統

疼痛使胃腸系統和泌尿系統蠕動減弱,導致腸麻痹或尿瀦留,也可引起惡心和嘔吐 。

4. 凝血系統

術後血液處於高凝狀態,強烈疼痛會加重此高凝狀態,容易發生術後血栓。

5. 精神心理

對急性疼痛的最常見反應是焦慮和睡眠不良,長期還會產生抑鬱 。

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三、

常用術後鎮痛方法有哪些?

1. 口服鎮痛 2. 靜脈鎮痛3. 皮下鎮痛

4. 硬膜外鎮痛 5. 神經阻滯 6. 多模式鎮痛

四、

術後鎮痛會影響傷口愈合嗎?

麻醉醫生會根據患者不同的情況採用不同的鎮痛方式,這些鎮痛方法都不會增加傷口的感染率及影響切口邊緣組織的生長。有效的鎮痛還可以改善睡眠、增強術後免疫功能、利於患者咳嗽排痰 、提前下床活動等,從而加快術後康復,有效減少了肺部感染、下肢靜脈栓塞等術後並發症。

五、

術後鎮痛是否會導致 「上癮 」?

麻醉藥物種類很多,麻醉醫生會根據患者的病情和手術方式,選擇不同的藥物和藥液濃度,可能將多種藥物組合,以降低每種藥物的劑量,這樣就可以減少副作用的發生。其中部分藥物的確是會讓人上癮 ,但醫生會根據患者的年齡、身體狀況以及病情等因素使用這些藥物,同時鎮痛泵里的藥物濃度相對小,使用時間短,因此成癮的可能性很小。

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六、

怎樣才能使術後鎮痛更有效?

1. 做好心理準備,了解術後可能發生的疼痛及要採取的鎮痛方法,與醫生溝通配合,才能達到事半功倍的治療效果。

2. 正確評估術後疼痛強度。

3. 不同的人對疼痛的感受有明顯的差異,同一個人在不同時期對疼痛的反應也不同,所以每位患者的術後鎮痛配方和用藥量可能不同。

4. 及時與麻醉醫生溝通,讓他們了解鎮痛治療的效果,並根據具體情況調整鎮痛治療方案。

來源:杭州市腫瘤醫院

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